Такође познат као бол у пети или талодинија, бол у пети има различите узроке; међу њима је најчешћи плантарни фасциитис, а затим следе стања као што су потпетице и потпетице, упала Ахилове тетиве, преломи калканеуса, бурзитис и модрице.
У зависности од узрочног фактора, хеелитис може изазвати бол на табанима (испод пете) или иза пете (стражњи део пете). овај бол може бити акутан или хроничан.
Скоро увек су анамнеза и физички преглед довољни за дијагнозу хеелитиса и његових узрока. Међутим, постоје околности које захтевају даље испитивање дијагностичким снимањем.
Уопштено, лечење хеелитиса се заснива на конзервативним средствима; Међутим, треба напоменути да неки узроци болова у пети захтевају операцију.
конституисање тарзуса; тарсус који представља задње стопало и делује као спојна тачка између стопала и ноге (тибија и фибула).
Добар део тежине тела тежи на пети, како у статичкој фази (стојећи положај), тако и током ходања.
Оболели од пете могу осетити бол у доњем делу пете (на табанима) или у задњем делу (где се, такорећи, ставља рог за ципеле).
Порекло имена
Реч "пета" потиче од "споја појма" пета "и наставка" ите ", што у медицинској области указује на запаљенске процесе.
, потпетица, потпетица, упала Ахилове тетиве (ентезопатија Ахилове тетиве), бурзитис (нпр. ретрокалканални бурзитис), модрице и преломи (нарочито они узроковани стресом).
Затим следи група мање уобичајених узрока, али ипак вредна помена, која укључује: руптуру Ахилове тетиве, Хаглундов синдром, синдром тарзалног тунела, реактивни артритис (некада познат као Реитеров синдром), реуматоидни артритис и анкилозни спондилитис.
Додатни узроци талонитиса
- Остеомијелитис;
- Саркоидоза;
- Пагетова болест костију.
Плантарни фасциитис
Плантарни фасциитис заслужује посебну пажњу јер је водећи узрок болова у пети, посебно у доњем делу пете.
То је ортопедски поремећај услед дегенерације плантарне фасције, лигамента који се протеже од пете до метатарзалних глава и који је одговоран за прерасподелу телесне тежине на задњици током статичке и динамичке фазе (нпр. Ходање).
Плантарни фасциитис је генерално синдром функционалног преоптерећења, који настаје као резултат прекомерне и дуготрајне стимулације плантарне фасције; потоњи је, у ствари, у сличним околностима, жртва секвенцијалних микротраума које узрокују мање или више озбиљну дегенерацију.
Плантарни фасциитис углавном погађа људе који су зависни од трчања и атлетике, особе које пате од прекомерне тежине или гојазности, оне са скраћеним или увученим телећим мишићима и оне који користе ципеле са мало јастука.
За додатне информације: Плантарни фасциитис: узроци, симптоми и лековиУпала и руптура Ахилове тетиве
Ахилова тетива је снажна везивно-влакнаста трака која повезује мишиће телета (близанце и солеус) са петом.
Неопходан је за ходање, трчање и скакање.
Упала Ахилове тетиве је тендонитис; на свом пореклу врло често постоје поновљене микротрауме и дегенеративне промене у структури тетиве (функционално преоптерећење).
С друге стране, руптура Ахилове тетиве представља раздеротину тетивне структуре.
Ова друга повреда је прилично озбиљна, јер озбиљно ограничава моторичке способности особе.
Такође, пошто се Ахилова тетива не може сама поправити, њена руптура захтева операцију поправка.
Стресни преломи калканеуса
Пријеломи стреса често су посљедица понављања механичког напрезања ради оштећења захваћене кости или костију.
Стресни преломи пете обично погађају оне који се редовно баве спортом, попут трчања или трчања, који стално преоптерећују кости стопала и доњих екстремитета уопште.
Бурситис калканеуса
Под "бурзитисом" лекари подразумевају "акутну или хроничну упалу серозне бурсе" зглоба.
Серозне кесе (или синовијалне кесе) су мале врећице испуњене синовијалном течношћу, са задатком да заштите и смање потенцијално трење између различитих структура укључених у стабилизацију и покретљивост „зглоба (лигаменти, тетиве, кости, мишићи итд.). .).
У нивоу пете налази се неколико серозних кеса; међу њима, једна посебно склона упали је она која се налази близу места где се Ахилова тетива спаја с калканеусом (иза пете).
