Уредио др Царло Ратто
Хирург колопроктолог, Поликлиничка хируршка клиника, Универзитет Гемелли - Рим
ТХД метода је хируршко лечење хемороидалне патологије, алтернатива традиционалним хируршким техникама. Развијена у Италији од раних 2000 -их, ТХД метода (дословно Трансанална хемороидална Деартериализација) нашао је наклоност медицинске заједнице. Научна библиографија у том погледу је опсежна и налази на хиљадама пацијената који пате од хемороидалне болести, чак и тешке, лечени ТХД методом, су позитивни.
ТХД метода је алтернативни хируршки захват традиционалној ексцизији хемороида: класична техника, заправо, представља трауму за сложену физиологију аноректалног канала и за пацијенте, који се суочавају са компликацијама и интензивним постоперативним болом. С друге стране, ТХД метода је минимално инвазиван приступ са значајним смањењем постоперативног бола.
.jpg){kind=spacer}
Дартеријализација, односно идентификација и селективно подвезивање крајњих грана горње ректалне артерије, и мукопексија, односно премјештање лежајева у њихово природно анатомско сједиште, омогућују пацијенту да поврати нормалну физиологију и брз постоперативни опоравак. У ствари, нашироко је документовано да, попут традиционалне хемороидектомије и пролассектомије са ППХ, ТХД метода представља ефикасан хируршки третман и за муко-хемороидални пролапс, особени симптом најнапреднијих стадија болести.
Пошто се ниједно ткиво не пресече или уклања, постоперативни бол је благ, подношљив или потпуно одсутан, а компликације су ретке, ограничене и лако се решавају. Ово омогућава извођење операције у режиму дневне хирургије, са било којом врстом анестезије.
У постоперативном периоду није потребно изводити посебне медицинске терапије, али се препоручује исхрана богата течношћу (два литра дневно) и влакнима, како би се олакшала евакуација са не баш компактном столицом, уклањајући трауме исте на аналном каналу . Повратак нормалним активностима траје у просеку 2-5 дана.
Захваљујући својој ограниченој инвазивности, ТХД метода се такође може применити на пацијенте са озбиљним болестима (као што су дисфункције срца и бубрега, дијабетес итд.) Или већ оперисан другом хируршком методом. Обнова нормалне анатомије, након неколико мјесеци од операције, не угрожава могућност извођења других интервенција на аналном каналу и ректуму, као ни сексуална активност и животне навике попут, на примјер, употребе бицикла или трка.
Када се појаве симптоми хемороидалне болести, увек препоручујем да се одмах обратите свом лекару опште праксе или хирургу проктологу ради ране дијагнозе и добијања индикација за ефикасну и одговарајућу терапију за ваше стање.
Библиографија
Ц. Ратто ет ал., Евалуатион оф Трансанал Хеморрхоидал Деартериализатион ас а Минималли Инвасиве Тхерапи Аппроацх то Хеморрхоидс, Дис. Цолон Рецтум 2010; 53: 803-811
С. Фестен ет ал., Лечење хемороидалне болести ИИИ и ИВ степена са ППХ или ТХД. Рандомизирано испитивање постоперативних компликација и краткорочних резултата, Инт Ј Цолорецтал Дис 2009; 24: 1401-1405
А. Инфантино и сар., Еходопплер лигација и анопексија трансаналне хемороидне артерије ефикасна је за хемороиде ИИ и ИИИ степена: проспективна мултицентрична студија, Колоректална болест 2010; 12: 804-809
Р. Цантеро и сар., Транснанална хемороидална дартеријализација вођена Допплер-ом. Алтернативни
лечење хемороида, Циругиа Еспанола 2008; 83: 252-5
