Међу лековима који припадају породици Парамминопхенол, најпознатији је парацетамол (ТАЦХИПИРИНА ®) или ацетаминофен (израз који се највише користи у САД).
Овај лек се занемарљиво веже за ЦОКС1 и ЦОКС2, док има много већи афинитет за ЦОКС3, на који се комплексира инхибирајући их.
Из тог разлога се не може сматрати НСАИД-ом (у ствари је лишен значајне антиинфламаторне активности и има само аналгетичко и антипиретичко деловање). Његов механизам деловања, међутим, још није потпуно разјашњен; у ствари, изгледа да је код људи - за разлику од онога што се дешава код паса - инхибиторни ефекат на ЦОКС -3 недовољан да објасни антипиретичке ефекте ацетаминофена.
Парацетамол је најчешће коришћен лек за болове у распону од благих до умерених (нпр. Главобоља, менструални бол), захваљујући смањеним нуспојавама.
Дозирање је 300/500 мг сваких 4/6 сати; може постати опасан при дозама већим од четири грама дневно. Иако је терапијска доза испод ове границе, будући да је ОТЦ лек (стога доступан без рецепта), ненамерна злоупотреба или тровање нису неуобичајена појава.
Најозбиљнији нежељени ефекат повезан са злоупотребом парацетамола повезан је са његовом хепатотоксичношћу, што може довести до јетрне некрозе, понекад и смртоносне. За овај нежељени ефекат одговоран је метаболит који у јетри стварају цитокроми, назван Н-ацетил иминохинон , ствара збројна једињења са глутатионом, моћним антиоксидансом који у јетри може детоксификовати стране супстанце које се дају споља. Када производња овог метаболита парацетамола исцрпи глутатион, губи се антиоксидативно дејство потоњег, долази до губитка функције јетрених ензима што доводи до лизе хепатоцита са стварањем некротичних подручја која су често фатална.
Граница од 4 грама парацетамола дневно је заправо нижа од максималне дозе коју толерише здрава особа (6 грама / дан), али служи и за заштиту људи који пате од болести јетре.
У случају тровања парацетамолом, глутатион није погодан као антивенински лек јер се може убризгати само интрамускуларно и стога се споро апсорбује. Из тог разлога користи се његов дериват, назван ацетилцистеин (ФЛУИМУЦИЛ ®) који је сам по себи муколитички лек, па је стога погодан за олакшавање уклањања слузи из дисајних путева. Задатак лекова који припадају категорији муколитика је да разбију везе сулфида тако да се протеини који га сачињавају "одмотавају" постајући подложнији протеазама (ензими посвећени њиховој разградњи).
У случају тровања парацетамолом, ацетилцистеин се примењује врло споро интравенозно.Терапија се наставља све док тестови крви не покажу поновно успостављање ензима јетре.
