Повезани симптоми зависе од тога шта подржава појаву бола: на пример, пацијенти са епигастричним болом од инфаркта миокарда могу се жалити на широко распрострањену болну сензацију у рамену и / или руци, пискање, звецкање при дисању итд.
Тачна дијагноза узрока епигастричног бола неопходна је за планирање најприкладније терапије.
На анатомском језику, израз епигастријум (или епигастрична регија) идентификује највишу и централну област трбуха, омеђену горе ребрном хрскавицом, а доле пупчаном регијом.
АНАТОМИЈА ЕПИГАСТРИУМА
Епигастријум представља једно од девет анатомских подручја са којима лекари описују "стомак људског бића. Полазећи слева надесно и одозго према доле, осталих осам делова су: десно хипохондријум, лево хипохондријум, десно лумбално подручје, пупчана регија , лева лумбална регија, десна илијачна јама, хипогастријум и лева илијачна јама.
Епигастријум се налази између десног и левог хипохондрија.
Испод епигастричне регије налази се неколико унутрашњих органа, укључујући:
- Пилорус. То је крајњи део желуца, одговоран за регулисање уношења желудачног садржаја у танко црево (тј. Први део црева). Вентил, познат као пилорични сфинктер, обезбеђује тачан пролаз хране између желуца и црева .
- Дванаестопалачно црево. То је први део "танког црева; потоњи" такође укључује јејунум и илеум.
- Панкреас
- Део јетре
- Део аорте
- Део доње шупље вене
- Попречно дебело црево. То је трећи део дебелог црева (или дебелог црева); прати цекум и узлазно дебело црево, док претходи силазном дебелом цреву, сигми и ректуму. Попречно дебело црево је такође горњи део дебелог црева.
Епигастрични бол је симптом, дакле последица одређеног понашања или специфичног морбидног стања.
У већини случајева то може бити узроковано:
- Прекомерни оброк. То може довести до пробавних сметњи (или диспепсије).
- Током оброка пијте алкохолна пића.
- Конзумирајте велике количине масне или зачињене хране.
- Гастроезофагусна рефлуксна болест. Састоји се од прекомерног и хроничног успона према једњаку са садржајем киселине у желуцу (желудачни сокови). Једњак је канал који повезује уста са желуцем; често присуство изнутра киселих супстанци које долазе из желуца изазивају запаљење зидова слузокоже, а затим изазива хабање.
- Присуство гастритиса. То је упала желучаног зида, односно унутрашњег зида желуца.
- Облик нетолеранције на лактозу. Лактоза је шећер који се налази у млијеку и његовим дериватима. Л "нетолеранција на лактозу је стање у којем конзумирање млека и његових деривата изазива неалергијску реакцију, коју карактеришу гастроинтестинални поремећаји попут надутости, грчева и дијареје.
- Стање трудноће. Код трудница, појава епигастричног бола може бити последица два разлога: успоравања пробавног процеса, изазваног хормонским променама које карактеришу трудноћу, или „повећаног притиска у стомачном нивоу од стране растућег фетуса.
- Унос неких лекова који оштећују желудац, као што су такозвани нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) .Аспирин је НСАИД који, међу нуспојавама, такође представља епигастрични бол.
МАЊИ УЧЕСТАЛИ УЗРОЦИ ЕПИГАСТРИЧНЕ БОЛИ
Иако ређе, епигастрични бол може настати због:
- Баретов једњак. Код оболелих се покреће одређени процес који изазива замену нормалног ткива слузнице једњака са ткивом врло сличним оном које облаже дуоденум. Баретов једњак предиспонира рак једњака (или тумор једњака).
- Камење у билијарном тракту (или камење у жучној кеси). Они су "каменчићи" који се формирају унутар жучне кесе (или жучне кесе), врећасти орган који се налази испод јетре и одговоран је за задржавање жучи. До стварања жучних каменаца у билијарном тракту долази због таложења супстанци које чине жуч ( посебно холестерол и жучни пигменти).
Жуч је супстанца коју производи јетра и служи за варење и апсорпцију масти. - Хиатал кила. Хијатална кила је избочина желуца кроз такозвани езофагеални дијафрагмални хијатус, то је рупа у дијафрагми у коју се обично уводи једњак.
Према новијим статистикама, хијатална кила погађа 15% Италијана. - Рак панкреаса. Један је од малигних тумора са најлошијом прогнозом. Нажалост, ниско присуство симптома у почетној фази такође се мора додати високом морталитету, што у великој мери смањује шансе за рану дијагнозу.
