ПХ-метрија је дијагностички тест који се користи за праћење пХ лумена желуца и / или једњака. Прекомјерна киселост желучаног садржаја заправо је уплетена у настанак бројних болести, попут ерозија и улцерација слузница желуца.Интралуминално окружење са посебно ниским пХ такође погодује појави лезија једњака, посебно у присуству блиских нефизиолошких рефлукса (абнормални успон желучаног садржаја у једњак).
24-сатна пХ-метрика једњака је најосетљивији и најспецифичнији тест и представља "златни стандард" за дијагнозу патолошког гастроезофагеалног рефлукса.
Захваљујући пХ-метрији могуће је процијенити степен и вријеме изложености једњака рефлуксу, интервал који орган користи за чишћење од киселине, однос поремећаја и његове симптоме с оброцима и опсег пХ-метрија вам такође омогућава да успоставите најприкладнији третман (фармаколошки или хируршки), а затим периодично процените ефикасност предузете терапије.
пХ-метрија: како се то ради
Најновија верзија прегледа укључује продужено надгледање ендолуминалног пХ у трајању од 24 сата. ПХ-метрија се изводи амбулантно, на пацијенту који сарађује и који пости најмање 12 сати; присуство хране у желудац би у ствари спречио „адекватну процену рефлукса и могао би изазвати повраћање. Из истог разлога, у данима који претходе прегледу потребно је престати са узимањем свих оних лекова који могу утицати на резултате (понекад чак и на 5-10 дана); ту спадају антациди, прокинецити, алгинати, антихолинергици, релаксанти мишића, нитрати, антагонисти калцијума, инхибитори протонске пумпе и антагонисти Х2.
Током пХ-метрије, гумена цев се убацује у ноздрву пацијента и чини да се спусти до краја једњака или у лумен желуца; током поступка пацијент остаје да седи на кревету и позива се да више пута гута малим гутљајима „воде како би се олакшао спуштање сонде. Да би се проценио гастроезофагеални рефлукс, ово спуштање биће заустављено на око 5 центиметара од доњег езофагеалног сфинктера (интраезофагеална пХ-метрија), док ће се за испитивање здравственог стања желуца наставити све док се не достигне лумен желуца (пХ желуца ). У основи, преглед није болан и највише изазива досадне сензације када цијев пролази кроз грло; из тог разлога, прије него што наставите, мала количина анестетичког спреја (ксилокаин) се убризгава у носницу пацијента.
Када се достигне жељено анатомско место, дужина сонде која вири из носа фиксира се неким фластерима (види слику) и повезује са преносивим снимачем. На другом крају цеви, захваљујући електроди прикљученој на овај крај, пХ вредности се детектују и на време преносе у снимач. Следећег дана сва опрема се уклања без икаквог бола или неугодности; подаци снимљени у 24 сата се затим анализирају на рачунару и упоређују са подацима које је запазио пацијент (обично се тражи да се време почетка и завршетка забележи у посебан дневни оброк, промене држања, паузе за одмор и периоде почетка било каквих симптома) .У неким случајевима, две мини-електроде су постављене на цев за хватање и снимање флуктуација пХ на две различите локације (на пример 5 цм изнад и 5 цм након доњег езофагеалног сфинктера; на овај начин могуће је проценити не само киселе рефлуксе, већ и алкалне рефлуксе).
Преглед је контраиндикован у присуству озбиљних кардиоваскуларних или респираторних обољења; све у свему, то је сигуран поступак, који само код врло малог дела пацијената може изазвати компликације повезане са алергијом на анестетик (из тог разлога важно је пријавити особљу све алергијске епизоде у контакту са анестетицима). Након што је опрема састављена, боље је да не возите и да вас прати помоћник кући; током нормалних дневних активности биће потребно стриктно придржавати се лекарских упутстава како не бисте угрозили исход пХ-метрије. Међу различитим одредбама, на пример, може постојати и нормална исхрана, можда избегавање одређене хране (веома киселе или тешко сварљиве), а да притом не наруше дневне навике.
