Опћенитост
Апоплексија је патолошко стање које се карактерише изненадним крварењем, које се јавља у кореспонденцији са одређеним ткивом или органом изазивајући озбиљне промене и изазивајући његово уништење.
Међутим, треба запамтити да мождани удар - осим што је хеморагијског типа - може бити и исхемијског типа, односно може бити узрокован драстичним смањењем или недостатком протока крви у мозгу.
Међутим, проширено, израз апоплексија се такође користи за означавање других патолошких стања које карактерише „изненадна крварења, са последичним губитком функционалности захваћеног ткива.
Врсте апоплексије
Будући да се израз апоплексија користи за означавање одређених патолошких стања, које карактерише губитак функционалности захваћеног подручја након изненадног крварења, могу се разликовати различите врсте апоплексије према дотичној телесној области.
Међу најпознатијим врстама апоплексије које ће бити обрађене у овом чланку, сећамо се:
- Апоплексија мозга (мождани удар);
- Апоплексија хипофизе;
- Утеро-плацентна апоплексија (позната и као Цоувелаире-ов синдром или Цоувелаире-ова материца).
Узроци
Као што је поменуто, апоплексију карактерише изненадна крварења, која узрокује оштећење захваћених ткива и органа.
Узроци који изазивају горе поменуто крварење обично се налазе у поремећајима, променама и компромисима кардиоваскуларног система, међутим, ови фактори могу увелико варирати у зависности од врсте апоплексије у питању.
У случају церебралне апоплексије, главни узроци који узрокују њен настанак су: анеуризме, хронична хипертензија, урођене артериовенске малформације и траума мозга.
Апоплексија хипофизе, с друге стране, узрокована је присуством аденома хипофизе; међутим, тачан механизам који доводи до почетка крварења још није у потпуности разјашњен. Неки верују да дотична апоплексија може бити узрокована повећањем величине аденома, који компримира структуре поред њега, узрокујући различита оштећења.
Утеро-плацентна апоплексија се, пак, састоји од озбиљног облика неблаговременог одвајања плаценте, компликације трудноће у којој долази до делимичног или потпуног одвајања плаценте од материце, пре него што се порођај заврши. Узрок овог одвајања могао би бити трауматске природе, или би могао бити посљедица других патологија од којих трудница пати.
Дијагноза
Наравно, алати који се користе за дијагностиковање могуће апоплексије могу се разликовати у зависности од врсте апоплексије коју треба идентификовати.
У сваком случају, можемо потврдити да су главни дијагностички алати који се користе за идентификацију овог патолошког стања:
- Крвни тестови за процену низа фактора, као што су потпуна крвна слика, шећер у крви, серумски електролити, трансаминазе, билирубин, протромбинско време итд;
- Ултразвук;
- Електрокардиограм (посебно у случају церебралне апоплексије);
- Магнетне резонанце.
Симптоми
Слично ономе што се дешава због узрока који изазивају апоплексију, симптоми се такође могу разликовати у зависности од врсте крварења које се јавља.
Карактеристични симптоми церебралне апоплексије састоје се од:
- Потешкоће при ходању
- Тешкоће у говору;
- Визуелни поремећаји;
- Главобоља;
- Парализа и / или утрнулост лица и удова.
Типична симптоматологија апоплексије хипофизе, с друге стране, састоји се у појави:
- Главобоља која се налази иза очију и храмова;
- Мучнина и повраћање;
- Визуелни поремећаји.
У вези са горе наведеним симптомима, понекад се може јавити и укоченост врата, фотофобија, смањено стање свести. Такође треба запамтити да пацијенти погођени апоплексијом хипофизе често имају дефицит у лучењу адренокортикотропног хормона и кортизола (вероватно узрокованог „аденомом хипофизе), што може довести до колапса циркулације.
Коначно, у случају утеро-плацентне апоплексије, захваћени пацијенти могу имати симптоме, као што су:
- Континуиране контракције материце;
- Вагинално крварење које може бити различитог интензитета;
- Хипотензија;
- Тахикардија;
- Шок.
Наравно, у овом посебном облику апоплексије постоји и значајна патња фетуса.
Лечење
Терапијска стратегија која се одлучи предузети варира у зависности од облика апоплексије коју треба лечити.
У случају церебралне апоплексије, пре свега, потребно је зауставити или у сваком случају контролисати губитак крви давањем посебних лекова за коагулацију. Надаље, ако је крварење било упадљиво, можда ће бити потребно уклонити крв која је исцурила, како би се спријечило стварање притиска у мозгу. Након тога се пацијент обично налази под надзором.
Надаље, у зависности од покретачког узрока церебралне апоплексије, можда ће бити потребно прибећи операцији.
Коначно, код пацијената погођених церебралном апоплексијом, неопходно је проћи рехабилитацију с циљем опоравка свих или барем већине угрожених и / или изгубљених функција због самог крварења.
Прочитајте више о лечењу церебралног крварења
У случају апоплексије хипофизе, неопходно је одмах стабилизовати циркулациони систем. Уопштено, настављамо са применом кортикостероида у високим дозама, како бисмо надокнадили дефиците које представљају пацијенти. Међутим, чак и у овом случају може бити потребно прибећи „операцији.Конкретно, хитна операција је потребна када пацијенти доживе изненадне визуелне симптоме повезане са парализом окуломоторног нерва.
У случају утеро -плацентне апоплексије - која је најозбиљнији облик одвајања постељице - лекар може прво одлучити да изведе царски рез како би заштитио фетус.
Да би се зауставило крварење код жена, у овим случајевима терапија лековима можда неће бити довољна, па је хируршко лечење једина доступна алтернатива.
Надаље, у најтежим случајевима утеро-плацентне апоплексије, можда ће бити потребно извршити уклањање материце (хистеректомија).
.jpg)
