Оспице

Опћенитост

Оспице су високо заразна заразна болест узрокована вирусом који припада роду морбилливирус. Ток инфекције карактеришу различити симптоми: у почетку подсећа на прехладу, а затим у року од неколико дана даје веома карактеристичне црвено-смеђе мрље.

Управо типичност ових макула значи да је за дијагнозу оспица врло често довољан једини објективан преглед (који се састоји у једноставној анализи симптома и знакова које манифестује пацијент).
Тренутно не постоји посебна терапија. Једино што се може учинити је: сачекати спонтано решавање инфекције и ублажити, уз неке ефикасне лекове, најнеугодније симптоме.
У земљама у којима је вакцинација широко распрострањена, смрт од оспица је данас прилично риједак случај, за који су потребни одређени услови.

Шта су оспице?

Оспице су заразна болест, вирусног поријекла, врло заразна и карактеризирана појавом малих смеђе-црвених мрља на кожи.
Оспице погађају само људе и распрострањене су у целом свету, мада су постале нешто ређе од када постоји вакцинација.

КО УДАРА?

Сви појединци који нису вакцинисани и који никада у животу нису обољели од ове болести потенцијално су у опасности од добијања оспица.

Слика: вирус оспица

Друга инфекција је заиста могућа, али мало вероватна; то је зато што је имунолошки одговор, који људски организам схвата када се зарази оспицама, ефикасан и трајан.

ЕПИДЕМИОЛОГИЈА

Оспице се сматрају заразном болешћу у детињству, попут рубеоле, водених козица, хрипавца и заушњака, јер углавном погађају децу између 12 месеци и 4 године (Напомена: очигледно је да говоримо о ризичним субјектима, који су невакцинисани и који никада нису разболели се од оспица у свом животу).
Данас је његова дифузија (посебно у индустријски развијеним земљама, укључујући Италију) знатно опала захваљујући стварању ефикасне вакцине.
Ипак, фатални случајеви се и даље дешавају: неки ауторитативни извори, у ствари, извештавају да смрт услед компликација малих богиња укључује 30 до 100 појединаца на сваких 100.000 људи.

Оспице у Италији

Већ дуги низ деценија у нашој земљи сваки случај оспица је обавезно пријављен здравственим властима присутним на том подручју.
Надаље, након епидемије која је избила између 2002. и 2003. године, успостављен је посебан систем за надзор оспица: према овом протоколу, љекар мора пријавити сваки сумњиви случај најближој локалној здравственој власти, која, након што је примила пријаву, има задатак спровођења свих најприкладнијих лабораторијских испитивања и достављања резултата Министарству здравља и Националном центру за епидемиологију, надзор и промоцију здравља (Цнеспс).

Узроци

Сто. Случајеви оспица у Италији, од 2001. до 2009. године.

Година

М.

Ф.

Укупно

2001

464

358

826

2002

9362

8644

18.020

2003

6363

5.608

11.978

2004

380

305

686

2005

115

100

215

2006

302

269

571

2007

340

253

595

2008

2875

2426

5312

2009

423

336

759

Оспице изазива вирус који припада роду морбилливирус, који је пак део реда мононегавиралес и породице парамиковиридае.
ТХЕ морбилливирус они су обдарени капсидом (спољним омотачем који штити вирус од опасности спољашњег окружења) и поседују, за генетски материјал, само једну нит РНК.

ВРСТЕ МОРБИЛИВИРУСА

Постоје различите врсте морбилливирус; ове врсте, које могу заразити не само људе већ и друге сисаре, су:

• Вирус псеће куге
• Тхе морбилливирус китова
• Вирус оспица
• Вирус куге малих преживара
• Вирус печата печата
• Вирус говеђе куге

КАКО СЕ ВИРУС ОСОБА ПРЕНОСЕ?

Уз кашљање и кијање, људи излучују милионе малих, испарљивих капљица. Ако је особа заражена вирусом, ове капљице садрже вирус; стога њихово удисање од стране људи у близини укључује пренос инфекције.
Кад се једном удахне, заправо се оспице гнијезде у устима и плућима, гдје се множе све док не досегну бројчани ниво који се може проширити на остатак тијела.
Пренос вируса путем испарљивих капљица је директан начин заразе.

