Срчани застој

Опћенитост

Срчани застој, познат и као изненадна срчана смрт, озбиљна је хитна ситуација коју карактерише нагли и нагли престанак рада срца, губитак свести и отежано дисање.

То је узроковано "променом срчаног ритма, другим речима" аритмијом.
Да би спасили животе оних који пате од срчаног застоја, спасиоци морају деловати одмах и јасно. У ствари, смрт и трајно оштећење неких органа у тијелу (на примјер мозга) могу наступити након само неколико минута.

Синусни ритам и аритмије

Срце је орган који формира одређени мишић, назван миокард, способан да сам генерише и спроводи импулсе за контракцију преткомора и комора. Извор ових импулса, који су упоредиви са електричним сигналима, налази се у десном атријуму срца и назива се синоатријални чвор.
Сино-атријални чвор има задатак да означи праву брзину контракције срчаног органа, на начин који гарантује нормалан срчани ритам.Нормалан срчани ритам назива се и синусни ритам.
"Срчана аритмија" је промена нормалног срчаног ритма, која може постати бржа, спорија или постати неправилна.

Шта је срчани застој?

Срчани застој је хитно клиничко стање које карактерише изненадни и неочекивани прекид срчане активности и губитак свести и респираторног капацитета.
Толико је озбиљно да, ако се не интервенира одмах, у року од неколико минута узрокује трајно оштећење мозга и смрт обољеле особе.
Због својих карактеристика изненадности, непредвидљивости и смртоносности, срчани застој назива се и изненадна срчана смрт или изненадни срчани застој.

ДА ЛИ СУ УХАПШЕЊЕ СРЦА И НАПАД СРЦА ИСТИ?

Многи често изједначавају срчани застој са срчаним ударом (обично се назива срчани удар).
Међутим, ради се о два различита поремећаја по томе што имају различиту природу: у „пореклу“ срчаног удара постоји „прекид дотока крви у миокард; с друге стране, код "порекла" срчаног застоја постоји "промена синусног ритма или" аритмија.

ЕПИДЕМИОЛОГИЈА

Према статистичкој студији, у земљама попут Италије или Сједињених Држава, срчани застој има годишњу учесталост од једног случаја на 1.000 становника и висок морталитет (стопа преживљавања, у одсуству било каквог терапијског третмана, је 2%).
Штавише, чешћи је међу људима средњих година (код младих је повезан са одређеним урођеним срчаним манама) и преферира мушки пол (однос са женама је 3 према 1).

Сто. Број срчаног застоја.

Случајеви годишње

1 у 1000

Случајеви годишње у Италији

Око 60.000

Случајеви годишње у САД

Око 320.000

Степен опстанка

2%

Преживљавање ако дође до дефибрилације у року од 5 минута

50%

Време је за дефибрилацију (погледајте поглавље посвећено терапији)

Максимално 4-6 минута

У којој доби је највероватније њен почетак?

Од 45. године за мушкарца, а од 55. за жену

Колико је смртних случајева од кардиоваскуларних болести узроковано изненадном срчаном смрћу

Преко 50%

Узроци

Узрок срчаног застоја је аномалија у провођењу електричних сигнала који нормално контрактирају срце почевши од синоатријског чвора. Другим речима, узрок срчаног застоја је „аритмија способна да прекине нормалну активност срца.

ДА ЛИ СВЕ Аритмије изазивају срчано хапшење?

Аритмије су неуобичајене и необичне епизоде, али не изазивају увек срчани застој.
Имају по живот опасан ефекат када својим променама драстично поремете природну функцију пумпања крви у срцу.
Класичан пример аритмије која може изазвати срчани застој је вентрикуларна фибрилација.

Слика: вентрикуларна фибрилација

Ово карактерише „толико дубока промена срчаног ритма, да срце, уместо да се стеже и пумпа крв према различитим органима тела, вибрира на потпуно бескористан начин.
Опасне аритмије, попут вентрикуларне фибрилације, обично се јављају када појединац пати од тешких срчаних обољења.

