Шта је киретажа?
Тхе киретажа - или киретажа - је хируршки захват који се користи помоћу кирете (нека врста оштре кашике) за уклањање дела ендометрија или абнормалне масе садржане у материци. Киретажа се врши ради дијагностиковања или лечења различитих морбидних стања материце. То је болна медицинска пракса, која као таква захтева општу (чешће) или локалну (ређе) анестезију.
Обим
Стругање се врши у дијагностичке или оперативне сврхе.
ДИЈАГНОСТИЧКО СКРЕПИРАЊЕ укључује узимање узорка из ткива слузнице материце (ендометријума). Након тога, исти узорак се шаље у лабораторију на „пажљиво цитолошко испитивање, корисно за пружање врло важних дијагностичких трагова.
Да би се утврдила или одбацила претпостављена патологија женских гениталија, дијагностичко стругање може се извршити у следећим ситуацијама:
- Ненормално крварење из материце (менорагија, метрорагија, хиперменореја, понављајуће мрље)
- Матернично крварење у постменопаузалном периоду
- Тешка и абнормална крварења из материце након вагиналног порођаја
- Жестоки и неподношљиви менструални болови
- Сумња на рак грлића материце
- Немогућност / потешкоће са зачећем
- Откривање абнормалних ћелија на Папа брису
ОПЕРАТИВНО СКРЕПИРАЊЕ се уместо тога врши да би се уклонила абнормална маса нарасла дуж ендометрија и која стрши у шупљину материце. Гребање је такође хируршка процедура за спонтани побачај. Жене могу да се подвргну киретажи да би добровољно уклониле производ нежељене трудноће најкасније до 13. недеље трудноће.
Поред ове сврхе, врши се и оперативно стругање ради уклањања:
- Неки плацентни остаци из материце након порођаја
- Полипи материце (или ендометријума)
- Фиброиди материце
- Рак материце (потпуно или делимично уклањање)
- Вишак ендометрија (за жене са синдромом полицистичних јајника)
Пре интервенције
Пре него што настави са киретажом, жена се подвргава скрупулозном гинеколошком прегледу, често повезаном са брисом грлића материце и ултразвуком материце. Нормално су потребни и крвни тестови да би се испитали сви могући поремећаји циркулације.
Пацијент мора увек да обавести лекара у случају узимања одређених лекова или алергија (на пример, алергија на никал, алергија на латекс, алергија на анестетичке лекове итд.).
Пацијенткиња мора накнадно потписати образац у којем изјављује да је обавештена о сврхама, методама и могућим ризицима интервенције, дајући своју сагласност за извођење киретаже.
Током операције
Као што се очекивало, киретажа материце укључује пацијентову наркозу (општа анестезија). Ретко се хируршки захват ради под локалном анестезијом.
Хируршки захват се изводи у два корака:
- Проширење цервикалног канала: нормално изазвано неколико сати пре операције.За добровољни прекид трудноће, проширење грлића материце мора бити постепено; стога се спроводи 24 сата пре стругања. Могуће је проширити грлић материце посебним лековима или увођењем посебног инструмента који се зове Хегаров постепени дилататор у грлић материце.
- Киретажа: Посебан инструмент за сечење у облику кашике (кирета) убацује се у материцу кроз проширени грлић материце. Затим се слузница материце нежно оструже како би се уклонила абнормална маса или производ зачећа или узео цитолошки узорак.
Као алтернатива кирети, могуће је уклонити абнормалну масу вакуумском аспирацијом или уклањањем хируршким пинцетама.
Након тога, ткивна маса се шаље у лабораторију на даља цитолошка испитивања.
Погледајте видео
- Погледајте видео на иоутубе -у
У неким случајевима стругање материце се замењује хистероскопијом, прегледом који такође омогућава анализу здравственог стања шупљине материце, цервикалног канала и ендометрија. Хистероскопија је мање ризична од киретаже, с обзиром на то да је интервенција олакшана виртуелном пројекцијом материце на монитору.
Жена може отићи кући истог дана када је извршена киретажа или, у случају компликација, може бити хоспитализована на неколико дана.
Настави: Након стругања "
.jpg)