Индиректни пренос оспица

Хлапљиве капљице које садрже вирус могу се населити на предмете и учинити их средством заразе. У ствари, свако ко додирне такве предмете може се заразити, посебно ако након руковања стави руке у уста или их приближи носу.
Пренос малих богиња на горе наведене начине је индиректан пренос.
НАПОМЕНА: Вирусне честице опстају на површини објеката само неколико сати, након чега умиру.

Симптоми

За додатне информације: Симптоми оспица

Начини преношења оспица:

Директан:

• Испарљиве капљице избачене са кијањем, кашљањем, дисањем (ретко)

Индиректан:

• Додирните предмете загађене испарљивим капљицама

Оспице почињу са низом симптома који подсећају на прехладу или грип; касније се карактерише каснијим знаком: кожни осип који је знак болести.

ПОЧЕТНИ СИМПТОМИ

Први симптоми се јављају десетак дана након инфекције (период инкубације). Такви симптоми се састоје од:

• Типичне манифестације прехладе, и то: цурење из носа, сузење ока, отечени капци, кијање итд.
• Црвене очи и осетљивост на светлост
• Висока температура, чак и на 40 ° Ц
• Умор, раздражљивост и осећај недостатка снаге
• Бол и нелагодност
• Суви кашаљ
• Формирање малих беличастосивих тачака у устима и грлу (Копликов знак)
• Губитак апетита

Трајање ове симптоматологије је око 7-10 дана.

КАРАКТЕРИСТИЧНИ ЗНАК БОРБЕ: ОГЛЕД КОЖЕ

Обиљежје оспица је кожни осип (или осип) који узрокује појаву по цијелом тијелу црвенкастих мрља, благо подигнутих и различите величине.

За ширење по остатку тела потребно је један или два дана, док је за потпуни нестанак генерално потребно сачекати од 4 до 7 дана.

Вријеме оспица

Демонстрације Када се то дешава?

Појава почетних симптома

10 дана након инфекције (период инкубације)

Појава кожног осипа (или осипа)

2-4 дана након појаве првих симптома

Отклањање почетних симптома

7-10 дана након њиховог појављивања

Решење осипа на кожи (или осипа)

4-7 дана након појаве

КАДА И КАКО СЕ ОБРАТИТИ ЛЕКАРУ?

Ако се осип и симптоми који су му претходили могу пратити од оспица, добро је да се одмах обратите лекару и опишете проблеме.

Пажња: да би се обуздало ширење вируса, било би боље да се први контакт са лекаром обави телефоном.

Компликације

Оспице могу довести до разних компликација, од којих су неке врло озбиљне, а понекад и опасне по живот.

Појединци који су у највећем ризику од компликација су:

• Деца млађа од 12 месеци
• Неухрањена деца
• Деца са веома слабим имунолошким системом. На пример, пацијенти са АИДС -ом и они који пате од леукемије пролазе хемотерапију
• Тинејџери и одрасли

С друге стране, најмање угрожени људи су здрава деца старија од годину дана.

КОМПЛИКАЦИЈЕ: ОД НАЈЧЕШЋЕГ ДО НАЈРИЈЕТКОГ

Компликације везане за оспице могу се разликовати према учесталости, јер су неке чешће од других.
Потпуна слика свих могућих компликација је сљедећа:

• Најчешће компликације. Најчешће компликације оспица су: дијареја, повраћање, инфекције средњег ува (отитис), инфекције ока (коњунктивитис), ларингитис (упала гркљана), инфекције дисајних путева (бронхитис, упала плућа и сапи) и, на крају, фебрилни грчеви.
  
• Ретке компликације. Ова категорија укључује инфекције које оштећују јетру (хепатитис), страбизам (због захваћености живаца и очних мишића), инфекције можданих овојница (менингитис) и инфекције које оштећују мозак (енцефалитис).
  
• Ретке компликације. У врло ретким случајевима, оспице могу довести до озбиљних очних болести (попут оптичког неуритиса), тешких срчаних проблема, тешких поремећаја нервног система и, на крају, такозваног субакутног склерозирајућег паненцефалитиса (потоњи погађа једног на сваких 25.000 пацијената са оспицама).

Звона за узбуну, која сигнализирају погоршање ситуације

Симптоми који обично карактеришу појаву компликација су: отежано дисање, бол у грудима при дисању, хемоптиза (крварење при кашљању), слабост, конфузија и конвулзије.

