Опћенитост
Контрацептивна спирала или ИУД је ефикасна метода дуготрајне контрацепције чији су ефекти реверзибилни.
Контрацептивна пилула има неколико предности (нпр: практична је, безбедна, ефикасна итд.), Али и неке недостатке (повезана је са различитим нуспојавама); такође треба напоменути да га не могу користити све жене.
За уметање завојнице за контрацепцију потребно је да се обратите гинекологу, који ће пре спровођења постављања проценити подобност за употребу дотичног средства за контрацепцију.
Шта је контрацептивна спирала?
Контрацептивна спирала, или једноставно спирала, важна је дуготрајна реверзибилна метода контрацепције.
Контрацептивна завојница састоји се од малог уређаја променљивог облика, намењеног за уметање и постављање у материцу жена, очигледно желећи да спрече могуће зачеће, на временски период једнак бар трајању његових ефеката (између 3 и 5 године).
Контрацептивна спирала позната је и под скраћеницом ИУД, англосаксонском акронимом за интраутерини уређај.
Врсте
Тренутно су на располагању две врсте завојница: хормонска завојница (или хормонска спирала) и бакарна завојница (или бакарна спирала).
Спирална хормонска контрацепција
Када се убаци у шупљину материце, завојница хормонске контрацепције почиње да ослобађа мале количине синтетичког прогестерона; ово последње има ефекат спречавања оплодње, као:
- Чини ендометријум танким и нестабилним, па је имплантација јајне ћелије немогућа (до оплодње не може доћи без имплантације јајне ћелије);
- Згушњава цервикалну слуз, која тако постаје нека врста течности која блокира сперматозоиде пре њиховог сусрета са јајетом (без сусрета јајне ћелије нема зачећа).
Као што видите, хормонска контрацептивна спирала користи исти механизам деловања који користи вагинални прстен или прогестинска контрацептивна пилула (такође названа мини пилула).
Главне варијанте спирале хормонске контрацепције гарантују њихова контрацептивна дејства 3-5 година; након чега их треба уклонити и, ако корисник још не тражи трудноћу, заменити сличним уређајима.
ХОРМОНАЛНЕ КОНТРАЕПТИВНЕ СПИРАЛНЕ ПОДТИПЕ
Постоји неколико варијанти спирале хормонске контрацепције; међусобно се разликују по количини синтетичког прогестерона који садрже, ове варијанте су 4 и познате су по именима: Мирена, Скила, Лилетта и Килеена.
Док Мирена и Килеена имају максимално трајање од 5 година, Скила и Лилетта гарантују контрацептивни ефекат до 3 године.
Спирала за контрацепцију бакра
Бакарна завојница за контрацепцију је мали уређај који садржи бакар.
Једном убачена у шупљину материце, бакарна контрацептивна спирала, кроз јоне који потичу из истог бакра, врши спермицидно деловање (тј. Убија сперматозоиде); ова способност осигурава да унутар женског гениталног система никада нема одрживих и покретних сперматозоида способних за оплодњу јајне ћелије.
Главне варијанте бакарне спирале за контрацепцију доступне у Италији Обезбеђују њихова контрацептивна дејства у периоду од 3-5 година.
Да ли сте знали да ...
У Сједињеним Државама су доступне бакарне завојнице за контрацепцију у којима ефекти контроле рађања трају до 10-12 година.
БАКАРНЕ КОНТРАЕПТИВНЕ СПИРАЛНЕ ПОДВРСТЕ
У Италији је доступно неколико варијанти бакарне спирале за контрацепцију.
Различити једни од других по величини и специфичном облику, сви ови модели по изгледу подсећају на сидро или Т и испоручују се дуж целог уздужног пресека (вертикални део Т) спирално намотаном бакарном жицом (жица на којој зависи контрацептивно дејство уређаја).
Главне варијанте бакарне спирале за контрацепцију доступне у Италији су: Мултилоад ЦУ 375, Мултисафе ЦУ 375, Мултисафе ЦУ 375, Неосафе Т ЦУ 380, Ногравид М 380, Нова Т 380 и Антицон 400.
