Иако су резови за увођење хируршких инструмената врло мали (отприлике 1 цм сваки), лапароскопија захтева општу анестезију.
Резултати су више него задовољавајући, јер је у поређењу са традиционалном хирургијом, постоперативни опоравак врло брз и ризик од компликација је врло мали.
пацијента, без прибегавања великим резовима које захтева традиционална отворена хирургија.
У ствари, лапароскопија укључује прављење малог броја малих резова, неопходних за увођење одређеног инструмента, лапароскопа и било ког другог хируршког алата.
ШТА ЈЕ ЛАПАРОСКОП?
Лапароскоп је главни и најрепрезентативнији инструмент лапароскопије.
Слика: лапароскоп. Са сајта: цхинамедевице.цом
Слично сламки за пиће, на крају за уметање у организам има мрежу оптичких влакана, која делују и као извор светлости и као камера. Све што је осветљено и ухваћено лапароскопом, пројектује се у реалном времену. монитор, тако да се хирург може оријентисати унутар абдомена (или карлице) и правилно извести операцију.
ПРЕДНОСТИ ЛАПАРОСКОПИЈЕ
У поређењу са "отвореном" операцијом, смањена инвазивност лапароскопије пружа неколико предности:
- Краћа хоспитализација (обично само једну ноћ) и бржи опоравак
- Мање болова и мањи губитак крви након операције
- Мање приметни ожиљци
КАКВУ АНЕСТЕСИЈУ ОЧЕКУјете?
Иако је то минимално инвазивна метода, лапароскопија захтева општу анестезију, па ће пацијент бити под седативима и потпуно онесвешћен током операције.
и / или ултразвук. Међутим, може се десити да ове безопасне процедуре за пацијента дају нејасне или свеобухватне резултате. У таквим ситуацијама је стога могуће да је лекар приморан да прибегне операцији.Дијагностичка лапароскопија се користи само у екстремним случајевима, јер је, упркос томе што је минимално инвазивна, и даље хируршки захват; захтева заправо "анестезију, рез на кожи, одређену припрему, постоперативну фазу итд."
Захваљујући дијагностичкој лапароскопији могуће је идентификовати следећа морбидна стања:
- Запаљенска болест карлице. То је акутни или хронични упални процес који погађа репродуктивне органе жене и суседне структуре. То може бити због различитих инфективних агенаса присутних у женском гениталном подручју, укључујући Цхламидиа трацхоматис, Мицопласма хоминис И Неиссериа гоноррхоеае.
- Ендометриоза. То је болест коју карактерише присуство ендометријског ткива изван његове природне локације, односно материце.
- Ванматерична трудноћа. То је медицински израз за трудноћу који се јавља изван материце (ектопична ектопична трудноћа) или на неодговарајућој локацији материце (ектопична интраутерина трудноћа).
- Јајника циста. То је мала врећица испуњена течношћу која се формира унутар или на површини јајника.
- Фибром материце. То је бенигни тумор који се формира унутар или на површини материце
- Женска неплодност.
- Крипторхидизам. То је медицински израз за неуспех једног или оба тестиса да се спусте из трбушне шупљине у скротум.
- Упала слијепог цријева. То је упала малог дела дебелог црева, названа слепо црево.
- Бол у трбуху и / или карлици без очигледног разлога.
- Малигни тумори абдоминалних / карличних органа. Могући захваћени органи су: јетра, панкреас, бубрези, јајници, жучни канали и жучна кеса.
Дијагностичка лапароскопија и тумори
У случају рака, дијагностичка лапароскопија нуди могућност узимања малог узорка ћелија из оболелог органа за каснију лабораторијску анализу (биопсија).
Ако хирург пронађе проблем који се може (или мора) одмах решити, дијагностичка лапароскопија може постати, током исте сесије, и терапијска.
ТЕРАПЕУТСКА ЛАПАРОСКОПИЈА
Користећи лапароскопију, хирург може извести различите операције, као што су:
- Уклоните упаљено слепо црево.
- Уклоните жучну кесу (холецистектомија) ако има жучне каменце.
- Уклоните део црева који је јако упаљен и не побољшава се са било којом врстом мање инвазивног третмана. То се дешава, на пример, у случају Црохнове болести или дивертикулитиса.
- Извршите херниалну операцију. Класичан пример је операција ингвиналне киле.
- Зауставите крварење изазвано чир на желуцу.
- Уклоните делове масног ткива како бисте смањили телесну тежину појединца.
- Уклоните орган или његове делове који имају малигни тумор
- Уклоните ембрион трудници која болује од ванматеричне трудноће.
- Уклоните један или више миома материце.
- Уклања материцу (хистеректомија), у случајевима упалне болести карлице, ендометриозе итд.
Клиничке когнитивне провере користи лекар како би утврдио да ли пацијент може безбедно да се подвргне лапароскопији. Конкретно, ови испити се састоје од:
- Темељни физички преглед
- Процена историје болести (раније претрпљене болести, алергије на анестетичке лекове, лекове узете у време прегледа итд.)
- Комплетан "тест крви
- Електрокардиограм
У ствари, то су класичне провере које се спроводе пре било које операције у којој је такође обезбеђена анестезија (није важно, локална или општа).
ИНФОРМАЦИЈЕ О МЕТОДАМА ИНТЕРВЕНЦИЈЕ
Када се заврше клиничке когнитивне провере, пацијент се обавештава о томе шта интервенција укључује, колико траје целокупна процедура, која се анестезија очекује и колико обично фаза зарастања обично траје (Напомена: осим анестезије, која је увек општег типа, и други параметри варирају у зависности од узрока због којих је потребна лапароскопија).
