Опекотине: шта су, нега и прва помоћ

, а понекад и ткива испод њих, узрокована термичким, физичким или хемијским средством. Могући узроци су стога бројни и хетерогени, као и степен штете коју наносе.

, опекотине се могу поделити на:

Опекотине од топлоте: пламен, течности, предмети или гасови на високим температурама мењају структуру и функционалност површинских ткива, што доводи до ћелијске смрти, коагулације протеина или карбонизације ткива. Превише ниске температуре такође могу изазвати озбиљне повреде.
Опеклине од хемијских супстанци: јаке киселине или базе генерално изазивају озбиљне промене које су, иако ограничене на додирно подручје, прилично дубоке.
Опеклине од електричне енергије: приписују се топлоти коју генерише електрична струја док пролази кроз тело, између улазних и излазних тачака; ово су генерално наизглед ограничене опекотине, али које у најтежим случајевима (високи напон) могу изазвати прилично опсежну дубоку некрозу.
Опекотине од зрачења: сунце и било који други извор УВА зрачења (укључујући лампе за сунчање) или јонизујућег зрачења могу изазвати опекотине различитог степена.

Класификација заснована на озбиљности

Озбиљност опекотине зависи од степена достигнуте топлоте, трајања контакта и анатомског подручја захваћеног.

Опекотине првог степена

Говоримо о опекотинама првог степена када патолошки процес утиче само на површински слој коже (који се назива епидермис); Ова категорија укључује мање опекотине које се јављају са благим црвенилом, повезане са отоком, болом и локалним печењем. "Баријерна" функција коже није угрожена, као ни опште здравље пацијента; зарастање се одвија неколико дана, обично без ожиљака и често са обилним љуштењем. Повреде изазване прекомерним излагањем сунцу или оне изазване контактом са течностима на умерено високим температурама, попут кафе или чаја који је још увек преврућ, су типичан пример опекотина првог степена.

За додатне информације: Опекотине првог степена

Опекотине другог степена

Код опекотина другог степена лезија је дубља, захвата дермис (други од три слоја коже) и праћена је флиттеном (везикуле испуњене бистром течношћу); карактеристичан је и интензиван бол. Опекотине другог степена даље се деле на једноставне и дубоке. Први, слично првом степену, зарастају спонтано и са повољним исходом, чак и ако захтевају дуже време (10-20 дана) и могу имати благе компликације; из тог разлога је ипак препоручљиво проћи лекарски преглед. Дубље опекотине, као ни опекотине трећег степена, немају тенденцију да зарастају или поправљају се веома споро (у року од 3-4 недеље) и често са озбиљним ожиљцима. Из тог разлога често је потребно хитно хируршко лечење у циљу уклањања некротичних ткива и применом кожних трансплантата (дермо-епидермални).

За додатне информације: Опеклине другог степена

Опекотине трећег степена

Максимална тежина оштећујућег процеса постиже се опекотинама трећег степена, при чему термичка, физичка или хемијска повреда изазива лезије дубоких слојева коже (може утицати на масно и мишићно ткиво, до, у тешким случајевима, до кости). Када је опекотина узрокована пламеном или врућим предметима, некроза коже доводи до стварања сувих и црних кора, док је узрочник врела течност кожа је мекана и беличаста. карбонизација нервних завршетака бол може бити парадоксално мали или чак изостати.Хирургија је увек неопходна.

За додатне информације: Опекотине трећег степена

Заједно са дубином, тежина опекотина такође је одређена обимом повређеног подручја; што је то веће и подмукла је опасност по живот спаљене особе.

За брзи прорачун захваћене површине тела користи се такозвано „правило девет“: површина тела је подељена на зоне и свакој је додељен проценат (у овом случају девет, вишеструки или користи се његов део). Збир ових бројева омогућава једноставну и тренутну процену тежине опекотине.Ова формула је непрецизна када се примењује на децу, због пропорционално веће главе и пропорционално мањих удова од одраслих.

Треће, озбиљност опекотина зависи од захваћеног тела (подручја прекривена косом и дебљим слојем коже штите боље од оних без длака са танком кожом, попут флексорних површина и зглобова), али и од општег стања повређена особа: старост (најугроженија су мала деца и старији), физичка стања и пратеће повреде (отежавајући фактори опекотине су истовремено присуство трауме главе, преломи, дехидрација тела) и већ постојеће болести (више је опасно у присуству кардиомиопатија, бронхопнеумопатија, дијабетеса и болести јетре или бубрега).

; прави интерфејс са спољним окружењем, супротставља се, пре свега, прекомерном распршивању органских течности. Из тог разлога, када је оштећен „опекотином, губици воде могу постати драматични, све до угрожавања самог опстанка“ Да би се ситуација додатно закомпликовала, доприноси масовно ослобађање упалних медијатора у циркулацију који олакшавају пролаз течности из крви у међупростор. Дехидрација, повезана са смањењем запремине циркулишуће крви, може довести до хипотензије и хиповолемијског шока. Губитак серума који цури са кожних површина доводи до опекотина другог степена до карактеристичних пликова или пликова.

Још једна и веома важна функција коже, која не успева у случају опекотина, је заштитни ефекат против бактеријских агенаса који у његовом одсуству могу дубоко продрети, користећи, између осталог, пад имунолошке одбране услед тешка органска патња Из тог разлога на нивоу болнице постоје специјализована одељења за тешке опекотине, изграђена и управљана на такав начин да се ризик од инфекција сведе на минимум.

Код тешких опекотина, метаболизам тела пролази кроз одлучујући скок, до удвостручења у најтежим ситуацијама. Катаболизам протеина и масних наслага је висок, губитак тежине је прилично брз; стога је спречавање стања потхрањености тешке жртве опекотине неопходно за повећање шансе за преживљавање.

Све опекотине се сматрају озбиљним ако:

Компликују их повреде респираторног тракта, друге повреде меких ткива и повреде костију.
Опсежне опекотине лица, руку, стопала, анално -гениталних и великих зглобова, респираторног тракта или дигестивног тракта.
Удисање, експлозија, електрични и хемијски опекотине.
Опекотине ИИИ степена захватају више од 10% површине тела.
Опекотине другог степена захватају више од 25-30% површине тела или 18-20% деце.
Када продужење пређе 40%, шансе за преживљавање су значајно смањене.