Дефиниција
"Анеуризма аорте" је дефинисана као абнормална и претерана дилатација зида артерије аорте, израз слабљења њене еластичне компоненте; анеуризма аорте се манифестује као нека врста отицања балона, чије последице могу бити смртоносне за пацијента.
Анеуризма абдоминалне аорте: патолошко ширење аорте локализовано је у њеном трбушном тракту
Анеуризма торакалне аорте: проширење аорте ограничено је на торакално подручје артерије
Узроци
Прецизан узрок окидања анеуризме аорте није познат; међутим, идентификовани су бројни елементи који могу допринети манифестацији болести: претходне повреде аорте (нпр. Раздеротина зида аорте), трауматске повреде (нпр. Саобраћајне несреће) , болести везивног ткива (нпр. Марфанов синдром, Ехлерс-Данлосов синдром) Пушење и хипертензија два су најважнија фактора ризика за анеуризму аорте.
Симптоми
Понекад се анеуризма развија тако споро да пацијент није свестан болести и не показује никакве симптоме.У другим случајевима анеуризма аорте може укључивати промењени апетит, тешкоће при гутању и дисању чак и при малом напору (анеуризма аортне аорте у грудном кошу), груди бол, бол у леђима, осећај откуцаја срца у близини пупка, промуклост и кашаљ.
Информације о анеуризми аорте - лекови за анеуризму аорте немају за циљ да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Пре узимања анеуризме аорте - лекови за лечење анеуризме аорте, увек се консултујте са својим лекаром и / или специјалистом.
Лекови
Присуство анеуризме аорте одражава хитну клиничку ситуацију, с обзиром на изузетно опасне могуће компликације.У неких пацијената, анеуризма аорте се дијагностикује касно јер је асимптоматска, упркос могућности великих компликација; код других пацијената, анеуризма аорте се манифестује изненада: у овом другом случају, ризик од пуцања анеуризме расте експоненцијално, као и ризик од смрти. Није изненађујуће што се пацијенти са претходном анамнезом анеуризме морају стално пратити специјализовано особље, управо како би се избегли могући рецидиви.
Не постоји лек који би могао да преокрене болест, након што се испољила: међутим, лекови су од суштинске важности за превенцију анеуризме аорте. (У следећем пасусу ће бити наведени најчешће коришћени лекови у терапији за смањење ризика)
Терапија анеуризме аорте је искључиво хируршка (назначена када пречник аорте прелази 5,5 цм):
- "Отворена" операција: састоји се у уклањању оштећеног дела аорте и њеној накнадној замени синтетичком цевчицом
- Ендоваскуларна хирургија: пракса резервисана само за неке пацијенте
- Друге операције срца (када је, на пример, анеуризма последица дисфункције срчаних вентила)
- Хитна операција: индикована за руптуру анеуризме. Многи пацијенти који доживе сличан слом умиру и пре него што стигну у болницу.
Следе класе лекова који се најчешће користе у терапији анеуризме аорте и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере активни састојак и дозу која је најпогоднија за пацијента, на основу тежине болести , здравствено стање пацијента и његов одговор на лечење:
ДОЉЕ НАВЕДЕНИ ЛИЈЕКОВИ СУ КОРИСНИ ИСКЉУЧИВО ЗА ПРЕВЕНТИВНУ ТЕРАПИЈУ АОРТАЛНОГ АНЕУРИЗМА
Лекови за лечење хипертензије: с обзиром да је хипертензија један од фактора ризика који су највише укључени у настанак анеуризме аорте, примена лекова за контролу крвног притиска је од суштинског значаја за смањење ризика од анеуризме.
Бета-блокатори могу смањити крвни притисак успоравањем откуцаја срца, као што су:
- Атенолол (нпр. Атенол, Теноретиц, Тенормин): за лечење артеријске хипертензије, такође за спречавање анеуризме аорте, препоручује се узимање 100 мг активног састојка дневно. Након 15 дана лечења, пацијент би требало да почне да убира прве користи; ако то није случај, могуће је повезати диуретички лек са бета блокатором.
- Метопролол тартрат (нпр. Селокен, Лопресор, Метопролол АГЕ): узимати 1-2 таблете од 100 мг, 1-2 пута дневно. Управо описана доза је приближна: консултујте се са својим лекаром.
- Бисопролол хемифумарат (нпр. Цонцор): за лечење хипертензије као превенцију анеуризме аорте, препоручује се узимање 5-10 мг активног састојка дневно. Доза се може прилагодити према тежини болести и одговору пацијента. Консултујте се са својим лекаром.
