Такође погледајте: Мусе ® Алпростадил трансуретрални пут
Шта је то и зашто се користи
Алпростадил (трговачки назив Цаверјецт ®) је вазодилататор који се користи у лечењу еректилне дисфункције (тешкоће у постизању и / или одржавању задовољавајуће ерекције). У ту сврху, ињектира се директно у кавернозна тела пениса, што доводи до ерекције која је по потреби валидна чак и код пацијената са озбиљно нарушеном циркулацијом или са променама нервног система.
Код мијелолизе, позитивна стопа одговора (у смислу задовољавајуће ерекције) на употребу алпростадила изгледа већа од оне изазване оралним силденафилом (Виагра ®); међутим, мања је практичност употребе и већи су ризик од локалних компликација и психолошких последице.
Погледајте упутство за употребу алпростадила (Цаверјецт ®)
За разлику од виагре, алпростадил подржава механизам физиолошке ерекције чак и у одсуству сексуалне стимулације. Акција почиње око 5-20 минута након ињекције и траје око сат времена, често чак и након ејакулације.
Употреба алпростадила у интрауретралним супозиторијама (мале таблете, величине пола зрна пиринча, које се убацују у уретру посебним апликатором), уместо директног убризгавања у дну пениса, производи много мање дејство од ињекционе формулације, што доводи до ефикасне производње задовољавајуће ерекције код само 30-40% пацијената са еректилном дисфункцијом (уместо 80% и више).
Како то ради
Алпростадил може изазвати ерекцију директним ослобађањем глатких мишића; у том смислу дели исто дејство као и фентоламин и папаверин, алкалоид екстрахован из опијума, али без наркотичних ефеката.Често се ове две супстанце комбинују заједно у фармацеутским специјалитетима.
Апростадил је синтетички аналог простагландина 1 (ПГЕ1), супстанце са израженим вазодилататорним својствима.
Начин употребе и нежељени ефекти
Лек се убризгава у подножје пениса неколико минута пре сексуалног односа.
Опћенито препоручена максимална учесталост давања не смије прелазити једну ињекцију дневно и три седмично, с размаком од најмање 24 сата између сваке примјене.
Локално, ињекција алпростадила (Цаверјецт ®) може изазвати благе до умерене болове у пенису, продужене ерекције (које трају 4-6 сати), крварење и приапизам. Уобичајени распон ињекција је 5-20 µг алпростадила, до максимално 60 µг.
Обично почињемо са дозом од неколико µг и процењујемо резултат у смислу крутости и способности продирања са лекаром; очигледно је да је пре самосталног извођења ињекција алпростадила потребна обука за учење и превентивни андролошки преглед.