Хематоми: узроци
Осим траума и контузија, хематом могу изазвати и други фактори: поремећена коагулација (тромбоцитопенија, хемофилија), хируршке ране, леукемија, антикоагулантна терапија (хепарин, дикумарол итд.).
Хематоми: симптоми
Карактеристични симптоми хематома разликују се у зависности од тежине претрпеле трауме. Бол варира од благих (површински хематоми) до акутних / интензивних (тешке / дубоке трауме). Благи до средње велики хематом бледи из црвене у плаву , и од љубичасте до жуте Површински хематоми се сами решавају за кратко време.
Хематом: класификација
ПОДКУТАНИ ХЕМАТОМИ су класификовани у: петехије, пурпура и екхимоза
Најчешћи хематоми мозга су: цефалохематом, епидурални хематом, субдурални хематом, субарахноидни хематом, субгалеални хематом.
Од ОСТАЛИХ ВРСТА хематома помињемо: отохематом, перианални хематом, хематом хируршке ране, хематом испод нокта.
Хематом: лек
Лечење хематома зависи од тежине претрпљеног оштећења. Површински хематоми имају тенденцију да се сами решавају у року од неколико дана: примена леда се препоручује да би се убрзало зарастање. Дубоки хематоми морају бити евакуисани операцијом. Хематома суб унгуеале треба третирати перфорацијом нокта: крв се одводи из рупе и хематом се поново ресорбује.
, мање или више обилне, лоциране изван крвних судова. Крв, која цури из циркулационог система након трауме или контузије, концентрише се у ткиву или у шупљини организма, стварајући тако хематом.
Термин хематома долази од грчког: корен "хемат- "односи се на" крв ", док се суфикс -ома (од сома) значи "тело".
Хематоми се могу развити у било ком делу тела: унутар мишића, испод површине коже, у глави или мозгу, у уху, у аналном делу или испод нокта.
"Мора се правилно хематом" разликовати од екхимозе и хемангиома:
- екхимоза (или модрица): то је врста благог хематома, коју карактерише ширење крви испод коже (пренос крви је ограничен)
- хемангиом: је абнормално накупљање крвних судова у кожи или унутрашњим органима. То је управо облик рака у којем се крвни судови размножавају у ендотелу.
Али зашто настаје хематом? Који су главни симптоми? Које врсте хематома постоје? Који су третмани? У току дискусије даћемо одговор на ова питања.
. Крв која долази из повређених поткожних капилара излива се у ткиво испод, где остаје затворена; не налазећи излаз, крв производи типичну црвену мрљу на кожи или хематом.Узроци хематома су многи:
- Поремећена коагулација: неки недостаци у капацитету згрушавања крви - попут тромбоцитопеније или хемофилије - могу погодовати стварању хематома. У таквим околностима, мали псеудо-хематоми (боље модрице) могу се појавити чак и након мање трауме. Исти симптом се налази и код пацијената који узимају антитромботичне лекове, попут кумадина.
- Хирургија: хематом је једна од најчешћих компликација које се јављају након неких операција. Хипертензивни пацијент који је подвргнут операцији, више је изложен ризику од хематома.
- Оштећење крвних судова које су већ измењене патолошким болестима, као што су анеуризме, инфекције и неоплазме
- Леукемија
- Антикоагулантна терапија: примена хепарина или дикумарола
- Траума, модрице, ударци: након пуцања крвног суда крв се скупља у повређеном ткиву или органу, постаје гушћа и изазива хематом.
Хематом може захватити било коју структуру тела; озбиљност лезије зависи од врсте трауме, величине хематома и, пре свега, анатомског места на којем се јавља.
Често је довољно ударити у неки предмет како би се разбиле капиларе и настао мали хематом: лако је разумети да у таквим ситуацијама хематом свакако не представља хитну медицинску помоћ. У другим околностима, озбиљна контузија може узроковати дубока и опсежна оштећења, па настало крварење поприма потпуно другачије значење од претходне ситуације.
Кључни концепти
Озбиљност хематома зависи од:
- Величина оштећеног крвног суда
- Опсег трауме
- Карактеристике ткива у коме се формира хематом
- Ефикасност капацитета коагулације
Код старијих особа модрице настају лакше него код младих: у ствари, како старост напредује, крвни судови постају све крхкији и тањи, па су стога изложенији ризику од пуцања.
/ НАПЕТНОСТ погођеног подручја и ОСЕЋАЈ ТОПЛИНЕ. Благи хематоми ове врсте се решавају за кратко време, без потребе за интервенцијом.Типично за "површне" хематоме је варијација схеме боја. У почетку модрица изгледа црвенкасто; након неколико дана хематом поприми плавичасту / љубичасту боју, понекад црну.Након отприлике недељу дана хематом постаје зеленкасто-жут и након пар недеља потпуно нестаје.
Промена боје хематома је последица трансформације хема (протетске групе хемоглобима) у билирубин, жуто-наранџасти жучни пигмент добијен катаболизмом црвених крвних зрнаца
Неки хематоми могу чак и проћи незапажено: ово је случај класичних „кућних несрећа“, у којима судар са предметом може изазвати микро-хематом (дакле пуцање малих крвних судова), који се можда неће осетити.
Различити и деликатнији говор за озбиљну трауму: на пример, церебрални хематом, који укључује сложене и импресивне симптоме, захтева хитну и тренутну интервенцију.
Да бисмо разумели озбиљност хематома, разликујемо два случаја:
- Хематом се спонтано повлачи: типично стање малих хематома, укључујући капиларе или судове малог калибра. Крв накупљена у ткиву коагулира и полако се ресорбује.
- Хематом се повећава у запремини: када хематом захвата велике крвне судове (нпр. Артерије), крварење тежи да се настави, а лезија се не може самостално решити. Спонтана хемостаза, па се хематом повећава у волумену. У тим случајевима, медицинска интервенција је неопходно за отклањање могућих и катастрофалних последица.