Сартанови лекови су индиковани када примена бета блокатора није довољна за контролу крвног притиска. Надаље, сартани (антагонисти ангиотензина ИИ) такође су назначени у контексту Марфановог синдрома, без обзира на неравнотежу крвног притиска (запамтите укратко да је овај синдром један од могућих покретача анеуризме аорте).
- Лосартан (нпр. Нео-Лотан, Лортаан, Лозид): за спречавање анеуризме аорте, у контексту хипертензије, препоручује се почетак терапије дозом од 50 мг активне, која се узима орално једном дневно . Доза одржавања се креће од 25 до 100 мг дневно.
- Валсартан (нпр. Тарег): започети терапију за лечење хипертензије као превенцију Марфановог синдрома, са минималном дозом лека (80 мг), која се узима једном дневно. Могуће је, ако након месец дана нема запажених терапијских ефеката терапије, повећајте дозу до максимално 320 мг дневно. Обратите се свом лекару.
- Олмесартан (нпр. Олметец): у почетку, дозирање сугерише примену малих доза лека (10 мг / дан), а затим могуће повећање дозе до 40 мг дневно. Могуће је комбиновати други антихипертензивни лек (хидрохлоротиазид: Есидрек, који припада класи диуретика).
Лекови за лечење високог холестерола: будући да висок холестерол погодује стварању атеросклеротичних плакова у артеријама, одговорних за сужавање лумена крвних судова, примена лекова за снижавање холестерола смањује и ризик од хиперхолестеролемије и компликација у контексту могуће анеуризме аорте. Статини се најчешће користе у терапији у ове сврхе:
- Аторвастатин (нпр. Тоталип, Торваст, Ксаратор): овај статин се вероватно највише користи у терапији за лечење високог холестерола, заједно са симвастатином. Обично се почетна доза креће од 10 до 40 мг дневно, која се узима орално. Доза од 40 мг дневно индицирана је за пацијенте којима је потребно смањење лошег холестерола за више од 45%. Наставите са овом дозом 2-4 недеље. Доза одржавања обезбеђује унос 10-80 мг активне супстанце дневно. Консултујте се са лекаром.
- Ловастатин (нпр. Ловинацор, Тавацор, Ректат): започните лечење дозом од 20 мг лека, која се узима једном дневно, заједно са оброком. Доза одржавања укључује узимање 10-80 мг дневно, могуће подељено у две дозе. Лек је такође доступан у облику таблета са спорим ослобађањем: у овом случају започните терапију са 20-40-60 мг лека, који се узима једном дневно, пре одласка у кревет; пацијенти којима је потребно мало смањење лошег холестерола, под ризиком од анеуризме аорте, могу узети само 10 мг лека дневно. Доза одржавања се креће од 10 до 60 мг дневно, у зависности од тежине стања. Активни састојак је такође доступан заједно са ниацином.
- Симвастатин (нпр. Зоцор, Симвастат, Омистат, Куибус, Сеторилин). Препоручује се почетак терапије дозом од 10 до 20 мг, која се узима орално, једном дневно. Доза одржавања укључује узимање 5-40 мг активног лека дневно (једном дневно, увече). Понекад се лек формулише са другим активним састојцима, као што је ситаглиптин (нпр. Јувисинц), користан за борбу против дијабетеса у контексту хиперхолестеролемије и езетимиб (нпр. Виторин).
За додатне информације: погледајте чланак о лековима за лечење високог холестерола
Лекови за престанак пушења
Међу лековима који се најчешће користе у терапији за престанак пушења, сећамо се:
- Закрпе на бази никотина за престанак пушења (нпр. Ницопатцх): генерално, стављајте један фластер дневно, на суву, очишћену кожу; фластер треба ставити на руку или на горњи део тела, увек покушавајући да га стави на друго место, како би се избегла локална иритација.
- Варениклин (нпр. Цхапмик, 25-28-56 таблета): узимати 0,5 мг активног лека орално једном дневно у прва три дана лечења да бисте престали да пушите. Од 4. до 7. дана терапије повећајте дозу на 0,5 мг активне супстанце два пута дневно. Од осмог дана па надаље, узимајте 1 мг активне супстанце два пута дневно.
Навика пушења може негативно утицати на настанак и манифестацију анеуризме аорте, па се препоручује престанак пушења.