ПОРЕМЕЋАЈИ СРЦА ПОВЕЗАНИ СА КАРДИЧНИМ УХАПШЕЊЕМ

Поремећаји срца (или болести срца) који могу довести до срчаног застоја су:

• Коронарна болест срца. Коронарне артерије су артеријске жиле које оксигенирају миокард. Њихова опструкција, на пример због таложења холестерола, може блокирати унутрашњи проток крви и тако прекинути оксигенацију миокарда. Лишено кисеоника, срце теже ради исправно и склоније је развоју тешких аритмијских епизода.. Коронарна болест срца извор је већине застоја срца.
• Срчани удар Раније је прецизирано да су срчани удар и застој срца две различите патолошке ситуације, међутим, то не искључује да срчани удар може довести до застоја срца; често, у ствари, "срчани удар прати болест коронарних артерија, која, као што је горе поменуто," заправо може пореметити електрични систем људског срчаног мишића.
• Проширена кардиомиопатија. Израз проширена кардиомиопатија идентификује поремећај који карактерише "задебљање зидова срца, посебно зидова комора. Ово задебљање може одредити промену проводљивости електричних импулса, дакле" аритмију.
• Абнормалности срчаних залистака. Срце има четири залиска, који фино контролишу проток крви кроз преткоморе и коморе. Њихове малформације могу утицати на "настанак" аритмије, као што је изазивање застоја срчаних функција.
• Урођене аномалије срца. Неки појединци су рођени са неправилним или несавршеним срцем. Такви људи су предиспонирани за развој разних срчаних проблема, укључујући срчани застој.Урођене срчане аномалије водећи су узрок изненадне срчане смрти код дјеце и адолесцената.
• Бругада синдром и продужени КТ синдром. Срце људи који пате од ова два синдрома има абнормални електрични систем. Ово може изазвати, у неким несрећним случајевима, изненадни почетак срчаног застоја.

ФАКТОРИ РИЗИКА

Слика фактора ризика је веома широка. Потпуни преглед фаворизујућих ситуација дат је у следећој табели:

• Дим цигарете
• Хипертензија
• Хиперхолестеролемија
• Гојазност
• Дијабетес
• Седентарни живот
• Злоупотреба алкохола
• Породична предиспозиција за коронарну болест срца

• Претходна епизода срчаног застоја
• Претходна епизода срчаног удара
• Старост
• Мушки пол
• Употреба дрога, попут кокаина и амфетамина
• Неравнотежа у исхрани, као што је низак ниво калијума или магнезијума у ​​крви (тј. Крви)

Напомена: Да би се нагласила снажна веза између коронарне болести срца и срчаног застоја, фактори ризика заједнички за оба поремећаја пријављени су у левој колони.

Симптоми и компликације

За додатне информације: Симптоми застоја срца

Најкарактеристичнији симптоми срчаног застоја су: кардиоваскуларни колапс, одсуство пулса, недостатак даха, губитак свести, конвулзије и бледа цијаноза.
Ови симптоми обично настају без упозорења и неочекивано, мада, у неким ретким ситуацијама, могу им претходити умор, несвестица, несвестица, вртоглавица, бол у грудима, отежано дисање, палпитације и повраћање.
Изненадни почетак симптома је својство које чини срчани застој високо смртоносним.

КОМПЛИКАЦИЈЕ

Током срчаног застоја, различита анатомска подручја тела више не примају крв са кисеоником и постепено почињу да се оштећују у кратком времену.
Први захваћени орган је мозак, који у недостатку помоћи може претрпјети трајно оштећење већ након 4-6 минута.
Смрт може доћи исто тако брзо; у ствари, веома је ретко да је након 10 минута пацијент још жив (па чак и да јесте, имао би оштећење мозга неспојиво са нормалним животом или би био у коми).
На основу овог времена, може се разумети колико је неопходно, током срчаног застоја, одмах интервенисати и применити најприкладније третмане.

КАДА ВИДЕТИ ЛЕКАРА?

Предвиђање или спречавање срчаног застоја донекле је компликовано. Штавише, његов почетак је толико брз да не даје могућност да се на време обратите лекару.
Међутим, ако појединац често пати од болова у грудима, лупања срца, неправилног рада срца, тахикардије (тј. Убрзаног рада срца), отежаног дисања и осећаја несвестице, добра је идеја потражити савет лекара и проћи темељит преглед срца.У ствари, из тога би могла произаћи предиспозиција за срчани застој.

