Опћенитост
Потрес мозга је „промена стања свести услед трауме главе. Услед подрхтавања мозга, погођена особа улази у временски ограничено стање, обично ограничено на неколико минута.
Узроци
Три главна узрока потреса мозга су:
- Аутомобилска незгода;
- Случајни пад;
- Спортске повреде или током других рекреативних активности.
Потрес мозга се такође може јавити када се глава и горњи део тела снажно тресу.
У основи стања ц "је функционални поремећај дела мозга, познат као ретикуларни систем активације (РАС). РАС је комплекс можданих ћелија који припада централном нервном систему и доприноси:
- Регулишу осећај свести и свести;
- Проверите будност и циркадијални ритам.
Ретикуларни систем активације такође делује као филтер: омогућава вам да занемарите небитне информације, да се фокусирате на потребне детаље.
Током повреде главе која је довољно тешка да изазове потрес мозга, мозак се на кратко помера из нормалног положаја. Ова ротација прекида електричну активност неурона који чине РАС, што заузврат изазива симптоме повезане са траумом, као што су:
- Губитак памћења;
- Кратки период несвести;
- Ментална конфузија.
Ко је у опасности?
Студије показују да су деца и адолесценти подложнији потресима од других старосних група и да им је потребно више времена за опоравак.
Ако се дијете врати спорту прије потпуног опоравка, друга озљеда главе могла би имати далеко озбиљније посљедице.
Код старијих пацијената, случајни падови и несреће у моторним возилима најчешћи су узроци потреса мозга.
Спортске активности које излажу људе већем ризику од потреса мозга укључују: фудбал, рагби, бициклизам, бокс и борилачке вештине, попут каратеа или џуда.
Бројни фактори чине неке људе рањивијима на последице повреде главе:
- Пацијент има 65 година или више;
- Претходне операције мозга
- Стања која укључују абнормално згрушавање крви, као што су хемофилија (лакше крварење) или тромбофилија (што чини крв склонијом згрушавању);
- Терапија антикоагулантним лековима, као што су варфарин или мале дозе аспирина.
Знаци и симптоми
Након потреса мозга, пацијент може доживети један или више ових симптома:
Когнитивни симптоми
- Амнезија (губитак памћења), тако да се не можете сјетити догађаја који су се догодили прије (ретроградна амнезија) или након потреса мозга (антероградна амнезија);
- Смањени рефлекси;
- Збуњеност и потешкоће у концентрацији.
Физички симптоми
- Главобоља;
- Поремећаји вида, замагљен или двоструки вид;
- Перцепција зујања у ушима (тинитус)
- Мучнина или повраћање
- Вртоглавица;
- Осетљивост на буку или светлост;
- Промене у укусу или мирису;
- Губитак равнотеже и проблеми координације
- Умор и недостатак енергије
- Поремећаји спавања: несаница или прекомерна поспаност.
Психолошки симптоми
- Промене личности или проблеми са психолошким прилагођавањем: раздражљивост, расејаност, неодговарајући емоционални одговори (пример: изненада прасне у смех или плач);
- Поремећаји расположења: нервоза, анксиозност или депресија.
Знаци потреса мозга могу бити благи и не одмах уочљиви. Неки појединци могу да их осете данима или месецима након повреде.
Потрес мозга се може јавити са или без губитка свести.
Знаци упозорења. Када се појави било који од следећих знакова упозорења, посебно је важно одмах потражити медицинску помоћ:
- Пацијент остаје у несвести након почетне повреде;
- Пацијент има проблема са разумевањем и тешкоће у одржавању будности;
- Пацијент је збуњен, узнемирен и показује необично понашање.
Други знакови хитне помоћи укључују:
- Изузетна поспаност, која траје више од "сата од" повреде;
- Мишићна слабост на једној или обе стране тела
- Стални проблеми са видом, необични покрети очију и зенице ока различите величине
- Губитак свести;
- Тешкоће у говору
- Повраћање или стална мучнина
- Конвулзије или конвулзије;
- Крварење из једног или оба уха
- Изненадна глувоћа на једно или оба уха
- Течност која цури из носа или ушију (ово може бити цереброспинална течност која окружује мозак)
- Стална и интензивна главобоља;
- Слабост, утрнулост, губитак равнотеже, потешкоће у координацији или проблеми при ходању
- Упорна несвестица (кома).
Дијагноза и клиничко лечење
Лекари играју кључну улогу у идентификовању и управљању трауматском повредом мозга. Особа која поставља дијагнозу подноси пацијента на пажљив физички преглед како би проценила било какве знаке озбиљнијег оштећења, попут крварења из ушију или диспнеје. Ако је особа при свести , лекар може постављати питања, како би измерио способност обраћања пажње, учења и памћења. Неки неуропсихолошки тестови могу процијенити снагу, равнотежу, координацију, рефлексе и перцепцију осјета.