Треба напоменути да је недавно израелска медицинска компанија лансирала на тржиште иновативну спиралу од бакра која нема класичан Т облик; тренутно доступан само у Белгији и Шпанији, овај уређај - чије је име ИУБ 3Д - у основи се састоји од жице опремљене бакарним перлицама, која је, једном у шупљини материце, намотана у куглу, што резултира на тај начин без екстремитета и оштри углови за материцу (екстремитети и оштри углови који су уместо тога присутни у класичним бакарним спиралама у облику слова Т).
ИУБ спирала има трајање деловања 5 година.
Контраиндикације
Теоретски, гинеколог би могао убацити спиралу за контрацепцију у материцу свих жена у репродуктивном добу; међутим, на практичном нивоу, овај модел контрацепције се препоручује само женама које су имале барем једну трудноћу, како би биле сигурне у своју трудноћу плодност.
Надаље, завојницу за контрацепцију не би требало уносити женама склоним вагиналним инфекцијама, јер би бактерије лакше могле вребати у близини завојнице и стварати прилично неугодне сметње. Статистички је забележено да су жене које још немају децу склоније инфекцијама од мајки: ово објашњава зашто је контрацептивна спирала пожељнија код жена које су већ родиле бар једном.
Штавише, жене са вулводинијом или другим запаљењем карлице не би требало да користе ИУД.
Инсертион
Уметање спирале за контрацепцију: како се то дешава?
Гинеколог дубоко у материцу убацује спиралу за контрацепцију, пожељно током менструације, јер јој проширени грлић материце олакшава примену.
Као што је већ поменуто, жена мора да се подвргне гинеколошком прегледу, тако да лекар може изабрати спирални модел који највише одговара структури материце жене. Након што установи да жена није трудна, лекар пацијенту врши брис и / или брис папа како би се искључио сваки могући локални инфективни облик.
Уметање спирале врши се амбулантно; међутим, перцепција нелагоде / бола у вези са применом може бити различитог интензитета, на основу осетљивости пацијента, субјективности исте и (пре свега) на основа „деликатности“ гинеколога. Да би уклонио ову непријатност, лекар може пре операције дати жени одређени лек против болова.
Спирала се лагано гурне у материцу кроз грлић материце, претходно очишћен антисептичком супстанцом; лекар затим пресече бакарну жицу како би спречио њен прекомерни излаз из грлића материце.
Да би се избегле бактеријске инфекције, апсолутно је неопходно да жена избегава полни однос и употребу унутрашњих вагиналних тампона у наредна два дана од наношења завојнице.
Предности
Које су предности контрацептивне спирале?
Многе жене бирају спиралу за контрацепцију јер нуди многе предности:- За разлику од контрацептивних пилула, које се морају узимати сваки дан у исто време да би се повећала њена ефикасност, завојница се убацује у материцу и остаје тамо неколико година, гарантујући увек одличан контрацептивни ефекат. спиралу коју треба заборавити, као што се то дешава многим женама које користе пилуле.
- Контрацептивна безбедност спирале, посебно она са спорим ослобађањем хормона, обезбеђује изванредну контрацепцију (безбедност контрацепције спирала последње генерације једнака 99,9%): у сваком случају, жена мора периодично да проверава да ли је спирала правилно постављена.
- Периодично ослобађање прогестина, у минималним количинама, омогућава значајно смањење менструалног тока, избегавајући обилне менструације. Процењује се да 20% жена које користе хормонску спиралу више немају менструацију, фактор који многе жене сматрају позитивним. Међутим, што се тиче бакарне ИУД, менструални ток жена које га користе генерално се не смањује.
- Хормонска завојница значајно смањује менструалне поремећаје попут менорагије и дисменореје.
- Постепено, иако континуирано, ослобађање прогестина смањује ризик од полипа ендометријума и хиперплазије материце.
- Примена спирале у наредна три дана од потенцијално ризичног односа гарантује 99% контрацептивног ефекта.
- ИУД се може уклонити у било ком тренутку, а касније жена, када то жели, може имати другу трудноћу (брза реверзибилност ефекта).