Дијагноза

Прва ствар коју треба учинити у случају срчаног застоја је пружити хитну помоћ обољелом појединцу. Стога се сваки дијагностички преглед и свака истрага која се односи на узроке (коронарна болест, срчани удар итд.) Одгађа за каснијој фази и ако пацијент преживи.
Провере које треба извршити су бројне и састоје се од:

• Електрокардиограм
• Крвни тестови различитих врста
• Дијагностика за слике
• Друге врсте испита

Подаци који произлазе из њиховог извршења могли би помоћи у лијечењу постојећих срчаних проблема и спријечити могућу другу епизоду срчаног застоја.

ЕЛЕЦТРОЦАРДИОГРАМ

Електрокардиограм мери електричну активност срца. Он, применом неких електрода на грудима и удовима, омогућава мерење откуцаја срца и било каквих сметњи синусног ритма.
Посебно је корисна контрола у случајевима срчаног застоја услед срчаног удара.

ИСПИТИВАЊА КРВИ

Крвни тестови имају за циљ мерење и / или тражење: срчаних ензима, електролита, лековитих супстанци и хормона.

• Истраживање срчаних ензима. Након срчаног удара, ензими који су обично присутни само у срцу шире се крвљу. С обзиром да срчани удар може довести до срчаног застоја, идентификација ових ензима је недвосмислен сигнал шта су били окидачи.
• Број електролита. Електролити су минерали, попут калијума, магнезијума и калцијума, који омогућавају спровођење контрактилних електричних импулса. Њихова неравнотежа, пронађена у крви, може указивати на порекло срчаног застоја.
• Истраживање фармаколошких супстанци. Одређени лекови и одређени лекови, попут кокаина, могу изазвати различита срчана обољења, укључујући и срчани застој.
• Број хормона. Вишак хормона тироксина доводи до патолошког стања познатог као хипертиреоза. Хипертиреоза може изазвати срчани застој.

ДИЈАГНОСТИКА СЛИКЕ

Међу различитим дијагностичким тестовима снимања, следећи су изузетно корисни:

• Рентген грудног коша (рентген грудног коша). То је рентгенски преглед који лекару омогућава да процени облик и величину срца пацијента. Присуство абнормалног задебљања једне или обе коморе може значити да је срчани застој настао због проширене кардиомиопатије.
• "Ехокардиограм. То је" ултразвук срца, помоћу којег лекар може идентификовати: оштећена подручја миокарда, неправилно пумпање крви и недостатке у срчаним залисцима.
• Мера фракције избацивања: Ејекциона фракција је количина крви која се пумпа у циркулацију левом комором срца. Његово мерење, које се може урадити помоћу магнетне резонанце, ЦТ скенирања, ехокардиограма итд., Омогућава да се установи да ли срце има било који функционални недостатак. Ејекциона фракција се сматра нормалном када је већа од 50-55%, док се сматра индикативним за срчани застој када претпоставља вредности испод 40%.
• Сцинтиграфија талијумом у комбинацији са тестовима на стрес. Ињекција радиоактивне супстанце у пацијента, попут талијума, омогућава лекару да анализира како крв тече кроз срце и у коронарне артерије. Снимљено одређеним уређајем, проток крви се прати у фази мировања. пацијент обоје након кратког теста на стрес.

ОСТАЛИ ПРЕГЛЕДИ

Ако претходни дијагностички тестови заслужују додатно појашњење, лекар је приморан да прибегне двема инвазивним процедурама катетеризације срца, као што су електрофизиолошки преглед и коронарна ангиографија.

• Електрофизиолошки преглед. То је тест који анализира како се преноси електрични сигнал у срцу. Изводи се уметањем у крвне судове и накнадним спровођењем у срчане шупљине различитих електрода; они, мерењем електричне активности срца, могу да идентификују "болесно" подручје срца, одговорно за аритмију што је довело до срчаног застоја.
• Коронарографија. То је преглед за идентификацију било каквог сужења или зачепљења у коронарним артеријама. Укључује употребу малог катетера, који, једном спроведен до коронарних судова, испушта контрастну течност видљиву на рендгенским снимцима. узет посебним инструментом, омогућава проучавање анатомије крвних судова који оксигенирају миокард, истичући све аномалије.

НАСТАВАК: Лечење "срчаног застоја"