Шта су Телангиектазије
Телангиектазије су безопасне дилатације малих крвних судова (венуле, капиларе и артериоле), видљиве изван епидермиса. Телангиектазије се појављују као површинске вијугаве арборесценције, са плавичасто-црвеном бојом, често последица кожних поремећаја дегенеративне инфламаторне природе: не случајно , телангиектазије представљају чест поремећај код дерматоза.
Порекло термина
Занимљива је етимологија израза "телангиектазија", која потиче од имена које су стари Грци приписивали видљивој лезији малих крвних судова. Телос (крај), ангеион (тегла), ектасис (проширење), или лезија / проширење краја посуде = теле-анг-ектазија.
Учесталост
Телангиектазије се јављају код мушкараца и жена, са склоношћу жена; генерално, поремећај је повезан са „напредовањем старости“, али постоје и случајеви субјеката погођених телангиектазијама у младости. У старењу, телангиектазије су све израженије: у ствари, ако је код младих испитаника пречник захваћених крвних судова између 2 и 3 милиметра, код старијих се димензије могу повећати све док се не повежу са церебралним, плућним или артериовенским фистулама. срчане. Телангиектазије са годинама имају променљив ток: њихов број и величина не само да се могу променити, већ је врло вероватно и појава нових телангиектазија.
Карактеристике
Телангиектазије се манифестују као микроваријезе које могу попримити различите облике: линеарне, кружне, мрежасте, чупаве, крпаве или паукове (у том погледу, телангиектазије се могу помешати са пауковим ангиомима). Слично, телангиектазије могу попримити различите боје у распону од љубичасте до плаве и црвене. Осим тога, могу се појавити у благом рељефу (папуле), са или без арборизација (разгранати распоред судова).
Лезије могу захватити не само епидермис, већ и слузокоже; генерално се појављују мале, посебно на нивоу лица. Конкретно, телангиектазије су често локализоване на унутрашњој површини усана, у носној и језичној слузници, на десни, на пињу, на непцу; понекад могу бити захваћени и труп, нокти, прсти, табани и дланови.
Симптоми
Телангиектазије су обично асимптоматске венске малформације: васкуларне промене које не доводе до било каквих симптома или патолошких ефеката, упркос томе што укључују "евидентне промене у изгледу коже". Осим тога, понекад би телангиектазије могле изазвати свраб, у овим случајевима је добро не потценити их и обратити се лекару како би се искључило присуство било које патологије која још није дијагностикована.
У другим случајевима, међутим, телангиектазије су повезане са крварењем, посебно ако лезије - озбиљног ентитета - захвате кожу, слузокожу и пробавни систем; ипак, мало је вероватно да ће такво крварење изазвати смрт. и јављају се са одређеном учесталошћу, оболели субјект би и даље могао да има анемичан облик (недостатак гвожђа), чак и озбиљан.
Узроци
Узроци који погодују настанку телангиектазија могу бити многи: вазодилатација, поновљени запаљенски процеси, генетска предиспозиција, хормонске промене (нпр. Трудноћа) и атрофија кожног ткива доприносе оцртавању етиопатолошке слике телангиектазија.
Међутим, у већини случајева телангиектазије представљају директну последицу вазодилатације изазване тешком и неадекватном венском дренажом.
Класификација
На основу клиничке слике телангиектазија разликују се:
- Телангиектазије узроковане венском инсуфицијенцијом: повезане са успоравањем протока венске крви и варикозитета (утичу на стопала, ноге и бутине).
- Телангиектазије хормонских промена: типичан поремећај жена током трудноће, менопаузе или које узимају контрацептивне пилуле (углавном утичу на бутине).
- Варикозно-ретикуларне телангиектазије: често представљају симптоме венске инсуфицијенције.
- Телангиектазије узроковане капиларном слабошћу: узроковане прекомерном топлотом или хладноћом, УВ зрацима (углавном утичу на ноге).
