Његово извођење укључује вежбање врло малих резова коже у нивоу колена и употребу артроскопа, инструмента у облику сламке и опремљеног камером и извором светлости.
Поступци артроскопије кољена захтијевају одређену припрему, која је међутим врло једноставна за имплементацију.
Код артроскопије колена, постоперативна фаза, време зарастања и повратак свакодневним активностима варирају у зависности од разлога примене дотичне хируршке технике.
Кратак анатомски опозив колена
Колено је важан синовијални зглоб људског тела, који се налази између фемура (супериорно), тибије (инфериорно) и пателе (напред).
У њеном саставу учествује неколико анатомских елемената, укључујући:
- Зглобна хрскавица, која се налази на доњој површини фемура;
- Синовијална мембрана, која покрива зглоб изнутра и производи синовијалну течност, течност за подмазивање;
- Тетиве и лигаменти, који гарантују стабилност зглобова и правилно поравнање између фемура и тибије;
- Синовијалне кесе, мале врећице синовијалне мембране, испуњене синовијалном течношћу;
- Унутрашњи менискус (или медијални менискус) и спољни менискус (или бочни менискус), који су јастучићи хрскавице који се налазе на површини тибије.
Као и свака врста артроскопије, артроскопија колена такође укључује употребу посебног инструмента, који се назива артроскоп.
Шта је артроскоп и за шта се користи у артроскопији колена?
Артроскоп је главни и најрепрезентативнији инструмент артроскопије.
По дужини и ширини упоредив са сламком за пиће, артроскоп има на једном крају мрежу оптичких влакана са двоструком функцијом камере и извора светлости и, скоро на другом крају, кабл за паљење. Оптичку мрежу и повезивање горе наведене камере са монитором.
Током артроскопских интервенција (дакле и током артроскопије колена), артроскоп је инструмент који операциони лекар уводи, са камере и стране извора светлости, у коленски зглоб, а затим користи као истраживачку камеру способну да преноси оно што је снимљено на повезан монитор.
Захваљујући свом облику сламе, артроскоп је изузетно згодан уређај који се може заглавити у сваки угао зглоба који вас интересује; штавише, захваљујући свом проређеном облику, његово уношење у људско тело не захтева „велики рез, већ само мали кожни отвор који није већи од центиметра.
Ко ради артроскопију колена?
По правилу, поступци артроскопије колена су у надлежности ортопеда који је специјализован за дијагностиковање и лечење проблема зглобова колена.
(Кс-зраци и нуклеарна магнетна резонанца) нису дали довољно података за постављање коначне дијагнозе проблема са коленом.Артроскопија кољена у дијагностичке сврхе је стога појашњавајуће испитивање неизвјесних ситуација. Предности које произлазе из употребе видео камере као извора истражне сонде од заједничког интереса дају јој ову улогу појашњавања прегледа.
Може се догодити да „артроскопија колена која се у почетку ради у дијагностичке сврхе постане терапеутска, када лекар који је извео разјасни садашњи проблем зглобова и одлучи да га реши током исте интервенције.
Када је терапеутски?
Артроскопија колена се користи у терапеутске сврхе, у присуству проблема са коленом отпорних на некируршке третмане (који увек представљају решења прве линије) или у присуству проблема са коленом који се могу излечити само хируршким путем.
Шта омогућава дијагностиковање и лечење?
Артроскопија колена омогућава дијагностиковање и лечење:
- Пуцање менискуса (или суза менискуса);
- Лацерација предњег укрштеног лигамента или задњег укрштеног лигамента;
- Потпуно или полу-тотално кидање медијалног колатералног лигамента или латералног колатералног лигамента;
- Повреде пателарне тетиве;
- Дефекти зглобне хрскавице;
- Бурзитис (упала синовијалне бурзе) у колену
- Бекерова циста. Бакерова циста је абнормална квржица која се формира иза колена као резултат истицања синовијалне течности из поплитеалне бурзе (синовијална бурса колена).
- Преломи тибијалне висоравни;
- Синовитис (упала синовијалне мембране) колена
- Болести пателе (ишчашење пателе, пателарна хондропатија и преломи).
Ко су најчешћи пацијенти?
Генерално, појединци који, упркос себи, морају имати користи од дијагностичког и терапијског потенцијала артроскопије колена су:
- Спортисти, посебно они који се баве спортским активностима које укључују трчање са наглим променама смера и физичким контактом;
- Старије особе, са проблемима остеоартритиса или реуматоидног артритиса.
Употреба ових истраживања служи за утврђивање да ли постоје здравствени услови неопходни за успех операције артроскопије колена.
Информације о модалитетима операције
Обично се дају на крају когнитивних клиничких прегледа, информације које се односе на оперативне модалитете артроскопије колена тичу се тема као што су:
- Главни кораци процедура артроскопије колена;
- Приближно трајање интервенције;
- Врста анестезије која се користи;
- Рехабилитационе вежбе које ће се изводити код куће првих дана након процедуре;
- Трајање постоперативне физиотерапије потребно;
- Чека се да се постигне потпуно оздрављење.
Преоперативне мере
Преоперативне мере су мере предострожности које се пацијент мора доследно придржавати, како би артроскопија колена била успешна.
Такође илустровано на крају когнитивних клиничких прегледа, они се састоје од:
- Прекините било какву терапију лековима против згрушавања крви, јер ови лекови имају тенденцију да подстичу крварење приликом резова, као што су хируршки резови.