У овом тренутку медицинско особље или сам хирург позивају пацијента да отклони све сумње или страхове у вези операције.
ПРЕПОРУКЕ И ПОСТОПЕРАТИВНЕ ПРЕПОРУКЕ
Да би цела операција протекла глатко, пацијент је дужан да:
- Пре лапароскопије прекините сваки унос лекова на бази антиагрегационих агенаса (аспирин), антикоагуланса (варфарин) и антиинфламаторних лекова (НСАИД); ти лекови, у ствари, смањују капацитет згрушавања крви предиспонирајући за озбиљан губитак крви.
- На дан лапароскопије идите на потпуни пост барем претходне вечери, јер је потребна општа анестезија.
- Након операције, кући морате бити у пратњи члана породице или пријатеља, јер пацијент неће бити самодостатан.Даље, вожња неколико сати након анестезије сматра се врло опасном.
Фигура.приказ терапијске операције лапароскопије на овој слици преузетој са сајта: гмцхоспитал.цом
У овом тренутку, ако је лапароскопија терапијска, хирург прави други рез (величине сличан првом), а затим уводи хируршке инструменте потребне за лечење болести или здравственог проблема који је у току.
Место другог реза зависи од врсте операције и локације органа који се лечи.
Ако је потребно, хирург може направити трећи рез.
ЗАКЉУЧНЕ ФАЗЕ РАДА
У завршним фазама лапароскопије, хирург уклања угљен -диоксид који се убацује у трбушну шупљину и карлицу, затвара резове шавовима и наноси завој на ране како би их заштитио од било каквих инфекција.
ТРАЈАЊЕ ЛАПАРОСКОПИЈЕ
Трајање лапароскопије зависи од сврхе поступка; дијагностичка траје између 30 и 60 минута, док је терапијска лапароскопија много дужа што је операција компликованија.
Шта се састоји од опште анестезије?
Општа анестезија подразумева употребу анестетика и лекова против болова, због чега је пацијент несвесан и неосетљив на бол.
Давање ових лекова, изведено интравенозно и / или инхалацијом, одвија се пре и за време трајања операције.
На крају операције, анестезиолог (или лекар специјализован за анестезијске праксе) прекида лечење лековима, како би пацијент могао да се освести.
ВАРИЈАЦИЈА У КЛАСИЧНУ ЛАПАРОСКОПИЈУ: РОБОТИЧКА ЛАПАРОСКОПИЈА
Недавно су стручњаци који раде у сектору медицинске технологије дизајнирали и хирурзима ставили на располагање роботски инструмент, помоћу којег је могуће извести још прецизније и још мање инвазивне операције лапароскопије.
Фигура. опрема за роботске лапароскопске интервенције. Са сајта: орландохеалтхдоцс.цом
Овај инструмент, који реагује на команде посебне конзоле, састоји се од истраживачке камере и низа механичких руку, које ефикасно замењују руке хирурга.
Ови симптоми не би требало да брину, јер нестају, без икаквог третмана, у року од неколико дана: тело угљендиоксид у ствари апсорбује и избацује дисањем.
ВРЕМЕНА ОЗДРАВЉЕЊА
Време лечења зависи од:
- Сврха лапароскопије
И
- Здравствено стање пацијента
Ако је лапароскопија била само дијагностичка, повратак нормалним активностима може се десити и након недељу дана (Напомена: у овим случајевима много очигледно зависи од тога шта је лапароскопски преглед открио).
С друге стране, ако је лапароскопија била терапеутска, време опоравка варира у зависности од врсте и тежине операције: на пример, у случају једноставног упала слепог црева, до излечења долази за око 2 недеље, док, у случају рака јајника , може се јавити и након 12 недеља. Стога, што је озбиљнија патологија за коју је потребна лапароскопија, постоперативна фаза ће бити дужа.
У ПРИСТОЈНОСТИ КОЈИХ ПОРЕМЕЋАЈА ТРЕБА ДА СЕ ОБРАТИТЕ ЛЕКАРУ?
Пацијент треба да се обрати лекару ако осети:
- Грозница изнад 38 ° Ц
- Зимица
- Бол у трбуху који се, уместо да јењава, погоршава
- Црвенило, бол, оток и испуштање гноја на ранама
- Бол и оток у једној од две ноге
- Печење и бол током мокрења
ОЗБИЉНЕ КОМПЛИКАЦИЈЕ
Најозбиљније компликације до којих лапароскопија може довести су:
- Оштећење трбушног / карличног органа (црева, бешике итд.) Што доводи до губитка његове функционалности.
- Оштећење једног од главних артеријских судова (нпр. Силазна аорта).
- Озбиљна алергијска реакција на коришћени анестетик.
- Формирање крвних угрушака унутар вена (дубока венска тромбоза) и њихово преношење у крвне судове који воде до срца (плућна емболија).
- Нежељена реакција на присуство угљен -диоксида унутар абдомена.
- Формирање тешких интраабдоминалних адхезија (или адхезија). Интраабдоминалне адхезије су траке влакнастог ткива које настају као резултат процеса зарастања, а које утичу на нормалну анатомију унутрашњих органа. У ствари, то су унутрашњи ожиљци који се налазе на местима где је хирург интервенисао.
Када се појаве такви проблеми, врло је уобичајено да хируршка поправка прати лапароскопију.
