Дехидрација код деце

људског бића (50%код старијих особа и 80%код деце).

Очигледно се значај воде налази у њеним функцијама, а то су:

• Регулише волумен ћелија и телесну температуру;
• Промовише пробавне процесе;
• Омогућите транспорт хранљивих материја и уклањање метаболичког отпада.

Недостатак воде у људском телу назива се дехидрација.
Повезана са губитком соли, дехидрација је веома опасно стање: смањење од 6-7% укупне воде у телу, у ствари, довољно је да угрози опстанак људског бића.

За додатне информације: Дехидрација: шта је то? прилично специфичан; стога их је добро познавати, како бисмо на време интервенисали на најприкладнији начин.
Очекивано, код деце, вода присутна у организму представља 80% телесне тежине.

Да бисте спречили да дете дође у стање дехидрације, неопходно је обратити пажњу на све што изазива губитак телесне воде и обезбедити адекватно снабдевање храњивим материјама споља. На пример, веома је важно узети у обзир узимати у обзир конзистенцију столице (присуство продужене дијареје доводи до значајног губитка воде) или стање поновљеног повраћања; штавише, неопходно је узети у обзир губитке воде који се јављају при знојењу (на губитке утичу фактори као што су моторичка активност појединца и, нарочито код малишана, одећа).

Дехидрација код деце: Зашто је опасна?

И код деце и код одраслих дехидрација је опасна из више разлога; ево шта:

• У дехидрираном телу механизам знојења је блокиран, чиме се штеди мало воде која је остала у телу.
  Недостатак лучења зноја узрокује значајно органско прегревање, са негативним последицама на хипоталамусни терморегулациони центар (види чланак посвећен топлотном удару).
• У присуству дехидрације, волумен крви се смањује; последично, крв слабије циркулише у судовима, срце се умара и, у екстремним случајевима, може доћи до кардио-циркулационог колапса.

, грозница, дијареја и / или повраћање;

Недовољно снабдевање водом споља, уз исхрану (тј. Лоша хидратација).

Врло често су две горе наведене ситуације истовремене, тј. Упадљив губитак воде није праћен одговарајућим снабдевањем течности споља.

Важно је напоменути да, иако се то може чинити најочигледнијим леком, давање течности на уста није увек изводљиво: то је случај, на пример, код детета са повраћањем, које није у стању да задржи унесену течност Устима.

Узроци дехидрације код деце: шта су они?

Најчешћи узрок тешке дехидрације код деце је акутни гастроентеритис.
Врло ретко, млађе од три месеца, акутни гастроентеритис се састоји од насилне упале унутрашњих зидова желуца и црева, коју карактерише дијареја и углавном је претрпела вирусне инфекције (Ротавирус, Норвалк вирус и Аденовирус).
Треба напоменути да повраћање може бити присутно и у почетним фазама овог упалног стања.

Други узроци дехидрације код деце су:

• Бактеријски гастроентеритис, узрокован микроорганизмима као што је, на пример, Салмонелла, Есцхерицхиа цоли, Цампилобацтер или Цлостридиум диффициле;
• Дијабетес типа И;
• Цистична фиброза;
• Синдроми малапсорпције.

За додатне информације: Ротавирус: шта је то? , језик и слузнице уопште;

Одсуство суза приликом плакања

Потонулих очи;

Безвољност и раздражљивост;

Недостатак енергије и летаргија (успорена активност, сан и тешкоће при буђењу);

Хладна, сува и нееластична кожа;

Значајно смањење учесталости мокрења;

Сува пелена дуже од три сата (ово указује на ретко мокрење код млађе деце)

Утонули фонтанел (код одојчета);

Тахикардија и тахипнеја;

Значајан осећај жеђи (овај симптом се лакше примећује код старије деце, која су у стању да боље изразе своје потребе).

За додатне информације: Симптоми дехидрације

Дехидрација код деце: степени и симптоми

Могуће је разликовати три степена (или нивоа) дехидрације код деце:

• Блага дехидрација, при којој губитак воде износи 3-5% укупне телесне тежине;
• Умерена дехидрација, при којој је губитак воде једнак 6-9% укупне телесне тежине;
• Тешка дехидрација, при којој је губитак воде једнак или већи од 10% укупне телесне тежине.

Блага дехидрација код деце: симптоми

Генерално, када је блага, дехидрација код деце је асимптоматска. Ово је опасно јер родитељи можда нису свесни проблема.