- Панкреатитис. То је медицински израз за упалу панкреаса, постоје облици акутног панкреатитиса и хронични панкреатитис.
- Чир на желуцу или перфорирани чир на желуцу. Пептички улкуси су мале, добро локализоване лезије које утичу на слузницу дигестивног система изложене дејству желудачних сокова. Стога могу имати различита места: желудац (чир на желуцу), дуоденум (чир на дванаестопалачном цреву) и доњи део једњака (чир једњака).
Пептички улкуси се дефинишу као перфорирани када су лезије које их карактеришу веома дубоке, толико да постоји захваћеност крвних судова (крварења). - Рак желуца. У 90% случајева рак желуца (или рак желуца) потиче од ћелија слузнице које формирају унутрашњи зид желуца и од жлезда између ових ћелија.
Ова малигна неоплазма генерално погађа мушкарце старије од 55 година, пушаче и са лошим навикама у исхрани (димљена храна, мало воћа и мало поврћа). - Рак једњака. Познат и као рак једњака, обично потиче од ћелија које облажу унутрашњу површину једњака. То је врло агресивна малигна неоплазма.
ЕПИГАСТРИЧНИ БОЛ КАРДИЧНЕ ПРИРОДЕ
Отприлике на истој учесталости као у претходним случајевима, епигастрични бол може бити повезан са срчаним проблемима, посебно са ангином пекторис и инфарктом миокарда (или срчаним ударом).
Шта су ангина пекторис и инфаркт миокарда?
Ангина пекторис је синдром који се карактерише угњетавајућим и стежућим болом у средишту грудног коша, а његова појава је резултат смањења дотока крви у срце, у поређењу са оним што је неопходно за његову потпуну функционалност. Генерално, смањено снабдевање крви миокарду (тј. Срчаном мишићу) је последица процеса атеросклерозе који погађа коронарне артерије.
Ангина пекторис је стање које се типично јавља под стресом, када, услед „повећане потражње за крвљу из срца,„ нема “адекватног одговора у смислу перфузије.
Срчани удар је, с друге стране, много озбиљније стање од ангине пекторис. Код оних који су погођени инфарктом миокарда, доток крви у срце је смањен до те мере да мање или више продужени део срчаног мишића доживи некрозу (тј. Смрт). Штавише, без правилног снабдевања крвљу, недостаје им кисеоника и хранљивих материја , неопходни елементи за опстанак било које ћелије у телу.
КАД ЈЕ БОЛ УДРУЖЕН СА СРЧНИМ ПРОБЛЕМИМА
Када је епигастрични бол повезан са срчаним проблемима, попут ангине пекторис или инфаркта миокарда, симптоми који могу пратити његово присуство су:
- Бол у грудима стежућег и опресивног типа
- Лупање срца
- Дифузни бол такође у рамену и левој руци
- Проблеми са дисањем, укључујући пискање (отежано дисање), тешкоће при дубоком дисању, пискање при дисању и гушење
- Повраћање са крвљу или црним супстанцама, попут талога кафе
КОМПЛИКАЦИЈЕ
Не толико епигастрични бол сам по себи утврђује одређени образац компликација, већ узроци који су изазвали његову појаву.
На пример, у случају рака желуца, могућа компликација ове болести је ширење ћелија рака на суседне органе и метастазирање (тј. Процес којим се ћелије рака шире на друге делове тела, кроз крвоток).
Чак и када није повезан са посебно озбиљним патологијама, упорни епигастрични бол може бити врло досадан и утицати на животни стандард погођених.
КАДА ВИДЕТИ ЛЕКАРА?
Добро је консултовати лекара или отићи у најближу болницу ако је епигастрични бол упорни, узнемирујући и / или повезан са симптомима који се могу пратити до неког озбиљног здравственог стања.
Симптоми и знаци у присуству којих се препоручује хитна медицинска консултација.
- Болни осећај сужавајуће-угњетавајућег типа, који се шири од епигастријума до целог грудног коша, рамена и руке.
- Мучнина са повраћањем.
- Повраћање крвљу или црном материјом.
- Респираторни проблеми.
Најозбиљније патологије са потенцијално лошом прогнозом, које узрокују епигастрични бол.
- Рак желуца
- Рак једњака
- Рак панкреаса
- Ангина пекторис
- Инфаркт миокарда
