Дефиниција, класификација и узроци
Екцем је једна од најчешћих варијанти дерматитиса: говоримо о врло честој кожној болести, чисто упалној, коју карактерише свраб и локална упала на површини коже. Постоји много врста екцема:
- Атопијски екцем: типичан за пацијенте предиспониране на алергије, астму сена, алергије на храну
- Контактни дерматитис: израз алергијске реакције на супстанцу (нпр. Алергија на никал)
- Себореични дерматитис: типичан за власиште, фаворизују га кортикостероиди, аутоимуне болести, нетачна лична хигијена, гљивичне инфекције
- Хронични једноставни лишај: узрокован сталним трљањем коже и гребањем
- Екцем на рукама: типичан за алергије на латекс
- Стазни дерматитис: типичан за пацијенте са поремећајима циркулације у венама ногу
- Астеатотични екцем: типичан за старост Фактори ризика: места са ниском влажношћу
Симптоми
Иако су варијанте екцема бројне, симптоматолошку слику често обележавају црвенило, оток и свраб коже, на месту где се екцем појављује.На пример, симптоми себореичног дерматитиса концентрисани су у власишту, док се контактни екцем појављује управо у пределу где је кожа стављена у контакт са алергеном супстанцом.Често је симптоматска слика екцема завршена. Од стварања жуљева. , красте и све ожиљке на кожи.
Информације о екцему - лековима за лечење екцема немају за циљ да замене директну везу између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете екцем - лекови за лечење екцема.
Лекови
Будући да лијечимо кожни поремећај, лијечење екцема често се мора проводити лијековима који се примјењују локално; у најнеугоднијим облицима, када су свраб и црвенило коже значајног значаја, могуће је повезати локалну терапију уз системску примену специфичних лекова, као што су антихистаминици и кортизони. На пример, код атопијског дерматитиса обично се препоручују креме или масти на бази кортикостероида, док ће код контактног екцема можда бити потребно и давање антихистаминика за уклањање свих симптома алергије.
У случају доказане бактеријске коинфекције у контексту екцема, препоручује се специфичан антибиотски третман против одговорног патогена.
У случају нарочито тешког екцема, повезаног са тешким алергијским реакцијама, могуће је одлучити се за системско узимање имуносупресива или кортикостероида.
Ипак, код неких пацијената који пате од екцема препоручује се УВ терапија: пацијент се излаже директном осветљењу УВА и УВБ зрацима. Контакт између коже и УВ зрака може ублажити симптоме који прате екцем, попут свраба и иритације..
Себороични екцем (себороични дерматитис) треба лечити специфичним лековима против перути или кремама са антифунгалним дејством.
Следе класе лекова који се најчешће користе у терапији против екцема, и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере најприкладнији активни састојак и дозу за пацијента, на основу тежине болести, здравствено стање пацијента и његов одговор на лечење:
Лекови кортизона за локалну примену:
- Хидрокортизон (нпр. Локоидон, Цолифоам): то је стероидни лек за локалну примену. Препоручује се наношење раствора на подручје захваћено екцемом једном дневно; терапију треба наставити неколико недеља, јер се прва побољшања примећују најмање након 7 дана.
- Клокортолон (нпр. Цлодерм): применити лек у облику креме или масти три пута дневно, директно на место захваћено екцемом.Препоручује се масажа док се производ потпуно не упије.
- Десонид (нпр. Стераде, крема или раствор за кожу): за лечење екцема, лек је доступан у облику креме, лосиона, пене или гела који се наноси директно на лезију. Индикативна доза укључује наношење танког слоја креме 2 - 3 пута дневно. Немојте давати деци млађој од три месеца. За лечење инфантилног екцема, не прелазите две апликације дневно са овим леком.
- Мометазон (нпр. Насонек, Ринелон): за лечење екцема, нанесите танак слој креме на заражено подручје, једном дневно, у складу са упутствима лекара.
Системски кортикостероидни лекови: назначени су за лечење тешких облика екцема, који се не решавају пуком локалном применом крема или лосиона.
- Преднизон (нпр. Делтацортене, Лодотра): индикативно, узимајте лек у дози од 60 мг дневно током једне или две недеље. Поштујте упутства лекара: дозирање се може модулирати према озбиљности симптома и реакцији пацијента на лечење.
- Дексаметазон (нпр. Децадрон, Солдесам): индикован за лечење тешких облика екцема, нарочито ако је повезан са имунолошким поремећајима. За дозирање: обратите се свом лекару.
Антифунгални лекови за лечење гљивичног екцема:
- Циклопирокс (нпр. Фунгизионе): антимикотик за локалну примену. У облику гела, препоручује се наношење производа два пута дневно током 4 недеље; лек је такође доступан у облику шампона од 1%: нанесите производ (5 мг, што одговара отприлике кашичици, или две ако је дуга коса) на мокру косу. Снажно трљајте да бисте формирали постојану пену; затим оставите да се одмори 3 минута. Избегавати контакт са очима.
Системски антивирусни лекови: индиковани за лечење екцема у случају потврђене коинфекције са Херпес симплек.
- Фамцикловир (нпр. Фамвир, Фамцикловир): доступан у облику таблета, узимати орално 1500 мг (1 таблета) у једној дози. Лек је нарочито ефикасан када се узима на почетку симптома (пецкање, бол, пецкање, свраб).
- Валацикловир (нпр. Талавир, Валтрек): узмите једну таблету (2 г) сваких 12 сати; још једном је добро започети терапију од првог продрома.
Имуносупресиви за лечење екцема: употреба ових лекова за лечење екцема није први избор; у ствари је неопходно пажљиво процијенити могуће нуспојаве на дужи рок прије почетка терапије.
- Пимекролимус (нпр. Елидел крема): формулисан у производима за локалну примену, пимекролимус је индикован за лечење атопијског екцема лица и врата, посебно за децу и младе у доби од 2 до 16 година. Терапија директном применом лека до лезије коже, два пута дневно, све док симптоми не нестану.Ако се симптоми не повуку у року од 6 недеља од почетка лечења, препоручује се замена лека. Немојте давати лек дуго времена.
- Такролимус (нпр. Протопиц маст, Адваграф, Модиграф): овај лек је индикован и за лечење екцема у детињству и за одрасле. Започните терапију наношењем производа (0,1%) два пута дневно, све док карактеристични симптоми не нестану. Терапију треба модулирати ако нема одговора у року од 2 недеље од почетка лечења овим леком.
Препоручује се редовно наношење хидратантних и омекшавајућих средстава, посебно у случају хроничног екцема: иако ови производи не делују директно на изазивач, побољшавају опште симптоме, као што су иритација коже и ксероза коже.
Ево неких активних састојака који се користе у омекшавајућим препаратима за лечење екцема:
- уље слатког бадема
- глицерин
- катран
- ихтиоол