Умерена дехидрација код деце: симптоми

У присуству умерене дехидрације, мали пацијент се разболи и манифестује жеђ, раздражљивост, хладну, суву и нееластичну кожу, суве усне и слузокоже, упале очи, смањену сузење, смањену учесталост мокрења и улегнуће фонтанела (код одојчета).

У присуству ових симптома, родитељи треба одмах да се обрате педијатру.

Тешка дехидрација код деце: симптоми

Када је тешко, поред претходних симптома, дехидрација код деце такође доводи до летаргије, тахикардије (повећан број откуцаја срца), тахипнеје (повећан број удисаја) и продужавања времена пуњења капилара.

На овим нивоима, дехидрација представља „хитну медицинску помоћ, коју треба лечити у хитној помоћи. Овде ће лекари прво проценити стање равнотеже соли и воде у малом пацијенту, а затим ће накнадно исправити губитке воде и соли помоћу парентералних инфузија (губитак воде укључује, паралелно, дисперзију соли).

Дехидрација код деце: повезана стања

Генерално, дехидрација код деце је повезана (као што је и последица тога) са стањима, као што су:

• Повратио се;
• Пролив;
• Грозница већа од 38 ° Ц.

.

Посебно, објективно испитивање заслужује додатну пажњу:

• Ово истраживање нам омогућава да пратимо степен дехидрације малог пацијента; поређењем уобичајене тежине детета са оном измереном при сумњи на дехидрацију, у ствари је могуће израчунати дефицит воде.
• Надаље, током физичког прегледа, лекар мери још један важан параметар за процену степена озбиљности дехидрације: такозвано време пуњења капилара.
  Време пуњења капилара (ЦРТ) је неинвазивни дијагностички тест, који вам омогућава да врло брзо процените системску перфузију и састоји се од компресије капиларног корита (обично на длану руке или врха прста) и бројања времена потребног за поновно појављивање проток, који се односи на промену боје коже.
  Ако је време пуњења капилара дуже од 2 секунде, то је део патолошког.
  Појединци у стању дехидрације имају продужено време пуњења капилара.

Клиничка скала дехидрације

Корисно средство за процену дехидрације код деце, које лекари користе, али које може бити корисно и родитељима, је такозвана клиничка скала дехидрације.
Клиничка скала дехидратације узима у обзир типичне симптоме дехидрације код детета и додељује им све већи скор од 0 до 2, на основу њихове тежине; сматра, на пример, кидање и додељује му оцену 0, ако је нормална, од 1, ако је само делимично смањена, и 2, ако је нема.

Ако је комбиновани резултат различитих резултата симптома већи од 5, мали пацијент је у стању умерене или тешке дехидрације.

; стога је дете од 20 килограма са 5% дехидрације изгубило један килограм телесне тежине (0,05 к 20 кг = 1 кг); стога има дефицит течности од једног литра.

Код благе и умерене дехидрације, орална хидратантна терапија је метода првог избора; заснива се на давању посебних хипосмоларних напитака, који се могу купити у апотекама, као што су Педиалите или Инфалитр.

За децу старију од две године могу се користити и рехидрирајућа спортска пића.
Смернице препоручују почетак терапије оралном применом 5 мл раствора за рехидрацију сваких пет минута, постепено га повећавајући у складу са подношљивошћу.
Уопштено говорећи, важно је давати мале количине течности у врло честим интервалима.

Без разлога користите газирана пића и воћне сокове, који би - будући да су раствори богати шећером, дакле хиперосмоларни - погоршали дијареју и дехидрацију.
Једноставна вода, с друге стране, обично не садржи довољно минералних соли и може изазвати дисбаланс електролита, уз ризик од грчева.

Ако немате доступна пића за рехидратацију, идеално је да их сами припремите, растворите четири кашичице шећера, пола кашичице соли, пола кашичице калијум хлорида и пола кашичице натријум бикарбоната у литру воде.

Нормална исхрана ће се наставити чим дете то може да толерише.

На болничком нивоу, када дете има озбиљну дехидрацију, или ако није могуће орално рехидрирати услед упорног повраћања, примењује се интравенозна терапија (инфузија болуса од 20 мл / кг док се шок не реши). Повраћање, само по себи, не представља контраиндикацију за оралну рехидрацију и може се решити употребом антиеметика (очигледно према препоруци педијатра).