- ИУД је одлична алтернатива за жене које не желе да узму пилулу или трансдермални контрацептивни фластер.
Недостаци
Који су недостаци контрацептивне спирале?
Као и све методе контрацепције, ИУД има и нежељене нуспојаве:- Отицање дојки, акне, мигрене и перцепција генерализованог отока најчешћи су нежељени ефекти код жена које користе завојницу прогестагена. Баш као и пилула, ефикасност контрацепције овог спиралног узорка такође би могла бити угрожена истовременом употребом одређених лекова.
- Жене склоне вагиналним инфекцијама не би требало да користе ИУД.
- Спирала која ослобађа хормоне може изазвати сувоћу вагине и налете врућине, слично онима у менопаузи.
- Бакарна спирала могла би изазвати мрље већ у првим мјесецима примјене: опћенито, појава нестаје у кратком периоду.Ипак, када гинеколог не уметне спиралу правилно или у сваком случају не пронађе најприкладнији модел средства за контрацепцију за структуру "женске материце, уочавање је феномен који се понавља, постајући први шпијун који би жену требао одмах упозорити.
- ИУД се апсолутно не препоручује женама предиспонираним на салпингитис, цервицитис и упалне болести карлице.
- Статистика показује да 20% жена које користе завојну завојницу пате од олигоменореје и аменореје у првим месецима након примене.
- ИУД не успева у 1-2% случајева, узрокујући нежељену трудноћу.
- Током менструалног циклуса, завојница се може померити или уклонити из материце.
- ИУД не штити од полно преносивих болести: с тим у вези, ИУД се препоручује женама са фиксним партнером. У случају да жена промени партнера, пожељно је користити кондом (баријерна метода).
Предности спирале за контрацепцију
Недостаци контрацептивне спирале
- Завојница за контрацепцију је уметнута у материцу и остаје тамо неколико година, гарантујући увек одличан контрацептивни ефекат.
- Спирале најновије генерације осигуравају сигурност од зачећа једнаку 99,9%
- Спирала у великој мери смањује менструални ток, избегавајући обилне менструације, менорагију, дисменореју
- ИУД смањује ризик од полипа и хиперплазије ендометрија
- Примена спирале у наредна три дана од потенцијално ризичног односа гарантује 99% контрацептивног ефекта
- ИУД је „одлична алтернатива за жене које не желе да узму пилулу или трансдермални контрацептивни фластер.
- Спирала се може уклонити у било ком тренутку
- Отицање дојки, акне, мигрене и перцепција општег отока
- Ефикасност контрацепције хормонске завојнице могла би бити угрожена истовременом употребом неких лекова
- Сувоћа вагине и валунзи (нарочито у првим месецима након наношења)
- Уочавање је понављајући феномен
- Олигоменореја и аменореја (у првим месецима након примене)
- ИУД не успева у 1-2% случајева, узрокујући нежељену трудноћу
- ИУД не штити од полно преносивих болести
- Током менструалног циклуса, ИУД се може померити (ретко)
Контрола позиционирања
С обзиром на то да би се спирала могла померати током менструације (ретка појава), било би добро да жена након менструације увек провери присуство спирале: требало би да убаци прст у вагину и осети присуство нити. У ствари, како је горе анализирано, доктор примењује спиралу, пресече конац за неколико центиметара, углавном 3 или 4, како би се омогућило да кабл мало изађе из грлића материце, олакшавајући тако жени да контролише спиралу. Када жена осети пластични уређај, током самоконтроле мораће да оде код лекара, јер би се могле догодити неке компликације.
Током односа
Када је завојница за контрацепцију правилно уметнута, мала је вероватноћа да ће партнер приметити уређај: у ствари, само додиром (уз увођење прста у вагину) може се осетити конац.
Периодичне гинеколошке контроле
Прва контрола се препоручује након првог месеца од примене завојнице за контрацепцију: на овај начин лекар може да утврди добро здравствено стање жене и упути је да самоконтролише завојницу за контрацепцију. Генерално, гинеколошки прегледи се затим понављају сваких шест месеци.