Упала ове серозне бурзе назива се ретрокалканални бурзитис.
Један од најважнијих фактора ризика за настанак бурситиса у нивоу пете је, без сумње, употреба ципела које затежу задњи део пете (нпр. Ципеле са потпетицама).
Такође треба напоменути да је ретрокалканални бурзитис такође често повезан са Хаглундовим синдромом, другим узроком хеелитиса.
Узроци талонитиса код младих људи
Хеелитис такође може утицати на младе људе.
Конкретно, код ових субјеката, поремећај може бити углавном последица остеохондрозе или Северове болести, два типична стања младости.
Класификација узрока талонитиса
Стручњаци имају обичај да узроке хеелитиса разликују у две категорије: узроке болова испод пете и узроке болова иза пете.
У прву групу спадају стања као што су, на пример, плантарни фасциитис, отеклине пете, модрице или преломи; друга група, с друге стране, укључује стања као што су, на пример, упала Ахилове тетиве, руптура Ахилове тетиве, бурзитис, Хаглундов синдром или Северова болест.
Талонит: Фактори ризика
Фактори као што су:
- Прекомјерна тежина или гојазност;
- Честа употреба неудобне обуће за стопало (нпр. Пете, али и прекомерно истрошене ципеле);
- Недостатак планирања обуке у спортским специјалностима усмереним на трчање по тврдим подлогама (нпр .: маратон, многи атлетски специјалитети итд.);
- Прекомерно скраћивање (повлачење) мишића телета;
- Примарне или секундарне постуралне промене;
- Присуство облика артритиса (нпр. Анкилозантни спондилитис, реуматоидни артритис итд.).
На крају, треба напоменути могућност „повезаности између хеелитиса и неуролошких поремећаја, попут трњења и утрнулости стопала; ова повезаност је карактеристична за стање као што је синдром тарзалног тунела, који је последица компресије задњег тибијалног нерва , живац намењен да допре до табана.
За додатне информације: Талонитис: симптомиКомпликације талонитиса
Ако се занемаре, они узроци хеелитиса који почињу благим болом, изазваним само специфичном физичком активношћу, имају тенденцију да поприме хроничну природу и постају много тежи за лечење.
Надаље, опет у вези с овом врстом узрока хеелитиса, они који не слиједе никакву терапију и покушавају живјети с поремећајем примјењују моторне компензације, корисне за бол у ношењу, које међутим повећавају ризик од проблема са зглобовима који погађају скочни зглоб, кољено. , кука и, чак, лумбалног подручја леђа.
Талонитис: Када се обратити лекару?
Појединац који болује од хеелитиса треба да се обрати свом лекару када:
- Погођено стопало је посебно болно и омета обављање свакодневних активности;
- Бол вас спречава да правилно обављате спортске активности које укључују трчање, скакање итд.;
- Присутни су симптоми као што су трнци и / или утрнулост у захваћеном стопалу;
- Оштећено стопало и глежањ су укочени, отечени и подливени.
Врло често је такође неопходно консултовати ортопеда (лекара специјализованог за дијагностику, лечење и превенцију патологија сложеног система мишића, костију, тетива, лигамената и живаца, присутних у људском телу).
.; ова истраживања показују преломе, хематоме, едеме, промене плантарне фасције (нпр. задебљање) и друге аномалије, које су веома корисне у дијагностичке сврхе.Идентификација узрока хеелитиса неопходна је за планирање адекватне терапије.
Анамнеза
Анамнеза је неопходна истрага за успостављање везе између присутних симптома и потенцијалних узрочних фактора.
Кроз „анамнезу“, лекар разјашњава све детаље симптома постављајући пацијенту питања попут „када су се појавиле прве тегобе?“, „У којим приликама бол постаје интензивнији?“ Итд.
Осим тога, испитује се историја болести пацијента (болести и повреде из мање или више недавне прошлости, терапије које су у току, итд.) И истражује његова / њена радна активност (врста посла), начин живота (да ли је седентар или активна особа? Ако је активан, које активности обавља? Итд.) И навике (нпр. Половне ципеле).
Из разлога наведених у поглављу о узроцима, анализа начина живота је веома важна, посебно све што се тиче било које спортске / моторичке активности.
Медицински преглед
Физички преглед (или физички преглед) састоји се од медицинске процене општег здравственог стања пацијента.
Он предвиђа дијагностичке маневре које користи лекар како би утврдио присуство или одсуство знакова који указују на неко патолошко стање.
