Колоноскопија је дијагностичка процедура која има за циљ директно гледање унутрашњих зидова дебелог црева (посебно дебелог црева).
Извршење
Током прегледа користи се мала флексибилна сонда звана колоноскоп, опремљена камером и извором светлости на врху.
Ова сонда, посебно подмазана, убацује се у анус и чини да се полако пење горе у ректуму и у другим деловима дебелог црева, састајући се у редоследу сигма, силазном дебелом цреву, попречном дебелом цреву, узлазном и слепом цреву (види слику испод) ); достигао последњи део танког црева, назван илеум, колоноскоп се повлачи подједнако деликатно.
Захваљујући камери, доктор током колоноскопије може да процени здравствено стање дебелог црева посматрајући слике које инструмент преноси на посебан екран.
Да би се обезбедила боља визуализација слузнице дебелог црева, током колоноскопије потребно је опустити цревне зидове, што се добија убризгавањем угљен -диоксида кроз колоноскоп. То може изазвати одређену нелагоду код пацијента.
Током целе операције пацијент остаје да лежи на левој страни, али се од лекара може тражити да изведе мале покрете.
Средства за ублажавање болова и средства за смирење обично се дају пре почетка колоноскопије, како би преглед био угоднији и смањили непријатне сензације.
Свеукупно, истрага траје око 30-40 минута.
За шта је то?
Главна примена колоноскопије лежи у истраживању здравственог стања слузнице дебелог црева, како би се идентификовале све лезије, улцерације, оклузије, тумори или полипи.
Интервенционална колоноскопија
Осим што делује као видео камера и увлачи ваздух, колоноскоп може - ако је потребно - очистити зидове дебелог црева водом, аспирирати цревни садржај или деловати као средство за хируршке инструменте помоћу којих се узимају узорци ткива или уклањају полипи.
Колоноскопија стога није искључиво у дијагностичке сврхе, већ се може користити и за извођење биопсија и терапијских интервенција. У овом случају говоримо о интервенцијској колоноскопији.
Увид у колоноскопију
Индикације
Колоноскопија у основи препознаје два главна поља примене: скрининг рака дебелог црева и тражење дијагностичких елемената у присуству цревних знакова и симптома.
КОЛОНСКОПИЈА И РАК ЦРЕВЦА
Преглед се може обавити као испитивање првог или другог нивоа за скрининг карцинома дебелог црева. За популацију без већих фактора ризика након старости, смернице препоручују извођење колоноскопије или сигмоидоскопије између 58 и 60 година, које се понављају сваке деценије. Два теста су заснована на истим методолошким принципима, с том разликом што је сигмоидоскопија ограничена на ендоскопско проучавање последњег дела дебелог црева; његов главни недостатак даје чињеница да се нешто мање од половине аденоматозних полипа и тумора формира у горње особине, док с друге стране показује важну предност што је мање инвазиван него и излаже пацијента нижем степену ризика. Колоноскопија, с друге стране, упркос томе што се сматра "златним стандардом" за скрининг дебелог црева рака, захтева заморнију припрему, дуже време рада и има већи ризик од негативних нуспојава (попут перфорације црева и крварења), које се могу јавити у 2-3 случаја од 1000 тестова. Из тог разлога, код људи са ниским ризиком, колоноскопија се углавном користи као испитивање другог нивоа након откривања окултне крви у столици или полипа сигмоидоскопијом.
У присуству других фактора ризика, попут полипозе дебелог црева или познавања овог и других облика рака, лекар може препоручити извођење колоноскопије као прворазредну истрагу почевши од 40/50 година на сваких пет или десет година.
КОЛОНСКОПИЈА И ДИЈАГНОСТИКА ИНТЕСТИНАЛНИХ БОЛЕСТИ
Поред скрининга колоректалног карцинома, колоноскопија се обично користи за истраживање порекла симптома као што су бол у трбуху, ректално крварење, хронични затвор или дијареја, честе промене у алви (периоди констипације који се смењују са епизодама дијареје), анемија, недостатак гвожђа порекло, тенесмус (осећај непотпуне евакуације фекалија), емисија излучевина сличних врпци и обилно присуство слузи у фецесу Многи од ових симптома се такође приписују канцерогеним облицима колоректалног карцинома.
Да ли је колоноскопија болна?
Иако многи људи оклевају са том идејом, посебно због неугодности повезане са одређеном дијагностичком процедуром, колоноскопија се обично добро подноси. Иако је преглед несумњиво веома досадан, деловање лекова против болова и средстава за смирење, генерално, може у великој мери умањити непријатне сензације. Када се колоноскоп помери или користи за дување ваздуха, пацијент може осетити благе грчеве у трбуху или надражај да би се евакуисале, све биопсије су генерално безболне. Међутим, на "узнемиреност" прегледа у великој мери утичу "вештина оператора" и анатомија дебелог црева.
Сви ови проблеми се превазилазе алтернативном техником која је тек нешто мање ефикасна од стандардне процедуре. Говоримо о виртуелној колоноскопији која, за разлику од претходне, не захтева уметање сонде и употребу седатива за смирење бола, будући да користи посебну радиолошку опрему која се чува изван пацијента.Упркос томе, виртуелна колоноскопија има велико ограничење у немогућности интервенције биопсијом или ексцизијом било којих пронађених полипа.
Ризици и нежељени ефекти
Колоноскопија је дијагностички тест ниског ризика; Статистички се велике компликације јављају у око 3 од 1.000 случајева, а могу бити узроковане:
- седативи који се користе током прегледа,
- случајна перфорација дебелог црева
- свако крварење након уклањања полипа или других абнормалних ткива.
Међу њима, најозбиљнија компликација (<1 у 2.000 случајева) је перфорација дебелог црева, која захтева хитну велику операцију.
Сваки губитак крви се може зауставити каутеризацијом већ током колоноскопије, што се мора поновити у ту сврху ако дође до крварења без спонтаног престанка у данима након првог прегледа.
Остале компликације се односе на дејство седатива на ризичне људе, попут срчаних пацијената.
Контраиндикације
Колоноскопија се не препоручује у случају акутног дивертикулитиса, токсичног мегаколона и при опоравку од операције на овом делу црева, због веће подложности ризику од цревне перфорације.
Након колоноскопије
На крају колоноскопије може бити потребно 30 до 120 минута хоспитализације, тако да се смањи ефекат употребљених седатива; такође се из тог разлога генерално препоручује одлазак на преглед у пратњи асистента и одмор остатак дана (употребљени лекови могу изазвати поспаност и умор; стога се строго не препоручује управљање возилом, као ни укључивање у друге активности које захтевају "пажљиву будност").
Надутост и надутост су уобичајени проблеми на крају испита, због уласка ваздуха током колоноскопије. Што се тиче исхране, током остатка дана предност ће се дати лакој и лако сварљивој храни.
Чак и ако је - посебно код пацијената који су подвргнути биопсији или полипектомији - благи губитак крви из ануса заједно са првом дефекацијом након колоноскопије сасвим нормалан, поновљени губитак крви оправдава хитну медицинску консултацију. Исто важи ако би се у наредним данима требали појавити бол у трбуху или висока температура.
Остали чланци о "Колоноскопији"
- Припрема за колоноскопију
- Дијета за колоноскопију
- Припремите се за колоноскопију биљем
- Дијета након колоноскопије
- Виртуелна колоноскопија
Колоноскопија - видео: Како и када то извести
Имате проблема са репродукцијом видеа? Поново учитајте видео са иоутубе -а.
- Идите на Видео страницу
- Идите на Веллнесс дестинацију
- Погледајте видео на иоутубе -у
