Прве столице које емитује новорођенче одликују се зеленкасто -катранастом бојом и помало лепљивом конзистенцијом. Овај материјал, назван меконијум, састоји се од амнионске течности, ћелијских остатака, урина и свега осталог што је млади организам прогутао током феталног живота.
Обично се прво испуштање меконијума догоди у року од 12 до 24 сата након порођаја. Неуспех ослобађања ових измета требало би да доведе до сумње на цистичну фиброзу или Хирсцхспрунгову болест (узроковану абнормалним развојем и сазревањем цревног нервног система).
Након 3-4 дана живота, бебин измет поприма светлију боју и постаје мекан, кремаст или полутечан, све док не достигне жуто-златну боју са више или мање интензивним зеленим нијансама. Током прве недеље живота, новорођенче може врло често да се евакуише - на пример после сваког храњења - због присуства такозваног гастро -количног рефлекса, биолошког механизма којим се, када храна стигне у желудац, перисталтички покрети црева аутоматски активирано пражњење.дебело црево. Зато новорођенчад једу и одмах, можда још док доје, испуштају измет.
Гастро-колични рефлекс постепено се смањује након првих дана живота, толико да број дневних евакуација не прелази 4-5 епизода. Чињеница да су отпуштања све ређа и ређа не би требало да наведе родитеље на помисао да одојче пати од затвора; понекад, у ствари, може проћи неколико дана између једне „евакуације“ и следеће. У овом периоду, поред природног ширења ритма дефекације, родитељ може приметити и одређену патњу новорођенчета, које у стварности једноставно учи да користи праве мишиће за дефекацију; не знајући како да ограничи посао само на „трбушну штампу“, мали се мало гура целим телом, контрактирајући мишиће шака и стопала, све док потпуно не поцрвени и не препусти се нападима плача.
У педијатријској доби не постоје апсолутни параметри који би могли говорити о констипацији код новорођенчета; није могуће, на пример, узети у обзир само учесталост евакуација. Уместо тога, требало би проценити и друге елементе, попут конзистенције столице и фекалне континенције. По ономе што је речено, све док бебин измет остане мекан и богат водом, не можемо говорити о правој констипацији.
Код дојеног детета, број евакуација може да варира од једне "евакуације при сваком храњењу до једне сваких 4-5 дана, док остаје унутар" нормалних граница.
Прави затвор, схваћен као ретка и болна евакуација тврде и не баш гломазне столице, углавном погађа бебе храњене флашицом, док је ретко међу дојенчади. Штавише, у великој већини случајева затвор је пореклом из хране, на пример због недовољног разблаживања млечне формуле за дојенчад или прерано увођење чврсте хране у исхрану одојчета. Штавише, недавне студије су истакле могућу везу између затвора и нетолеранције на протеине крављег млека.
У педијатријској доби, у 90-95% случајева, констипација се дефинише као идиопатска или функционална, јер је одвојена од урођених болести и малформација, анатомских промена или нуспојава од лекова, који су одговорни за преосталих 5% случајева.
Осим узрока који се преносе храном, функционални затвор детета може бити узрокован и психолошким факторима, попут стреса или страха. Конкретно, један од најчешћих узрока затвора код детета је експериментисање болне „евакуације“, на пример због присуства малих пукотина у анусу које се зову аналне пукотине. Ови прилично болни резови могу настати због избацивања тврде, суве столице, често због промена у исхрани (прелазак са мајчиног млека на кравље млеко) или акутног стања (грозница). Бол може бити такав да дете одлучи да одложи евакуацију на неодређено време, избегавајући на тај начин болне надражаје и скупљајући мишиће карличног дна када стимулус стигне. Да би потиснуо дефекацијски импулс, дете примењује низ понашања која родитељи лако препознају, нпр. као устајање на прстима или укрштање ногу. Ова тенденција потискивања стимуланса евакуације доводи до накупљања волуминозних фекалних маса у последњем делу црева (ректуму), где губе воду постајући све конзистентнији и тежи за евакуацију (већа подложност стварању пукотина). створити зачарани круг затвор-бол-констипација, при чему констипација изазива бол, а бол даје констипацију. Присуство ових фекалних накупина у ректуму, штавише, често је праћено невољним губитком мале количине столице; да опишу ову појаву лекари говоре о „запрљању“ (тло на енглеском значи запрљати), док израз енцопресис означава добровољно или ненамерно пролазак нормалне столице у одећи код деце старије од 4 године. Коначно, овековечена одлука о задржавању столице изазива контракцију унутрашњег аналног сфинктера - испрва свестан - затим постаје парадоксалан током дефекације (у овим случајевима говоримо о ја анизам).
Почетак опстипације код детета такође се може подударати са стресом друге природе, као што је образовање о коришћењу нормалних тоалета, почетак школе, љубомора на млађег брата или други друштвени фактори који захтевају сузбијање или сузбијање жеље за евакуацијом . Што се тиче коришћења тоалета, положај који дете заузима може погодовати појави или погоршању опстипације. Став тела који је најпогоднији за евакуацију је заправо чучањ, који се обично заузима у турским купатилима.Ово „исконско“ држање, у ствари, погодује опуштању карличног дна и повећању интраабдоминалног притиска.
Савети и лекови за спречавање и лечење затвора код одојчади и деце "