Шта је то
5-алфа редуктаза је назив ензима одговорног за претварање тестостерона у дихидротестостерон. Овај последњи је најмоћнији андрогени хормон у телу и његова активност је 4-5 пута већа од активности тестостерона.
Као што се и очекивало, производи се захваљујући дејству ензима 5-алфа редуктазе који чини двоструку везу која постоји између угљеника 4 и угљеника 5. Ова мала модификација значајно повећава афинитет дихидротестостерона за рецепторе андрогена, чиме се поспешује пословање.
Функције дихидротестостерона
Ензим 5-алфа редуктаза је изражен пре свега у простати, тестисима, фоликулима косе и надбубрежним жлездама. Његово деловање је веома важно већ током живота материце, када дихидротестостерон одређује развој мушких спољашњих гениталија. Рецесивни генетски дефект изоформа 5 -алфа редуктаза типа ИИ је дефицитарна, долази до абнормалног развоја спољашњих гениталија у фетуса, што за последицу има поремећаје сексуалног идентитета и неплодност у одраслој доби.
Од пубертета надаље, дихидротестостерон подржава развој такозваних секундарних полних карактеристика, као што је снижавање гласа, раст длака на лицу и телу, опадање линије косе и лучење лоја. Дихидротестостерон је такође важан за развој масе. Мишића и, на психолошком нивоу, због појаве сексуалне стимулације.Вишак овог је уплетен у појаву хипертрофије простате, акни, себореје, андрогене ћелавости и хирзутизма. Недостатак дихидротестостерона је умешан у настанак гинекомастије.
Изоформе
У људском телу постоје две изоформе ензима 5-алфа редуктазе, кодиране са два различита хромозома и са различитом осетљивошћу на регулаторне факторе, односно назване 5-алфа редуктаза типа И и 5-алфа редуктаза типа ИИ.
- Изоформа типа И концентрисана је углавном у кожи, лојним жлездама, централном нервном систему и јетри.
- Изоформа типа ИИ се углавном изражава у простати и у фоликулима длаке.
Лекови
Развијена су два лека која инхибирају активност ових ензима: први, назван Финастерид, Просцар или Пропециа, је селективни инхибитор изоформе типа ИИ. Други, назван Дутастериде или Аводарт, инхибира обе изоформе. Ови лекови се користе у лечењу бенигне хипертрофије простате; финастерид се такође широко користи у борби против опадања косе. Вероватно ће се у будућности дутастерид такође користити у исту сврху (с обзиром на већу ефикасност у блокирању активности 5 -ензим алфа-редуктазе, очекује се израженије дејство, али и израженији нежељени ефекти; тренутно су у току студије да се то утврди).
Нежељени ефекти инхибитора 5-алфа редуктазе, иако ретки, углавном утичу на сексуалну сферу и могу изазвати еректилну дисфункцију, смањење либида и запремину ејакулата.
