Триглицериди су липиди присутни у храни (животињског и биљног порекла) и у људском телу.
Неки триглицериди су ендогеног порекла и производе их јетра. То се углавном дешава када је исхрана превише богата угљеним хидратима и етилним алкохолом, или у присуству хроничне хипергликемије; доприноси и вишак протеина.
У крви, триглицериди апсорбовани у цревима транспортују се липопротеини звани хиломикрони до периферије.
Хронични вишак триглицерида у крви (повишени ВЛДЛ) је дислипидемија / хиперлипемија која је у корелацији са:
- Гојазност и други метаболички поремећаји, укључујући метаболички синдром.
- Масна јетра.
- Атеросклероза.
- Кардио и церебро васкуларни догађаји.
- Компликације панкреаса.
НБ. Несразмерно повећање триглицерида у крви након оброка је нормално; постаје патолошко тек када се појави у стању гладовања.
Објављени материјал има за циљ да омогући брз приступ саветима, сугестијама и општим лековима које лекари и уџбеници обично издају за лечење високих триглицерида; такве индикације не смеју ни на који начин заменити мишљење лекара који долази или других здравствених стручњака у сектору који лече пацијента.
Шта да радим
Хипертриглицеридемија је асимптоматска.Једини клинички знак односи се на веома озбиљна стања (генетске патологије) и манифестује се “бељењем” крви (триглицериди су веома бледе боје).
То значи да би целокупно становништво требало да потражи медицинску помоћ за:
- Посета и процена фактора ризика:
- Познавање.
- Дијабетес мелитус тип 2.
- Алкохолизам.
- Хипотироидизам.
- Нефротски синдром и бубрежна инсуфицијенција.
- Бета-блокатори.
- Пилула за контролу порођаја.
- Диуретици (нпр. Фуросемид).
- Стероидни лекови.
- Анализа крви.
У случају позитивне дијагнозе, неопходно је:
- Ако се идентификују, уклоните или смањите узроке (нпр. Хипергликемију).
- Консултујте се са дијететичаром ради дијететске терапије против високих триглицерида.
- На рецепт започните терапију лековима.
- Ако је корисно или потребно, узмите суплементе или друге природне лекове за високе триглицериде.
- Вежбање сталне моторичке активности.
- Ако имате вишак килограма, смршајте.
- Смањите друге кардиоваскуларне факторе ризика:
- Гојазност.
- Хипертензија.
- Хиперхолестеролемија.
- Хипергликемија.
- Оксидативни стрес.
Шта НЕ чинити
- Занемарите лекарске рецепте.
- Прескочите рутинске провере високих триглицерида или било којих сродних параметара (глукозе у крви).
- Извршите анализе без поштовања поста.
- Придржавајте се неуравнотежене исхране или препоручују извори сумњивог професионализма.
- Злоупотреба алкохола.
- Усвојите седентарни начин живота.
- Дебљајте се или добијајте вишак килограма.
- Одржати или повећати кардиоваскуларне факторе ризика.
- Узимање лекова који могу изазвати или погоршати хипертриглицеридемију.
- Занемарите услове који могу изазвати или погоршати високе триглицериде.
Шта да једу
- Нискокалорична дијета за мршављење у случају прекомјерне тежине.
- Мале порције хране богате угљеним хидратима:
- Житарице и деривати (тестенине, хлеб итд.).
- Кромпир.
- Ољуштене махунарке.
- Врло слатко воће.
- Међу намирницама богатим угљеним хидратима, преферирајте храну са ниским гликемијским индексом:
- Целозрнато или обогаћено влакнима (на пример она додата у инулину).
- Целе махунарке.
- Благо или умерено слатко воће.
- Смањите гликемијско оптерећење оброка:
- Повећањем броја (укупно око 5-7).
- Смањивањем укупног уноса калорија.
- Смањивањем порција, посебно у односу на храну богату угљеним хидратима.
