Опћенитост
Перианална фистула је тубуларна лезија (мали канал) која повезује крај црева са кожом око ануса. Овај канал представља патолошку еволуцију апсцеса, који пак потиче од инфекције једне од жлезда које луче слуз присутних у аналном каналу; ова инфекција резултира сакупљањем гноја, који допире до коже и покушава да се пробије напоље.
Дијагноза перианалне фистуле заснива се на физичком прегледу, ректалним истраживањем и палпацијом ануса и околних ткива. Да би дефинисао ток канала и идентификовао било које секундарне продужетке, лекар може користити енданални ултразвук или магнетну резонанцу.
Лечење перианалне фистуле је само хируршко и неопходно је за уклањање хроничног инфективног процеса, очување интегритета сфинктера и очување аналне континенције.
Простор: перианални апсцес
Перианални апсцес је скуп гноја који настаје као резултат упалног процеса. У већини случајева, упала представља одбрамбени механизам против "неспецифичне инфекције, која утиче на микроскопске жлезде Херманна и Десфосса, које се налазе" унутар аналног канала .Уобичајена функција ових анатомских структура је излучивање слузи ради лакшег проласка столице.
Апсцес и перианална фистула представљају две различите фазе исте патологије:
- Апсцес представља акутну фазу инфекције која потиче од жлезда које луче слуз присутне у аналном каналу;
- Фистула представља „хроничну еволуцију овог гнојног процеса (инфекција са стварањем гноја).
Инфекција се шири у ткива помоћу жлезданих канала и допире до перианалне коже где, због отпора којем се супротставља, престаје. Одмах испод коже, дакле, сав материјал произведен упалним процесом се накупља, а затим прераста у гној .
Фактори који могу погодовати развоју перинеалног апсцеса су различити и укључују промене у конзистенцији столице (дијарејски синдроми или, напротив, пролаз веома тврдог фекалног материјала), неке хроничне цревне болести (попут Црохнове болести и улцерозни колитис) и последице хируршких интервенција на хемороидима и пукотинама.
Перианални апсцес је веома болно стање, које може бити праћено грозницом и општом слабошћу. Скупљање гноја, смештено непосредно у близини ануса, може спонтано или после хируршког реза побећи са коже која га садржи.
Шта је ово?
Перианална фистула је врста тунела. која има један отвор у аналном каналу, а други на површини перианалне коже.
Фистула може настати спонтано или представљати компликацију различитих патолошких обољења аноректалне регије.
У већини случајева, перианална фистула је последица дренаже понављајућих апсцеса услед „гнојне инфекције“.
