Нормалан развој црвених крвних зрнаца
Развој крвних зрнаца назива се хематопоеза, док се специфичан развој црвених крвних зрнаца или еритроцита назива еритропија.
Коштана срж, лимфни чворови и слезина су сви органи укључени у хематопоезу. Традиционално се разликују:
- мијелоидно ткиво, укључујући коштану срж и ћелије које из ње потичу: црвена крвна зрнца, тромбоцити и гранулоцитни моноцити (бела крвна зрнца).
- лимфоидно ткиво, које се састоји од тимуса, лимфних чворова, слезине и ћелија које из њих потичу: Б и Т лимфоцита.
Сви зрели елементи крви потичу од једне хематопоетске матичне ћелије, која се назива мултипотентна јер представља заједнички прекурсор из којег све крвне ћелије могу доћи без разлике. Из њега се затим развијају лимфоидне матичне ћелије (које ће оживети лимфоците) и мијелоидне матичне ћелије које се односе на три медуларне линије (еритроцити, гранулоцити - моноцити и тромбоцити), намењене за производњу лимфоцита и мијелоидних ћелија.
Матичне ћелије које су наручене из еритроидне лозе први су предци осетљиви на еритропоетин (Епо), протеин који производи бубрег, чија је акција неопходна за развој и сазревање црвених крвних зрнаца.
Бубрежне ћелије су опремљене сензором количине кисеоника и, према степену хипоксије (смањења кисеоника) крви која их снабдева, регулишу лучење еритропоетина. Овај хормон, вежући се за рецептор еритроидних ћелија, у њима одређује одговор који се састоји у повећању њихове деобе, у синтези хемоглобина (протеина гвожђа који се налази у црвеним крвним зрнцима и који везује кисеоник) и рецептори за трансферин (протеин који везује гвожђе и транспортује га у крвоток).
Зрела црвена крвна зрнца, да би постала таква, морају следити неке фазе сазревања:
- Проеритхробласт
- Басопхил Еритхробласт
- Полихроматофилни еритробласт: почиње да синтетише хемоглобин
- Орхроматски еритробласт: избацује језгро које се у њему налази (црвена крвна зрнца су ћелије без језгра!)
- Ретикулоцит: напушта коштану срж и улази у крвоток
- Зрели еритроцити.
Структура еритроцита
Црвено крвно зрнце је ћелија са спољном мембраном и цитоплазмом, али без језгра и цитоплазматских органела. Потпуно диференцирани еритроцит, у пракси, формира само плазма мембрана која обухвата хемоглобин и ограничен број ензима, неопходних за одржавање интегритета мембране и за функцију транспорта гасова.Боја му је ружичаста, због високе садржај хемоглобина, који је базичан, односно везује киселе боје које су и саме ружичасте.
Његов облик је „биконкавни диск“; ово одређује већу површину од сферног облика, што омогућава значајно повећање размене гаса.
Флуидност мембране омогућава еритроциту да се лако деформише, тако да може проћи чак и кроз најмање капиларе.
Хемоглобин је протеин састављен од четири полипептидна ланца (од многих аминокиселина) који су два по два једнака: два алфа ланца и два бета ланца. Сваки ланац веже хем радикал, који је структура способна да веже молекул гвожђа. молекул хемоглобина, који садржи четири радикала хема, способан је да веже четири молекула гвожђа. из овога закључујемо да је хемоглобин протеин способан да веже кисеоник и преноси га у ткива у физиолошким условима, у складу са њиховим потребама.
Функција црвених крвних зрнаца
Црвена крвна зрнца имају главну функцију транспорта кисеоника до ткива. Изглед (морфологију) који претпостављају еритроцити након прегледа размаза периферне крви (крв се узима са субјекта, превлачи се на клизачу и гледа испод оптички микроскоп):
Величина еритроцита: нормоцити (нормалне величине), микроцити (смањење), макроцити (повећано)
Степен хемоглобинизације, који се огледа у боји еритроцита: нормохромно или хипохромна (јасније).
Облик еритроцита
Ове вредности се такође мере објективно и називају се индекси еритроцита. У већини лабораторија постоје инструменти који их мере директно или израчунавају аутоматски. Су:
МЦВ или Просечан корпускуларни волумен: је запремина црвених крвних зрнаца, изражена у фентолитрима (кубним микрометрима). Нормалним вредностима сматрају се вредности између 80 и 95 фентолита. "Анемија се назива микроцитна када је МЦВ нижи од нормалног опсега и макроцитна када је МЦВ већи.
МЦХ или Средњи корпускуларни хемоглобин: је просечан садржај (маса) хемоглобина по црвеним крвним зрнцима, изражен у пикограмима. Нормалне вредности су између 27 и 33 пикограма.
МЦХЦ или Средња корпускуларна концентрација хемоглобина: је просечна концентрација хемоглобина у датој запремини таложених црвених крвних зрнаца и изражена је у грамима по децилитру. Нормалне вредности су између 33 и 35 грама по децилитру.
РДВ или Ширина дистрибуције црвених крвних зрнаца: је коефицијент варијације запремине еритроцита. Нормално је између 11% и 14%.
Референтне вредности
Нормалне просечне вредности црвених крвних зрнаца варирају у зависности од пола, али и старости
Стога и нормални распони које усвајају различите лабораторије за анализу могу варирати. Као индикација, следећи нормални опсези могу се узети као референца
- одрасли мушкарци: 4,5-6 милиона / мм3 (4,500,000-6,000,000 / мм3)
- одрасле жене: 4-5,5 милиона / мм3 (4.000.000-5.500.000 / мм3)
ДА ЛИ СТЕ ЗНАЛИ ДА: Различита концентрација црвених крвних зрнаца и хемоглобина код два пола је последица већег присуства тестостерона у мушком организму.Овај моћни анаболички хормон стимулише еритропоезу, односно стварање нових црвених крвних зрнаца.