- Поделите угљене хидрате на све оброке (са изузетком само вечере или вечерње ужине).
- Смањите гликемијски индекс оброка:
- Повећањем количине нискокалоричног поврћа богатог влакнима: радич, зелена салата, тиквице, коморач итд.
- Обогаћивање свих јела са мало масти и протеина (успоравају варење и апсорпцију шећера и избегавају скок гликемије):
- Екстра дјевичанско маслиново уље.
- Пилећа прса, филе бакалара, јаје, немасна рикота, лагани сир итд.
- Ако је немогуће елиминисати став према алкохолу, радије црвено вино (максимално 1-2 мале чаше дневно).
- Једите храну богату омега 3:
- Еикосапентаенска и докозахексаенска киселина (ЕПА и ДХА): са биолошке тачке гледишта веома су активне. Налазе се у рибљим производима и алгама. Они имају заштитну улогу против метаболичких патологија. Они значајно смањују неравнотежу коју ствара висок шећер у крви и смањују триглицериде. Намирнице богате овим храњивим састојцима су: сардине, скуша, паламида, сардинела, харинга, аллеттерато, туњевина, трбух, морске алге, крил итд.
- Алфа линоленска киселина (АЛА): мање је активна. Будући да је прекурсор ЕПА, он обавља исту функцију. Углавном се налази у масној фракцији одређене хране биљног порекла или у уљима: соје, ланеног семена, семена кивија, семена грожђа итд.
- Конзумирајте храну богату витаминима антиоксидансима; штити од оксидативног стреса слободних радикала (снажно повезан са свим метаболичким декомпензацијама и сродним компликацијама):
- Витамин и провитамини А (каротеноиди): поврће и црвено или наранџасто воће (кајсије, паприка, диња, брескве, шаргарепа, тиква, парадајз итд.); налазе се и у раковима, млеку, жуманцету и сиревима.
- Витамин Ц: кисело воће и нешто поврћа (лимунови, поморанџе, мандарине, грејпфрут, киви, паприка, першун, цикорија, зелена салата итд.).
- Витамин Е: масни део семена и сродна уља (пшеничне клице, кукурузне клице, сусам итд.); мале количине се такође налазе у поврћу и масном воћу (нпр. авокадо).
- Преферирајте храну богату полифенолима (прости феноли, флавоноиди, танини). Ови антиоксиданти смањују оксидативни стрес и побољшавају метаболизам; смањују брзину апсорпције угљених хидрата. Богати су: поврћем (лук, бели лук, агруми, трешње итд.), воћем и сродним семенкама (шипак, грожђе, бобице итд.), вином, семенкама уља, кафом , чај, какао, махунарке и интегралне житарице итд.
- Пратите мали пост сваки дан искориштавајући ноћни одмор. Одређене студије указују на то да пост значајно побољшава параметре глукозе у крви и триглицеридемије. Без угрожавања укупне дистрибуције и равнотеже исхране, могуће је дозволити да прође око 10-12 сати између последњег оброка вечери и првог наредног дана.
Шта НЕ јести
- Неколико и врло обилних оброка.
- Висококалорична храна, посебно богата рафинисаним шећером.
- Оброци које карактеришу велика гликемијска оптерећења, односно превише богата: тестенинама, хлебом, пиззом, пецивом, палентом, пиринчем, кромпиром, врло слатким воћем, џемом, слаткишима итд.
- Намирнице са високим гликемијским индексом: кувани пиринач, кувани кромпир, воћни сок, неко веома слатко воће (зреле банане итд.), Слаткиши итд.
- Храна са мало влакана са угљеним хидратима: бели хлеб, бела тестенина, палента итд.
- Алкохол у количини већој од 1-3 јединице дневно.
- Намирнице са ниским садржајем "добрих масти".
- Храна богата "лошим липидима":
- Засићене масне киселине: садржане углавном у масним сиревима, брзој храни (кобасице, хамбургери итд.), У масним комадима меса, у бифракционисаним уљима итд.
