Зубне цисте

Зубна циста: дефиниција

• Зубна пулпа: најунутарњи део зуба, богато нахрањен нервним завршецима, артериолама, венулама и ћелијама које се користе за производњу дентина
• Зубни фоликул: ембрионална структура из које потиче зуб
• Некроза пулпе: смрт ткива пулпе
• Зубни корен: део зуба уметнут у алвеоларну кост, унутар којег се налази зубна пулпа
• Врх корена: тачка са које живци и крвни судови приступају зубу
• Коријенски канал: каналицулус унутар коријена, у који теку нервна влакна и крвни судови

Зубна циста је добро описана патолошка шупљина, нормално опремљена епителом слузнице и испуњена серозном, слузавом или гасовитом течношћу.

Зубне цисте без омотача (без капсула) називају се псеудоцисте, док се цисте испуњене гнојем сматрају зубним апсцесима.
Слично као и гранулом, зубна циста типична је компликација некрозе пулпе, која је сама узрокована траумом, дубоким каријесом или пулпима. Постоје бројне варијанте зубних циста, које се разликују и по природи садржаја и по тачној локацији са које потичу.

Класификација

Генерално, цисте се могу сврстати у:

1. Цисте корена зуба
2. Фоликуларне цисте
3. Пароденталне цисте

Да бисмо поједноставили анализу и олакшали разумевање поремећаја, у табели су приказане опште карактеристике главних варијанти зубних циста. Подсећамо вас, међутим, да постоје и други бројни и различити критеријуми класификације циста: у наставку су истакли само најчешће врсте.

• Апикалне цисте
• Латеро-радикуларне цисте
• Интеррадикуларне цисте
• Заостале цисте

• Циста корена зуба окружује врх зуба са некротичном зубном пулпом и инфицираним каналом корена
• Унутар цистичне шупљине, врх зуба није одржив
• Цисте корена зуба често потичу од гранулома
• Његова "заостала" варијанта у суштини зависи од "вађења лошег зуба".

Фоликуларне зубне цисте

• Бочне перикоронарне цисте
• Примордијалне цисте
• Одонтогене кератинизирајуће цисте
• Ерупцијска циста

• Фоликуларне зубне цисте формирају се око круне пре него што зуб доврши избијање из десни
• Они су 10 пута ређи од канала корена
• Формирају се почевши од епитела зубног фоликула
• Унутар цистичне шупљине налази се круна зуба која је још увек укључена (није избила), али је витална
• Узрок често лежи у хроничној зубној трауми и упали
• Прогресивна еволуција цисте је прилично спора
• Асимптоматски је ако циста не изазове компликације

• Пародонтолошке зубне цисте

• Врећица патолошког порекла која расте латерално до корена зуба или између два суседна зубна елемента
• Изузетно ретка зубна циста врло мале величине
• Углавном погађа премоларе мандибуле
• Неизвесна етиологија

Узроци

Уз гранулом и апсцес, зубне цисте су вероватно најчешћа компликација пулпитиса, упалног процеса који захвата зубну пулпу.
Међутим, зубна циста се такође може формирати под различитим околностима, на следећи начин:

• Инклузија зуба
• Неуспешна операција девитализације
• Лоше вађење зуба
• Компликација зубних гранулома

Симптоми

Није неуобичајено да се зубна циста дијагностикује насумично, једноставним стоматолошким прегледом. У ствари, цисте - посебно ако су мале величине - прилично су суптилне и двосмислене зубне лезије, јер углавном не производе никакве симптоме.
Када зубна циста достигне значајну величину, пацијент може осјетити мање или више интензивну зубобољу. Профил симптома пацијента погођеног зубном цистом може бити допуњен другим клиничким налазима, као што су: отицање мандибуларног / максиларног дела кости (у складу са цистом), отечене десни, отицање усана, халитоза и, понекад, покретљивост зуба.

Нега

Пре него што наставите са било којим третманом зубних циста, неопходна је, али и неопходна, диференцијална дијагноза са сличним патологијама (нпр. Зубни гранулом, апсцес) и, пре свега, са туморским неоформацијама. Да би се разликовала бенигна зубна циста од тумора, потребна је биопсија, која је инвазивни дијагностички тест који укључује уклањање режња ткива ради накнадне хистолошке контроле у ​​лабораторији.
Сумњу на зубну цисту потребно је утврдити посебним радиографским снимцима, попут ортопантомографије (панорамска радиографија зубних лукова).
Када циста изазове зубобољу, њено проширење је највероватније посебно озбиљно, па је потребно хитно интервенисати са мање или више инвазивном интервенцијом.
С обзиром на безброј варијанти, лечење зубних циста није стандардно и зависи од тога одакле потичу, тежине лезије и природе садржаја цисте. Генерално, неке цисте захтевају хируршко уклањање, док се друге једноставно могу исцедити.
Апикотомија је такође посебно погодан поступак за уклањање цистичних маса везаних за врх корена. У најтежим случајевима, међутим, потребно је уклањање зуба.
Након што је хируршки третирана зубна циста, топло се препоручује периодична контрола и рендгенско снимање како би се избегли (или предвидели) сви могући облици рецидива.