Уредио доктор Роберто Улиано
Много пута смо чули да је речено: „Ја добијам на тежини чак и са обичном чашом„ воде ”или:„ та особа може да једе шта год пожели, а да се не удебља. ”У неким случајевима ове изјаве, посматрано са метаболичког становишта, имају позадину У ствари, 1983. студија објављена у "Метаболизму" показала је да гојазне особе и особе са прекомерном телесном тежином имају метаболизам који не може дати адекватан одговор током и после оброка. Дефект, према овој студији, утиче на део метаболизма да има функцију одржавања телесне тежине константном, путем расипања енергије унете храном кроз топлоту. Узроке покушавамо да разумемо кроз познавање метаболизма.
Метаболизам указује на утрошак енергије с којим се организам мора суочити да би извршио све своје физиолошке и дневне функције, а састоји се од базалног метаболизма, термогеног метаболизма и метаболизма по активности.
Базални метаболизам представља минималну потрошњу енергије за опстанак организма. Он чини 65-75% укупног метаболизма, од чега је 50% укључено у управљање телесном температуром. Базални метаболизам се смањује за око 2-3% сваки пропадање живота, услед смањења ћелијских активности и смањења мршаве масе. Његове варијације међу појединцима углавном зависе од мускулатуре, површине тела, мршаве масе (све то није масно ткиво), нивоа хормона у циркулацији и генетике Жене имају нижу базалну стопу метаболизма од мушкараца (5-10% мање), због мање количине немасне масе и веће количине масног ткива.
Термогенетски метаболизам је способност ћелија да производе топлоту. Представљен је обавезним делом за одржавање телесне температуре на 37 ° Ц и опционим делом који се покреће за производњу топлоте након промена температуре околине. Један аспект термогенезе је индукован исхраном (ТИД). Састоји се од две варијанте, оне која је обавезна због количине енергије утрошене за варење, апсорпцију и употребу хране, и опционе, која је одређена уношењем оброка чија је функција од суштинског значаја за расипање енергије. облик топлоте, када калоријски унос премашује потребе организма. Овај механизам предака је веома важан за одржавање константне телесне тежине током времена.
Последњи метаболички механизам је потрошња енергије везана за активност, дефинисана као потрошња енергије за животни однос. Укључује и потрошњу енергије за планиране физичке вежбе, попут спорта, и потрошњу енергије, дефинисану као НЕАТ (термогенеза активности без вежбања), која утиче на све калорије које се сагоревају тим малим дневним покретима, попут ходања, спуштања и пењања. степенице, кување, прање судова, ручни рад итд.
Настављајући студију објављену у "Метаболизму", наводи се да је накнадни метаболички одговор на "унос хране или" излагање хладноћи (као што смо видели дефинисана изборна термогенеза), мање важан код гојазних него код људи нормалне тежине. Ово истраживање је по први пут показало да код гојазних долази до већег очувања енергије и мање потрошње енергије након спољних надражаја. Даља истраживања су дефинисала да је узрок проблема изборни део термогенезе, који не успева да изврши своју дужност у погледу разлога због којих је створен.
Како дијагностиковати метаболичке недостатке?
Постоји значајна разлика између процене и мерења метаболизма. Процена се врши помоћу релативно тачних математичких формула, које на основу тежине, висине или прорачуна телесне површине дају процену базалног метаболизма. Ове математичке формуле су различите и свака је другачија према испитанику (гојазан, нормална тежина , деца, адолесценти, старији). Све формуле, међутим, дају грешку од 10-30% у односу на стварну индивидуалну вредност. Грешка се повећава ако се процени код испитаника који су већ на дијети или који су већ губитак тежине (узрок промене стања хидратације организма).
Додатне информације: на мрежи израчунава индикативну базалну стопу метаболизма гојазних особа.
Стварно мерење може се тачно извршити индиректном калориметријом, брзом и неинвазивном референтном методом. Састоји се у мерењу потрошње кисеоника и угљен -диоксида који је издахнуо субјект, у одређеном временском интервалу. На основу забележених података тада се закључује базални енергетски метаболизам. Стварно мерење метаболизма поставља основу за правилан програм исхране. У ствари, исхрана која је далеко испод метаболизма изазива губитак чисте масе, што доводи до смањења или блокирања самог метаболизма. Под овим условима, већа је вероватноћа да ће губитак тежине престати врло брзо.
Да би се идентификовали термогени недостаци или узроци спорог губитка тежине, могуће је измерити метаболизам након што сте појели оброк, како бисте проверили да ли тело реагује на спољни стимулус, као што је уношење хране.
Мерење дневне потрошње енергије мора се вршити помоћу посебних преносивих уређаја. Један од њих је Армбанд, трака за трицепс која се носи током дана. Овај уређај може снимити кретање, температуру коже, линеарно убрзање тела итд. Снимљени подаци се затим обрађују како би се утврдило да ли су време физичке активности и њена количина довољни за унос калорија. Одлично је средство за учење о начину живота гојазних особа.
Који су узроци метаболичког дефекта
Гојазност и прекомјерна тежина узроковани су калоријским дисбалансом између енергије која се уноси храном и дневног утрошка енергије.Постоје докази да гојазни имају низак ниво физичке активности и да је унос калорија често већи од просјека људи, али код многих случајевима вишак масти није објашњен само помоћу ове две варијабле, што сугерише да су у питању и други пешаци. У тим случајевима неопходни су физиолошки, хормонски и метаболички увиди. постоји метаболички поглед, па смо видели, већа способност гојазан да складишти енергију у облику масти. Хормонски и метаболички терен ових људи често је компликован неповољном генетском предиспозицијом. Заправо, у популацији постоје варијанте гена које појединцу омогућавају ефикасније складиштење масти и варијанте гена које одређују нижу термогену ефикасност у расипању енергије у облику топлоте (ФТО, Бета и Алфа адренергички полиморфизми).
Шта онда учинити? Идентификовање метаболичког дефекта у овим случајевима омогућава већу ефикасност интервенције и персонализовано лечење. У ствари, могуће је побољшати патолошку слику кроз персонализоване интервенције на исхрани и начину живота, способне да повећају метаболичку ефикасност.
На крају крајева, вероватно је да гојазни никада неће постати измет, али ипак може постићи нормалну и здраву тежину циљаном интервенцијом.
Библиографија: Сегал КР, Гутин Б. „термички ефекти хране и вежбања код мршавих и гојазних жена“. Метаболисм 1983; 32: 581
