Хијатална кила: дијагноза и лечење

Дијагноза

Хиатална кила може се лако дијагностиковати рендгенским снимком горњег дигестивног тракта или ендоскопијом.

Рендген користи контрастно средство на бази баријума које пацијент мора прогутати. На овај начин рендгенски снимци могу јасно истаћи једњак, желудац и горњи део танког црева (дуоденум).

У ендоскопији лекар користи флексибилну и изузетно танку цевчицу која се, након што се убаци у уста, спушта до једњака и желуца, истичући било какво оштећење изазвано желучаним рефлуксом.

Такође можете пратити пХ садржаја једњака током дана или притисак унутар једњака. Киселији пХ од нормалног или нижи притисак заправо су често повезани са присуством киле у паузи.

Нега и лечење

Интервенције у понашању

Код већине људи хијатална кила је асимптоматска и стога не захтева посебне третмане, а други пут је довољно прилагодити исхрану и начин живота болести. Ове мале промене укључују:

ДИЈЕТА: Обољели од хијаталне киле требали би јести неколико оброка током дана, избјегавајући што је више могуће преједање. Конзумацију алкохола, кафе, чоколаде, киселог воћа (цитруса), лука и зачињене хране уопште требало би барем ограничити, јер има тенденцију повећања киселости желуца, угрожавајући интегритет маховине једњака.
Обилни оброци, нарочито ако су богати мастима, продужавају време задржавања хране у желуцу, повећавајући могућност желучаног рефлукса.
У два до три сата након оброка, најбоље је избегавати одлазак у кревет или тежак посао. Хоризонтални положај или привремено повећање трбушног притиска могли би заправо олакшати успон желучаног садржаја.
ГУБИТАК: Већина пацијената ужива у значајним користима након што је изгубила неколико килограма. У ствари, губитак вишка масти смањује притисак на желудац и отежава желудачни рефлукс.
ПИ ВИШЕ “: пљувачка и течности штите мишиће једњака од желудачних сокова
Престаните пушити: Пушење и суха уста потичу рефлукс киселине
Не злоупотребљавајте неке лекове: као што су НСАИЛ (аспирин, ибупрофен, седативи, средства за смирење итд.). У сваком случају, препоручљиво је да о њиховој употреби обавестите лекара како би се проверила њихова компатибилност са болешћу и евентуално пронашле здравије алтернативе.
ИЗБЕГАВАЈТЕ ФИТИНГ ОДЕЋУ јер повећавају притисак на стомак
КАД СПАВАТЕ: Покушајте да задремате главом на јастуку. На овај начин сила гравитације ће ометати рефлукс. Из истог разлога избегавајте спавање са јастуцима испод стомака.

Да бисте сазнали више: Дијета и гастроезофагеални рефлукс

Лекови и хирургија

Да бисте сазнали више: Лекови за хернију Иатале

Ако овај први приступ не успе, хијатална кила се лечи уз помоћ терапије лековима заснованом на антацидима и инхибиторима протонске пумпе. Привременим инхибирањем лучења киселине у желуцу, на тај начин ће бити могуће промовисати регенерацију слузнице једњака. Заједно са антацидима можете узимати и друге лекове који делују директно на унутрашња ткива једњака, облажући их и штитећи од рефлукса (гастропротектори).

Данас постоји неколико мање или више ефикасних активних принципа који олакшавају ублажавање симптома, али не лече директно патологију. Хијатална кила је у ствари анатомска болест и као таква се може излечити само операцијом.

Ова врста лечења је индикована када је кила веома велика или када се јаве озбиљне компликације.Параезофагеална хиатална кила могла би, на пример, изазвати сужавање дела желуца и то би захтевало хитну операцију.

Сврха операције је вратити део желуца који је побегао, избегавајући нове киле.У том смислу, сада се примењује минимално инвазивна техника заснована на уметању микро камера и специјалних хируршких инструмената кроз пет или шест мини резови на трбуху. Током операције хирург може тако да искористи помоћ видео снимка помоћу лапароскопа, посебног инструмента од оптичких влакана, који се такође користи током других операција на абдомену (уклањање жучне кесе камењем, упаљеног слепог црева итд.) Након што је поново поставио хијаталну килу, хирург ће моћи да интервенише како би смањио ризик од рецидива, смањењем застоја једњака или реконструкцијом (ако је нарочито слаба).

Ови мали резови (5-10 милиметара) чине операцију много мање инвазивном од традиционалне ("отворена" операција) која је захтевала "дубок и опсежан рез трбушног зида.

Захваљујући овој операцији, зарастање се убрзава и смањује ризик од инфекције. Многи пацијенти могу ходати већ дан након операције; бол и постоперативни ожиљци су знатно мањи.У року од недељу дана пацијент може да настави са нормалним активностима, уздржавајући се од тешких послова најмање 2 месеца након операције.