Сузе менискуса и руптура менискуса
Најчешће су повреде колена оне које погађају менискус, две мале фиброкартилагинозне структуре у облику слова Ц које се налазе између кондила фемура и тибије. Менисци омогућавају бољу расподелу оптерећења на зглобну хрскавицу, пригушујући их и истовремено гарантујући исправну механику кретања.
Током тривијалног покрета или трауме, менискус се може стегнути између тибије и фемура, цепајући се као што би то био комад тканине заглављен у вратима.
На срећу, наше тело је много ефикасније и отпорније од било ког механичког зупчаника који је пројектовао човек, чак и ако је, нажалост, регенеративни капацитет менискуса веома низак. део без капилара. Без крви ћелије повређених менискуса не могу да зацеле и зацеле. Ако изузмемо случајеве у којима је лезија ограничена и проширена само на један "екстремитет, руптурни менискус стога нема регенеративни капацитет.
Класификација и узроци суза менискуса
Менискалне сузе се могу класификовати у две велике групе:
Менискалне лезије трауматског порекла: чешће су међу младима и спортистима. У тим случајевима, један или оба менискуса трпе повреде након насилног стреса који надјачава максималну отпорност хрскавог ткива које их чини.
Менискалне лезије дегенеративног порекла: менискус се повређује након наизглед тривијалног покрета, попут брзог устајања из положаја чучња. Ове повреде настају услед дегенерације менискалног ткива које с годинама постаје све крхкије и мање еластично.
Лезија може практично захватити било коју тачку менискуса. Руптуре ограничене само на предњи рог су, међутим, прилично ретке. Обично лезије у почетку захваћају задњи рог, а затим се на крају проширују на централно тело и предњи рог. Пукотине лигамената често су повезане са овим повредама, посебно када је захваћен медијални или унутрашњи менискус. Повреда овог менискуса је око пет пута чешћа од повреде латералног менискуса због већег степена покретљивости.
УЗРОЦИ: Менискус је посебно рањив када се на њега примијене силе тлака повезане са силама увијања. Из тога следи да се већина трауматичних догађаја дешава када колено доживи торзиону трауму. Ако се траума примени када се зглоб ротира споља (спољна ротација), постоји већи ризик од повреде медијалног менискуса и обрнуто.
У неким другим случајевима долази до цепања менискуса као резултат хиперфлексије или покрета хиперекстензије, на пример ударањем шупљином.
Као што смо видели, менискалне влакнасте хрскавице временом губе део своје еластичности и подложније су хабању. Из тог разлога, многе сузе менискуса код старијих особа резултат су безначајних траума, попут чина чучњака. Помало као старе кошуље које се често носе, чак се и менисци могу откинути током уобичајених покрета.
Симптоми
Главни симптоми менискалних суза укључују бол и локално отицање. Ова два симптома често су повезана са колапсом и зачепљењем зглоба узрокованим фрагментима менискуса који ометају нормалну покретљивост колена.
Бол се повећава у положају који је генерисао сузу менискуса, на пример током ротације или притиска. Након повреде менискуса, субјект се жали:
- немогућност потпуног продужења или савијања зглоба
- упала мембране доводи до повећане производње течности која се скупља у зглобној шупљини (хидракт)
- зглоб зглобова повезан са болом
СИМПТОМИ за клиничку дијагнозу:
- бол изазван током одређених покрета: у случају повреде медијалног менискуса, бол је локализован пре свега у унутрашњем делу колена током хиперфлексије, хиперекстензије или спољне ротације са коленом савијеним до 90 °; за латерални менискус је супротно истина (бол локализован споља у хиперекстензији, хиперфлексији или унутрашњој ротацији ногу и стопала са савијеним коленом између 70 ° и 90 °)
- губитак снаге или хипотрофија квадрицепса
Дијагноза
Дијагноза сузе менискуса је у основи клиничка. Доктор ће у својој операцији тражити присуство горе описаних дијагностичких симптома. Ако су присутна најмање три знака у исто вријеме, дијагноза озљеде менискуса, бочна или медијална овисно о случају, сматра се готово сигурном.
У сваком случају, дијагноза мора бити потврђена инструменталном истрагом.
Рентген не даје директне информације о здрављу менискуса, будући да ово није калцификована структура, али ипак може бити корисно искључити друге патологије (остеоартритис).
Снимање магнетном резонанцом, с друге стране, може да пружи јасне информације о стању меких ткива, укључујући менискус. Захваљујући овим карактеристикама, МРИ може да истакне било који дегенеративни процес пре него што се менискус сломи.
ЦТ такође пружа корисне информације, али мање прецизне и детаљне од МРИ. Ова техника је јефтинија, има краће листе чекања, врло добро показује здравље костију, али даје мало информација о менискусима.
Коначно, подсећамо се артроскопије, која упркос томе што је инвазивна, представља најсигурнији метод за потврду дијагнозе менискалне повреде.
НАСТАВАК: Лечење суза менискуса "