Код пацијената који се жале на бол у пети, физички преглед укључује:
- Посматрање пете, иза и испод, и, касније, плантарног лука;
- Палпација подручја пете;
- Анализа последица које произилазе из померања прстију болног стопала (то је зато што, на пример, код пацијената са плантарним фасциитисом, леђна флексија прстију изазива бол);
- Процена покретљивости скочног зглоба и способности истезања телећег мишића.
- Узрок бола, узрок идентификован одговарајућим дијагностичким испитивањима;
- Интензитет симптома.
Избор терапијског приступа је подељен између конзервативне (или некируршке) терапије и хируршке терапије.
Осим у посебним случајевима за које је операција једини могући лек (нпр. Пуцање Ахилове тетиве), лекари дају предност конзервативном третману, који је, између осталог, често ефикасан.
Лек против талонитиса: конзервативни лекови
Одмор
Одмор схваћен као апстиненција од свих активности које изазивају бол у пети од суштинског је значаја за опоравак од упалних стања (на пример, због функционалног преоптерећења), дегенерације ткива и прелома.
То је типично препоручена мера када је хеелитис у почетној фази.
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) за бол
Ако је бол у пети веома јак и неподношљив, ваш лекар може препоручити НСАИД за ублажавање упале и, последично, болног осећаја.
То је симптоматски лек, који не делује на узроке.
Највише прописани НСАИД у случају хеелитиса је ибупрофен.
Пакети леда
Криотерапија намењена применом леда на болно подручје значајно је противупално средство, идеално нарочито за време појаве симптома.
Да бисте добили максималну корист од примене леда, добро је да направите 4-5 паковања дневно, паковања у трајању од најмање 15 минута и не више од 20.
Физиотерапија
Физиотерапија је неопходна за излечење свих тих стања услед функционалног преоптерећења (нпр. Плантарни фасциитис); штавише, то је камен темељац програма за опоравак предвиђених након отклањања прелома и ортопедске хирургије (нпр. поправка Ахилове тетиве).
Обично се физиотерапија заснива на вежбама истезање за теле и плантарну фасцију, на вежбама проприоцепције и на активностима преваспитавања мотора; међутим, треба напоменути да се процес рехабилитације разликује у зависности од узрока бола и карактеристика пацијента.
Топло се препоручује да се обратите физиотерапеуту са искуством у проблемима са стопалима.
Промените ципеле
Ако је настанак хеелитиса допринео употреби ципела које прекомерно оптерећују пету или ципела које нису прикладне за одређене активности (нпр. Ципеле које се носе за трчање), добро је променити обућу у корист нечег удобнијег и прикладнијег.
Да бисте сазнали које ципеле најбоље одговарају вашем стопалу, добро је да се обратите стручњаку у том сектору.
Искористите ортотичке улошке
Плантарне ортозе (нпр. Улошци, пете итд.) Су назначене у присуству болова испод пете (нпр. Плантарни фасциитис, пете итд.).
Омогућавају ублажавање оптерећења на пети, што би требало ублажити симптоме.
Треба нагласити да су они симптоматски лек, који не делује на узроке.
Као и у случају ципела, да бисте сазнали које су ортозе најпогодније против хеелитиса, препоручљиво је питати стручњака за савет.
Ињекција кортикостероида
Локална ињекција кортикостероида је веома ефикасан симптоматски лек против болова, али са важним ограничењем: кортикостероиди су лекови који могу имати озбиљне нуспојаве.
С обзиром на то, стога се препоручује употреба лекара пре њихове употребе.
Лечење талонитиса: Хирургија
Врста хируршког третмана варира у зависности од узрока изазивања пете.
На пример, хируршко лечење бола у пети услед плантарног фасциитиса укључује интервенције као што су растезање плантарне фасције и рецесија гастрокнемијусног мишића.
Операцију обично изводи интервентни ортопед.
Статистички подаци говоре да је категорија људи који се највише подвргавају операцији хеелитиса професионални спортисти и они који редовно вежбају трчање, трчање и сличне спортове.
од хеелитиса зависе од озбиљности узрока и правовремености постављања дијагнозе (правовремена дијагноза омогућава рано започињање одговарајуће терапије).Лакши узроци хеелитиса нестају у року од неколико дана / недеља; најозбиљнији би могли потрајати неколико месеци (нпр: након операције поправке, руптура Ахилове тетиве захтева рехабилитацију од 7 до 9 месеци).