Најчешће коришћени дијагностички тест за потврду сумње на повреду мозга је компјутерска томографија (ЦТ) која вам омогућава да процените степен повреде главе и уверите се да нема можданих хематома или крварења. Снимање мозга није увек потребно након трауматске повреде мозга, али се обично препоручује код одраслих који:
- Они су изгубили свест;
- Имају сталне проблеме са краткотрајним памћењем и тешко говоре или отварају очи;
- Имају знакове и симптоме који указују на прелом у основи лобање, као што је бистра течност која цури из носа или ушију или појава тамних мрља изнад и испод очију („црно око“);
- Збуњени су или имају друге неуролошке симптоме, као што су губитак осећаја у одређеним деловима тела, проблеми са равнотежом и ходањем и сталне промене вида (пример: замагљен или двоструки вид).
Алтернативно, оштећење се може процијенити помоћу МРИ или рендгенског снимка, посебно ако се вјерује да је пацијент можда претрпио повреду вратних костију.
Лечење
Након потреса мозга, пацијента треба пажљиво пратити, што у зависности од тежине повреде главе може трајати неколико дана или недеља. Симптоми би, у ствари, могли бити у основи озбиљнијег стања, као у случају субдуралног хематома или „субарахноидног крварења.
Одмор је најбољи начин за опоравак од благог потреса мозга. Осим тога, за ублажавање симптома могу се користити бројне мере:
- Избегавајте стресне ситуације и физички или ментално захтевне активности (укључујући кућне послове, вежбе, употребу школе или рачунара).
- Немојте се бавити активностима које могу изазвати даље повреде главе;
- Нанесите паковање леда на захваћено подручје како бисте смањили оток;
- Избегавајте конзумирање алкохола или узимање дрога;
- Избегавајте излагање веома интензивним светлима и звуковима;
- Узимајте лекове које вам је лекар прописао за контролу бола (пример: ацетаминофен);
- Немојте возити или играти контактне спортове без претходног консултовања са лекаром;
- Вежите појасеве док возите аутомобил и носите кацигу док возите бицикл, скијате, возите се на сноуборд -у, скатебоард -ујете, возите мотоцикл или обављате сличне активности.
Опоравак
Потрес мозга може изазвати широк спектар краткорочних или дугорочних компликација, које утичу на размишљање, осећања, језик или емоције. Ове промене могу довести до проблема са памћењем, комуникацијом и личношћу, као и до депресије, благог когнитивног оштећења (МЦИ) и раног почетка деменције.
Испод су друге потенцијалне компликације потреса мозга:
- Синдром након потреса мозга: Ово је слабо схваћено стање у којем су симптоми потреса константни и могу трајати недељама или месецима након повреде.
- Посттрауматски напади: Јављају се данима или месецима након потреса мозга и могу захтевати лечење напада са антиконвулзивном терапијом.
- Епилепсија: Ризик од развоја епилепсије удвостручује се у првих пет година након потреса мозга.
- Синдром другог удара: Ово се може догодити када је особа још увијек симптоматична и доживи другу повреду главе прије потпуног опоравка од потреса мозга. Друга повреда мозга (или кумулативна траума) може бити опаснија од претходне. Васкуларна конгестија, у ствари, доводи до наглог и масовног повећања интракранијалног притиска, који може бити тешко контролисати и може изазвати озбиљна оштећења мозга или смрт.
- Хронична трауматска енцефалопатија (ЦТЕ): Ово је пример кумулативног оштећења. Хронична трауматска енцефалопатија, која се назива и боксерска енцефалопатија, прогресивна је неуродегенеративна болест узрокована понављаним епизодама потреса мозга. Типични знаци и симптоми укључују губитак памћења, когнитивне и физичке недостатке и поремећаје у понашању (посебно депресију, импулсивност, агресивност, љутњу, раздражљивост и самоубиство). понашање).
- Хронична трауматска енцефаломиопатија (ЦТЕМ): Мала подгрупа појединаца са ЦТЕ развија прогресивну болест коју карактерише дубока слабост, атрофија и спастичност, слична амиотрофичној латералној склерози (АЛС).
Синдром након потреса мозга
Тамо синдром након потреса мозга (ПЦС) је термин који се користи за описивање скупа симптома који могу трајати недељама или месецима након потреса мозга. Ови укључују:
- Промене у способности размишљања, фокусирања или памћења
- Промене расположења и промене личности;
- Главобоље и мигрене (пробадајући бол са једне или предње стране главе);
- Умор;
- Вртоглавица;
- Осетљивост на светла и гласне звукове;
- Поремећаји спавања.
Тачан узрок ПЦС -а још увек није јасан. Једна теорија претпоставља да синдром након потреса мозга представља резултат хемијске неравнотеже у мозгу, изазване почетним оштећењем. Друга теорија сугерише да је то можда емоционални и психолошки одговор на потрес мозга, вероватно блажи облик посттрауматског стресног поремећаја (ПТСП).
Не постоји посебан третман за симптоме синдрома након потреса мозга, иако су се многи лекови који се користе за лечење мигрене такође показали ефикасним у лечењу болова у глави. Антидепресиви и психотерапија могу помоћи у контроли психолошких симптома, попут депресије и анксиозности. Већина случајева синдрома након потреса мозга се решава у року од 3-6 месеци, а само један од 10 људи ће и даље имати симптоме након годину дана.
