Трицхинелла

Паразитска нематода

Тамо Трицхинелла је паразит нематода који је протагонист инфекција познатих као трихинелоза или трихинелоза: говоримо о цилиндричном црву свеприсутном у природи, који се преноси на човека уношењем зараженог, сировог или недовољно термички обрађеног меса. Инфекције трихинелом захтевају хитну терапију лековима: одлагање терапије може бити фатално за жртву. Трихинеле могу у ствари изазвати смрт домаћин од срчаног удара, бубрежних компликација или озбиљног компромиса респираторног система.

Микробиолошки опис

Такође зван Трицхина, вишећелијски паразити Трицхинелла припадају врсти Нематода и из реда Трицхурида.

Трихинеле имају цилиндрично и фусиформно тело; имају цевасти алиментарни тракт који се протеже од предњег краја (уста) до супротног (ануса).
Предњи дио трихинеле типично је сужен, док задњи дио, отечен и заобљен, садржи гениталне жлијезде.
Мужјак трихинеле мањи је од женке и има тестис и две стожасте спикуле. Процењује се да је женка трихинеле способна да произведе до 1500-2000 ларви током свог живота.

Са патолошког становишта, најзанимљивије врсте из рода "Трицхинелла" су:

• Трицхинелла спиралис: вероватно најважнија врста из рода Трицхинелла. Налази се у многим месождерима и свеједима из целог света
• Трицхинелла бритови: пронађено у месождерима Европе и западне Азије
• Трицхинелла нелсони: Врста трихинеле пронађена у предаторима Африке (нпр. Хијене и лавови)
• Трицхинелла псеудоспиралис: паразит је свуда изолован од сисара и птица
• Трицхинелла муррелли: паразит пронађен код дивљих животиња САД -а
• Завичајна трихинела: паразит типичан за арктичке животиње попут медведа и лисица

Идентификоване су још две врсте трихинеле (Т. папуае И Т. зимбабвенсис, односно на Новој Гвинеји и у Танзанији) за које се чини да не преносе трихинелозу код људи.

Биолошки циклус

Биолошки циклус трихинеле је прилично необичан: мали паразити из рода трихинеле сазревају у цревном тракту средњег домаћина (нпр. Свиње, лисице, мачке, медведи). Одрасле женке трихинеле производе мале групе живих ларви: прелазећи цревни зид домаћина, ларве трихинеле, похлепне за крв, прво улазе у крвоток, затим у лимфну. , где енцистирају и затварају се у капсулу.
Људи могу заразити инфекцију једући сирово или тучено месо заражено трихинелом. Код људи, цисте трихинеле се пробављају у желуцу; касније, ларве мигрирају у цревни тракт жртве, где започињу нови животни циклус. Током шест недеља, женке трихинеле ослобађају ларве које се касније енцистирају. бол, грозница и, у тешким случајевима, смрт.

Трихинелоза је узрокована уносом сировог или недовољно термички обрађеног меса које садржи ензимиране ларве (осим Т. псеудоспиралисИ Т. папуае који не енцистирају) различитих врста трихинеле.

. Након излагања желудачној киселини и пепсину, ларве се ослобађају из циста

и нападају слузницу танког црева где се развијају у одрасле црве

. Женке су дугачке 2,2 мм; мужјаци 1,2 мм. Ови црви живе око четири недеље у танком цреву, а након недељу дана женке ослобађају јаја

који мигрирају у пругасте мишиће где енцистирају

.

Симптоми

За додатне информације: Симптоми трихинелозе

Карактеристични симптоми инфекције трихинелом у суштини зависе од инфективног оптерећења, укљученог соја трихинеле и реактивности домаћина.
Трихинела је подмукли паразит: након 2-4 дана од уноса сировог / недовољно печеног меса зараженог трихинелом, човек се жали на чисто гастроинтестиналне симптоме. Након 1-3 недеље, клиничка слика жртве се таложи у интензивном болу у мишићима, едему, грозници и осипу на кожи. Погледајмо детаљно најчешће понављане симптоме који разликују различите развојне фазе болести.

1. Гастроинтестинална фаза (24-48 сати након инфекције): пацијент се жали на пролив, бол у стомаку, повраћање и грозницу.
2. Мишићна фаза (7 дана након инфекције): када стигну у мишићно ткиво домаћина (човека), ларве трихинеле изазивају болове у зглобовима, периорбитални и едем лица, главобољу, петехије и свраб. Ларва у мишићима изазива слабост и мијалгију.Коњунктивитис је такође прилично чест симптом у овој фази трихинелозе.
3. Критична фаза: виталне функције пацијента могу бити озбиљно угрожене када се инфекција трихинелом прошири на различите делове организма. Могуће компликације укључују: захваћеност централног нервног система (атаксија, конфузија, конвулзије, делиријум, депресија, респираторна парализа, вртоглавица), надбубрежна инсуфицијенција, миокардитис, опструкција крвних судова и оштећење плућа (плућно крварење, отежано дисање, упала плућа, кашаљ). У најозбиљнијим случајевима - иако ретким - смрт наступа у року од 2-8 недеља: у одсуству лечења, пацијент умире услед упале плућа, плућне емболије, енцефалитиса, аритмије или срчане инсуфицијенције.

Подсетимо се укратко да блаже инфекције трихинелозом могу бити потпуно асимптоматске, па пацијент не схвата инфекцију. Процењује се да се 90-95% пацијената са трихинелозом жали на благе симптоме: у овом случају „инфекција тежи да се реши без компликације.

Дијагноза и терапије

За препознавање трихинеле у месу неопходна су лабораторијска испитивања: молекуларна биопсија утврђује присуство ових паразита (дијагностички тест прве линије). Тренутно су доступни и бројни имунолошки тестови. У случају сумње на захваћеност ЦНС -а могу бити потребни и други дијагностички тестови: ЕКГ (електрокардиограм), рахицентеза (лумбална пункција), електромиографија.
Третман избора за лечење благе трихинелозе је чисто симптоматолошки, стога има за циљ уклањање симптома: у том смислу најпогоднији лекови су аналгетици и кортикостероиди (нпр. Преднизон). За теже облике тиабендазол може бити ефикасан у отклањању одрасли паразити трихинеле из гастроинтестиналног тракта човека. Албендазол је такође сасвим погодан за ову сврху, док је мебендазол (повезан са стероидним лековима) користан за инвазивне облике.

Превенција

Превенција инфекције трихинелом прилично је једноставна и очигледна: кување (> 62 ° Ц) или замрзавање меса - посебно свиња и других дивљих животиња - смањује ризик од инфекције. Упркос наведеном, замрзавање не представља веома ефикасан метод убијајући ларве трихинеле.