- Хидрогенизоване масне киселине (нарочито у транс конформацији): оне се налазе у храни прженој са тропским уљима, у маргаринима, у пакованој нездравој храни (слатке и слане грицкалице) итд.
- Храна сиромашна или осиромашена витаминима и полифенолним антиоксидансима:
- Само поврће и кувано воће.
- Само конзервисано поврће или воће (конзервисано, сушено, сољено, укисељено, у уљу итд.).
Природни лекови и лекови
Међу природним лековима за снижавање високих триглицерида препознајемо:
- Спорт или физичка моторичка активност: спречава хипертриглицеридемију и промовише њено излечење. Такође смањује атеросклеротични и кардиоваскуларни ризик. Аеробне активности се сматрају ефикаснијим.
- Додаци растворљивих влакана: модулирају цревну апсорпцију свих хранљивих материја; такође смањују гликемијски врх у крви спречавајући пораст инсулина који погодује повећању триглицерида. Неки примери производа богатих растворљивим влакнима су: семе псилијума, глукоманан, хитозан , гуар гума и друге десни, гарциниа цамбогиа итд.
- Додаци хитозану: то је недоступан угљени хидрат добијен из хитина садржаног у љусци шкољки. способан да омета цревну апсорпцију масти.
- Додаци на бази уља добијених од производа рибарства:
- Уље јетре бакалара: богато есенцијалним омега 3 масним киселинама (ЕПА и ДХА), витамином Д и витамином А.
- Крил уље: крил је део такозваног планктона; поред омега 3 есенцијалних масних киселина (ЕПА и ДХА) богата је и витамином А.
- Уље алги: богато омега 3 есенцијалним масним киселинама (ЕПА и ДХА).
- Додаци на бази уља добијених из клица житарица: најчешћи је онај из пшенице. Богат је есенцијалним полинезасићеним масним киселинама и витамином Е.
- Додаци витаминским антиоксидантима.
- Додаци полифенолним антиоксидансима.
- Суплементи фитостерола.
Фармаколошки третман
- Влакна: углавном се користе када триглицериди прелазе вредност од 885 мг / дл. Такође се боре против лошег холестерола.
- Фенофибрат (нпр. Липсин, Фулцро, Фенолибс, Липофен).
- Гемфиброзил (на пример ЛОПИД, Генлип, Гемфиброзил ДОЦ).
- Статини: најчешће се користе у терапији снижавања холестерола, али су такође ефикасни у лечењу благе хипертриглицеридемије.
- Аторвастатин (нпр. Тоталип, Торваст, Ксаратор).
- Симвастатин (на пример Зоцор, Симвастат, Омистат, Куибус, Сеторилин).
- Правастатин (нпр. Селецтин, Лангиправ, Санаправ).
- Деривати никотинске киселине: инхибирају синтезу триглицерида и холестерола, смањујући на тај начин ниво серума.
- Аципомик (нпр. Олбетам)
- Омега 3 масне киселине (нпр. Есапент, Сеацор, Еским).
- Секвестратори жучне киселине: назначени само у случају резистенције на статине у контексту хипертриглицеридемије. Морају бити повезани са фибратима или статинима.
- Цолестипол (нпр. Цолестид).
- Колестирамин (на пример Куестран).
- Цолеселвам (нпр. Цхолестагел).
Превенција
- Моторна активност: најбоље решење је свакодневно бављење спортом. Велики обим посла није потребан; напротив, сегментација сесије у два пута (након главних оброка) је ефикаснија.
- Посебна исхрана и суплементи.
- Фармаколошка терапија.
- Лечење гојазности и других сродних физичких компликација.
- Уклоните факторе ризика на које је могуће интервенисати (пилуле за контрацепцију, диуретици итд.).
Медицински третмани
Нису познати други медицински третмани који помажу у смањењу повишених триглицерида у крви.