Бета хемолитички стрептокок групе А

, хемолитичка бета свакако има престижну улогу у смислу патогености и вируленције. Пре него што наставимо са прецизном расправом о овој бактерији, направимо корак уназад, подсећајући се укратко на то како су стрептококи класификовани.

Класификација стрептококних бактерија заснива се на два важна критеријума:

1. Хемолитички капацитет → алфа / бета / гама хемолитички стрептококи
2. Антигенска структура у функцији антигена полисахарида Ц ћелијског зида: Ланцефиелд класификација → идентификација стрептокока који се разликују од слова абецеде, од А до В (осим слова Ј и И)

Због изузетног значаја у области медицине, читав чланак је посвећен бета хемолитичком стрептококу: у овој расправи пажња ће бити усредсређена искључиво на серумску групу стрептокока, бета хемолитичку групу А.
Бета хемолитички стрептокок групе Б биће анализиран у следећој расправи.

горњих дисајних путева, посебно дуж аденоидног, тонзиларног и назофарингеалног ткива. Тхе С. пиогенес претпоставља одређену патогеност када су нормални одбрамбени механизми домаћина угрожени, па бактерија ствара оштећење.
Посредник низа упалних манифестација, ло С. пиогенес може изазвати акутне реакције као што су некротизирајући фасциитис, акутна реуматска грозница, акутни гломерулусни нефритис, примарне инфекције грла и шарлах. Патоген, када се шири у различитим деловима организма, може изазвати озбиљну септикемију.
1-3 недеље након прве акутне епизоде, пацијент инфициран бета-хемолитичким стрептококом групе А ће се врло вероватно жалити на такозване "не-гнојне" лезије.

Разумети...

Не-гнојни чиреви: лезије су само индиректно повезане са акутном инфламаторном реакцијом коју узрокује патоген. Са хистолошког становишта, овим лезијама недостају сви они знаци који се могу приписати живом флогистичком одговору; локалне промене могу бити окружене крварењем, ексудацијом, хиперемијом и неурозом ткива.

заражен; једноставно кихањем, кашљањем или причањем, патоген се може пренети са болесне на здраву особу.
Процењује се да С. пиогенес је други узрок стрептококне инфекције после пнеумокока.

Оштећење посредовано бета -хемолитичким стрептококом групе А Могуће компликације Стрептококна ангина + ексантем (шарлах) Перитонзиларни апсцес, улцерозни ендокардитис, мастоидитис, менингитис, отитис медиа, упала плућа Бактеремија Локализација бета-хемолитичког стрептокока у срцу → акутни улцерозни ендокардитис Нодуларни едем (не-гнојна лезија) - Пуерперална грозница Постпорођајне инфекције ендометрија (тренутно нема) Акутна реуматска грозница * (не-гнојно оштећење) Реуматска болест срца Стрептококни гломерулонефритис (не-гнојна лезија) - Упала и некроза поткожног ткива Некротизирајући фасциитис и токсични шок ** Инфекције коже: еризипела, импетиго, друга пиодерма Бактеремија и метастичне гнојне компликације

* Реуматска грозница је болест која погађа зглобове, бубреге и срчане залиске, последица „стрептококне инфекције која се НИЈЕ пажљиво лечила. Парадоксално, ова болест није узрокована директно бактеријом, пре антителима која је имуни систем развио за борбу против инфекције. унакрсна реактивност између компоненти протеина М бактерије и ауто-антигена који се налазе у сарколемној мембрани (мембрана од влакнастих мишићних ткива) → оштећење ткива индуковано је низом аутоимуних механизама.

** Неке компликације су директна експресија производње токсина названих "еритрогени", које производе искључиво стрептококи групе А. Ови токсини, кодирани посебним бактериофагима или плазмидима, дјелују као суперантигени и стварају оштећења. Токсини синтетизовани из С. пиогенес на пример, могу изазвати токсични шок.

, док анализа културе укључује сетву на крвни агар.

Стрептокок се тражи у узорцима из ждреланог ексудата или коже; да би се изоловао, патоген је засејан у плоче са агарима крви. Током анализе је такође могуће проценити осетљивост патогена на бацитрацин: С. пиогенес у ствари је осетљивији на ову супстанцу од осталих стрептокока.

За боље откривање стрептококне инфекције, могуће је потражити антистрептолизинска антитела: у ствари, сви пиогени стрептококи синтетишу овај токсин.

, нарочито пеницилини. Ако је пацијент алергичан, препоручује се терапија еритромицином и цефалоспорином, коју треба наставити најмање 10 дана, како би се избегао касни почетак не-гнојних лезија. Сулфонамиди се такође могу користити у терапији за лечење инфекција С. пиогенес. С друге стране, тетрациклини нису индиковани, јер стрептококи такође могу развити резистенцију на ове антибиотике.
Када бета хемолитички стрептокок инфицира кожу, потребна је дренажа и темељита хигијена рана.
Тренутно не постоје вакцине које осигуравају имунитет од инфекција узрокованих бета хемолитичким стрептококима. Формулацију такве вакцине отежава велики број идентификованих серотипова, могуће имунолошке унакрсне реакције са људским ткивима и тешкоће у изолацији стрептокок.бета хемолитик.

Остали чланци о „Бета хемолитичком стрептококу групе А - С. пиогенес“

1. Стрептококи - Стрептококи
2. Бета хемолитички стрептокок групе Б