- Телангиектазије које се матирају: телангиектазије се јављају као последица хируршких интервенција или након ињекције склерозирајућих супстанци. Генерално, оне се повлаче за неколико месеци и нису потребне дефинитивне терапије.
Коначно, постоје одређене врсте телангиектазија узроковане генетским узроцима: ово је случај Ослер-Ренду-Веберове телангиектазије или наследне хеморагијске телангиектазије.
Ослер-Ренду-Веберова болест је аутосомно доминантна генетски преносива болест, са лезијама везаним за промену мултиорган крвни судови; стога утиче на многе органе, као што су јетра, мозак, кожа, плућа и гастроинтестинални систем. Обично се манифестује епитаксијом (крв која цури из отвора тела, "спољашње крварење које потиче из" затвореног простора) .
Основни узрок хеморагичних наследних телангиектазија представљен је мутацијом три гена (Ендоглин, АЛК1, СМАД4). Промена гена укључује испољавање телангиектазија: на основу погођеног гена, телангиектатична манифестација ће представити неке клиничке разлике. Резултирајуће психолошке и физичке сметње (употреба лекова који спречавају губитак крви, технике емболизације како би се спречило драматично напредовање болести , хидратација и хигијена слузнице, ласерска терапија).
Дијагноза
Повезане патологије
У неким случајевима, телангиектазије се могу јавити заједно са различитим патологијама, чији су понекад један од главних симптома. Међу њима се сећамо:
- Цоуперосе;
- Росацеа;
- Склеродерма;
- Ацтиниц кератосис;
- Атаксија-телангиектазија (или Лоуис-Бар-ов синдром), генетска болест коју карактерише формирање окулокутаних телангиектазија повезаних са имунодефицијенцијом и церебралном атаксијом;
- Ксеродерма пигментосум;
- Стурге-Веберов синдром, ретка урођена неурокутана болест коју карактерише стварање малих крвних судова на лицу и очима;
- Блоомов синдром, ретки генетски поремећај хромозомских ломова који карактерише заостајање у расту и појава телангиектатичног еритема лица;
- Клиппел-Тренаунаи-Веберов синдром (или ангио-остеохипертрофични синдром), ретка урођена болест коју карактеришу малформације крвних судова у уду.
Лечење
Наравно, лечење које треба спровести зависи од врсте телангиектазија од којих пацијент пати и, пре свега, од узрока који их је покренуо.
Стога, ако телангиектазије представљају симптом неке основне болести, лечење треба усмерити на излечење примарног поремећаја који је довео до настанка ових микро-варикса.
Неки оболели појединци, након консултације са лекаром, користе ласерску терапију, један од најуспешнијих третмана за уклањање телангиектазија.Осим ласера, увек после лекарске консултације, могуће је прибећи и третманима са интензивним пулсирајућим светлом, радиофреквенцијом или склеротерапијом.
Најозбиљнија последица која проистиче из телангиектазија односи се на епитаксу; с тим у вези, лечење укључује тампоне, електрокоагулацију, емболизацију и употребу топикалних хемостата, који представљају могуће мере за заустављање крварења.
С обзиром на то да је код неких пацијената губитак крви такве конзистенције да узрокује анемију и недостатак гвожђа, понекад је препоручљиво имати трансфузију крви и „додатак гвожђа“.
Резиме
Да бисте поправили концепте ...
- Телангиектазије узроковане венском инсуфицијенцијом;
- Телангиектазије хормонских промена;
- Варикозно-терикуларне телангиектазије;
- Телангиектазије узроковане капиларном слабошћу;
- Телангиецтасиас маттинг;
- Хеморагичне наследне телангиектазије.
- Цоуперосе;
- Росацеа;
- Склеродерма;
- Ацтиниц кератосис;
- Атаксија-телангиектазија;
- Ксеродерма пигментосум;
- Стурге-Веберов синдром;
- Блоомов синдром;
- Клиппел-Тренаунаи-Веберов синдром.