- На дан поступка, имајте потпуни пост најмање 8-10 сати. Једина дозвољена храна је вода, али само неколико сати након операције;
- Увек на дан интервенције, бити у пратњи кући са чланом породице или пријатељем, јер се на крају артроскопских захвата кољена, захваљујући анестезији, вјештина пажње и будности компромитују (активности попут вожње, стога, могу бити врло опасне).
- Локална анестезија. Укључује ограничену неосетљивост на бол у колену, па је током поступка пацијент при свести.
- Спинална анестезија. Вежба се на леђима, у близини кичмене мождине, укључује „неосетљивост на бол од струка надоле. Стога је чак и у таквим околностима током поступка пацијент при свести.
- Општа анестезија. Општа анестезија доводи до заспаности пацијента, који је, дакле, током операције потпуно несвесан и неосетљив на било коју врсту стимулуса (болан или не).
Ортопед који ће извести артроскопију колена и анестезиолог (Н.Б .: у свакој операцији са анестезијом постоји лекар који је специјализован за анестезијске и реанимацијске праксе) одлучују коју врсту анестезије ће практиковати.
На избор између локалне, спиналне и опште анестезије утиче сврха артроскопије колена, старост пацијента и искуство ортопеда да оперише у различитим околностима.
Да ли сте знали да ...
Поводом поступака артроскопије колена, употреба опште анестезије резервисана је за пацијенте који имају алергију на анестетике који се користе у локалној или спиналној анестезији.
Оперативни тренутак
Оперативни тренутак артроскопије колена почиње након потврде анестезиолога да је анестезија извршена.
Ова кључна фаза поступка у потпуности је на ортопеду, који пружа, како слиједи:
- Дезинфикујте цело колено како бисте смањили ризик од инфекције;
- Направите "рез од око једног центиметра, у висини колена, који вам омогућава да" уђете "у зглоб;
- Кроз рез, убризгајте физиолошки раствор да бисте „очистили“ унутрашњост зглоба;
- Уметните артроскоп у уобичајени рез и почните да претражујете колено изнутра, тражећи да се проблем дијагностикује или лечи;
- Направите још неколико малих резова, како бисте уметнули хируршке инструменте неопходне за лечење проблема откривеног у претходној фази или за који је био свестан од почетка;
- На крају поступка уклоните артроскоп и, ако се користи, хируршке инструменте;
- Нанесите неке ресорптивне шавове на резове и компресијски завој око колена да бисте заштитили ово друго и избегли класично постоперативно отицање.
Кад ортопед рано зна да мора извршити терапијску артроскопију кољена, могао би направити све резове у исто вријеме.
Какве сензације пацијент доживљава током поступка?
Пацијент осећа минималну нелагоду или бол приликом уметања игле за убризгавање анестетика; након тога више не опажа ништа што би на неки начин могло бити непријатно или проблематично.
Колико дуго траје?
Поступци артроскопије колена могу трајати од 15 до 30 минута, када су само дијагностички, и од 40 до 120 минута, када су терапијски (у овим околностима одлучујући утицај има сложеност патологије која се лечи).
, вртоглавица и вртоглавица.
Који су ефекти стварне процедуре?
У првих неколико дана након артроскопије колена, оперисано колено ће бити болно и отечено.
Бол и оток не би требали бити алармантни (осим ако су упорни), јер су двије нормалне посљедице резова и увођења хируршких инструмената у зглоб.
Што се тиче хируршких резова, они зарастају у року од 1-2 недеље.
Шта може помоћи у ублажавању болова и отока?
- Одморити се
- Узмите лекове против болова (на пример ацетаминофен, аспирин и ибупрофен)
- Направите паковања леда (4-5 паковања дневно у трајању од 15-20 минута)
- Оперисани уд нека буде подигнут
- Сврха. Чисто дијагностичке процедуре имају значајно краће време опоравка од терапијских процедура.
- Проблем који треба третирати. На пример, реконструкција предњих укрштених лигамената има много дужу прогнозу од уклањања малог комада поцепаног менискуса (менисцектомија).
- Старост и здравствено стање пацијента.
- Рад који обавља пацијент. Они који вежбају седентарни рад зарастају раније од оних који вежбају тежак посао, јер мање оптерећују оперисани зглоб.
- Пажња коју пацијент има према себи. Пре и боље лечи онај ко не опече степенице, прати упутства лекара и физиотерапеута и не пропушта периодичне прегледе.
Периодичне провере
Након сваког поступка артроскопије колена, посебно ако је терапијски, ортопед поставља периодичне провере ради праћења дугорочног исхода захвата.
Број периодичних постоперативних прегледа варира у зависности од тежине зглобног проблема који се лечи (нпр. Менисцектомија укључује два прегледа, један након недељу дана и један након месец дана).
Физиотерапија
Након артроскопије колена, физиотерапија је критична за обнављање нормалне покретљивости зглобова. Да бисте добили максималну корист од тога, требало би да почне неколико дана након операције.
Вратите се свакодневним и спортским активностима
Након процедура артроскопије колена, повратак свакодневним активностима (нпр. Вожња) и спорту зависи од тога шта је интервенцијом посебно предвиђено.
;С друге стране, специфичне компликације укључују:
- Крварење унутар оперисаног зглоба;
- Инфекција унутар оперисаног зглоба;
- Прекомерна постоперативна укоченост зглобова;
- Нехотично оштећење суседног нерва
- Нехотично оштећење здравог елемента оперисаног зглоба.