ОПАСНОСТИ ЗА ТРУДНИЦЕ

Ако оспице инфицирају невакцинисану трудницу која није имуна, то може довести до:

• Спонтани побачај
• Смрт детета у време порођаја
• Прерано рођење фетуса (прерано рођење)
• Мала тежина бебе у време рођења

Стога, при најмањој сумњи на инфекцију, мајка треба одмах да се обрати свом лекару и подвргне свим неопходним прегледима.

Дијагноза

За дијагностицирање оспица обично је довољан детаљан физички преглед кроз који се анализира читава симптоматологија коју манифестује пацијент.
Ако сумње остану, може се користити тест пљувачке, који се прикупља посебном упијајућом подлогом, и тест крви.

Лечење

Тренутно не постоји терапија лековима за специфично лечење оспица.
Једина ствар коју заражена особа може да уради је:

• Сачекајте спонтано решавање инфекције е
• Уклоните симптоме неким посебним лијековима / третманима

СПОНТАНО РЕШЕЊЕ

Спонтано рјешавање оспица траје 7 до 10 дана. У ствари, ово је време потребно имунолошком систему здравог појединца за борбу и уклањање свих трагова вируса из организма.

Шта се дешава, након излечења, у организму?

Имуни систем представља одбрамбени систем од претњи које долазе из спољашњег окружења (првенствено инфективних агенаса вирусне или бактеријске природе).
Када се бори против заразних агенаса попут вируса, такође припрема посебне одбрамбене ћелије, способне да унапред препознају исту претњу и спрече другу инфекцију.
Овај чудесни механизам назива се имунолошко памћење, а ћелије које га примењују (а то су посебна антитела) називају се меморијске ћелије.
Антивирусне вакцине изграђене су на концепту имунолошке меморије.

ТРЕТМАН СИМПТОМА

За додатне информације: Лекови за лечење малих богиња

Када је инфекција посебно досадна, могуће је ублажити симптоме неким једноставним средствима, понекад врло ефикасним.

За ублажавање грознице, општег бола и осећаја слабости: у овим ситуацијама добра је идеја да узмете неке антиинфламаторне лекове и истовремено аналгетике, попут парацетамола и „ибупрофена (који је НСАИД, или није -стероидни антиинфламаторни лек).
Пажња: запамтите да аспирин, код особа млађих од 16 година, може имати врло озбиљне нуспојаве, попут Реиевог синдрома; стога га не треба давати до одређене доби.

Слика: Удисање паре за ублажавање симптома прехладе. Потребан вам је умиваоник напуњен топлом водом и пешкир који ћете ставити на главу.

Да би се избегла дехидрација: висока температура изазива интензивно знојење, стога је потребно да се избегне прекомерна дехидрација ткива, потребно је пити пуно воде.

За ублажавање упале ока (отечених капака, црвених очију, сузних очију итд.) И нелагодности осетљивости на светлост: од суштинске је важности да очи одржавате чистим посебним памучним тампоном и да их не додирујете нечистим рукама. Надаље, добро је да просторија у коме пацијент борави је слабо осветљен, како не би превише умарао очи.

За лечење симптома прехладе (цурење из носа, кашаљ итд.): Главни лекови за ове тегобе су инхалације паром и топли напици са лимуном или медом.

Да бисте ограничили ширење инфекције: да бисте избегли пренос болести (нарочито међу људима који су потенцијално у опасности од компликација, попут новорођенчади и трудница), добра је идеја да останете изоловани код куће (зато не идите на посао или школа), до краја осипа на кожи.Заправо, у временском периоду у којем осип нестаје, исцрпљује се и инфективни набој (тј. способност инфицирања других људи).

Превенција

Оспице се могу спречити ММР вакцином (где М означава оспице, П мумпсе и Р рубеолу).
Ову вакцинацију треба спровести у детињству, са две ињекције: једном у доби од око 12-13 месеци и другом у доби од 5-6 година (обично непосредно пре поласка у основну школу).

Специјалан случај: за невакцинисане одрасле особе и децу млађу од годину дана вакцина није битна / очекивана. То постаје, међутим, ако је ризик од заразе стваран. Две класичне ситуације које захтевају ванредну вакцинацију, да тако кажемо, су: путовање у географска подручја у којима је вирус веома распрострањен или се инфекција догодила врло блиском члану породице.