Мицосис

Опћенитост

Микозе су инфекције узроковане патогеним гљивицама.
Патогене гљиве су еукариотски, једностанични или вишећелијски организми, способни да изазову болести код људи или других животињских врста.

Неколико фактора погодује настанку микозе код људи, укључујући: употребу антибиотика, смањену ефикасност имунолошког система и присуство стања дијабетеса.
Постоје различити параметри за класификацију микоза. Најчешће коришћени параметар је место инфекције.

Према месту инфекције, микозе се деле на: површинске микозе, кожне микозе, поткожне микозе, системске микозе услед примарних патогена и, коначно, системске микозе услед опортунистичких патогена.

Шта је микоза?

Микоза је медицински израз за „инфекцију узроковану патогеним гљивицама (или гљивичном инфекцијом).
Патогене гљиве су еукариотске, једноћелијске (Н.Б .: у овом случају су међу микроорганизмима) или вишећелијске организме, које могу изазвати болести код људи или других животињских врста.

ЕПИДЕМИОЛОГИЈА

Као што ће се видети у наредним поглављима, микозе углавном утичу на кожу.
У 2010. гљивичне инфекције коже представљале су четврту најчешћу болест у свету, са 984 милиона људи погођених.

Узроци

Појава микозе код људи може утицати на различите факторе, укључујући:

• Употреба антибиотика. Продужени и / или неадекватан унос антибиотика одређује уништавање гастроинтестиналне бактеријске флоре. Потоњи има задатак да контролише размножавање потенцијално патогених гљива, физиолошки присутних у људском организму. Компромис бактеријске флоре олакшава ширење потенцијално патогених гљивица на захваћени организам.
• Смањена ефикасност имунолошког система. Имуни систем је одбрамбена баријера организма од претњи које долазе из спољашњег окружења, као што су на пример вируси, бактерије, гљивице итд., Али и из унутрашњег окружења, као што су на пример ћелије тумора (тзв. луде ћелије ") или неисправне.
  Угрожавање ефикасности имунолошког система може бити узроковано морбидним стањима, попут АИДС -а (тј. ХИВ инфекције) или узимањем одређених лекова, попут кортикостероида, хемотерапије или имуносупресива.
  Надаље, треба запамтити да је неефикасан имунолошки систем присутан и код врло младих испитаника (Н.Б .: још није потпуно развијен) и код врло старијих особа (Н.Б .: то је потпуно физиолошко смањење ефикасности).
• Присуство дијабетеса. Високо присуство глукозе у крви (хипергликемија), изазвано дијабетесом, фактор је који погодује размножавању неких гљивица које насељавају одређена анатомска подручја људског тела и које су, у нормалним условима, потпуно безопасне.

Категорије у ризику од микозе:

• Оболели од СИДЕ
• Дијабетичари
• Врло млади предмети
• Врло старији субјекти
• Људи који се подвргавају хемотерапији за лечење тумора
• Људи који се подвргавају дуготрајном лечењу кортикостероидима
• Трансплантација органа, као резултат употребе имуносупресива
• Људи који су узимали антибиотике дуже време

Класификација

Патолози класификују микозе на три различита начина:

• Према месту инфекције: класификација која узима у обзир место инфекције разликује микозе према врсти или типу ткива у којем почиње колонизација гљивица и према степену захваћености ткива.
  Према овој класификацији, постоје површинске микозе, кожне микозе, поткожне микозе, системске микозе због примарних патогена и системске микозе услед опортунистичких патогена.
• Према путу стицања: класификација која разматра пут стицања разликује микозе на основу порекла патогене гљиве, које могу бити егзогене (тј. Споља) или ендогене (тј. Изнутра).
  Према овој класификацији, постоје егзогене микозе и ендогене микозе.
  До егзогене микозе може доћи путем ваздушног, кожног или перкутаног преноса.
  До стицања ендогене микозе, пак, може доћи услед процеса колонизације неким елементом микробиолошке флоре организма или због реактивације претходне гљивичне инфекције.
• Према вируленцији: класификација која узима у обзир вируленцију разликује микозе на основу патогене моћи инфективног гљивичног агенса.
  Према овој класификацији, постоје примарне микозе и опортунистичке микозе.
  Примарне микозе су узроковане гљивичним патогенима који могу изазвати инфекцију код здравих особа; у тим случајевима, патогени се називају примарни патогени.
  Опортунистичке микозе су, с друге стране, узроковане гљивичним патогенима који могу изазвати инфекцију само код људи са ослабљеним имунолошким системом; у тим ситуацијама се патогени називају опортунистички.

Класификација микоза према месту инфекције најпопуларнија је и најраспрострањенија у патолошким књигама.

ПОВРШНЕ МИКОЗЕ

Површинске микозе утичу на најудаљеније слојеве коже и косе / косе.
Најпознатије и најчешће површинске микозе су:

• Пиедра црна. То је због гљивичног патогена познатог као Пиедраиа хортае. То је болест длаке, која изазива стварање смеђих / црних чворова у власишту. То је неуобичајена микоза уопште, али посебно распрострањена у тропским подручјима Африке и Јужне Америке.
  Лоша лична хигијена погодује његовом ширењу.
• Пиедра бела. То је због гљивичних патогена Трицхоспорон, У случају Трицхоспорон асахии, Трицхоспорон беигеии, Трицхоспорон инкин И Трицхоспорон муцоидес.
  Опћенито, бијела пиедра укључује стварање бројних и малих, округлих, бијелих чворова у коси и длакама коже препона и пазуха.
  Ретко утиче на спољне слојеве коже са истим формацијама.
  То је микоза присутна углавном у тропским и суптропским географским подручјима. Лоша лична хигијена погодује његовом ширењу.
  Патогени који узрокују бијеле пиедре имају тенденцију да дјелују као опортунистички патогени.
• Питириасис версицолор (или тинеа версицолор). То је због гљивичног патогена Малассезиа фурфур.
  То је површна микоза која изазива "хиперпигментацију или" хипопигментацију коже.
  Углавном утиче на анатомска подручја груди, врата, леђа и рамена.
  Фактори ризика за питириасис версицолор су топлота, влажност, повећане секреције лоја, недовољна лична хигијена и имуносупресија, што може бити последица уноса кортикостероида, трудноће, неухрањености, дијабетеса итд.
  Питириасис версицолор спада међу примарне и опортунистичке микозе.
• Тинеа нигра. То је због гљивичног патогена Хортаеа (или Пхаеоаннелломицес) вернецкии. Његово присуство одређује настанак кожних мрља променљиве величине, неправилне, често изоловане, смеђе или црне боје и локализоване на нивоу: дланова и табана.
  Осим места, тинеа нигра не изазива посебне симптоме и није заразна.
  Узрочници који га изазивају посебно су распрострањени у Централној и Јужној Америци, Африци и Азији. Деца, адолесценти и млади одрасли су посебно изложени ризику од инфекције.

Генерално, површинске микозе не изазивају никакав имунолошки одговор.

КУТАНЕ МИКОЗЕ

Кожне микозе утичу на кератинизоване слојеве епидермиса (Н.Б .: кератинизед значи да садрже протеин кератин) и кожне додатке, попут косе / косе и ноктију.
За разлику од површинских микоза, кожне микозе изазивају имунолошки одговор и укључују разградњу епидермалних слојева кератина, изазивајући иритацију, упалу или, у неким случајевима, чак и алергијске реакције. Патолози такође називају кожне слузнице генеричким изразом "лишајеви".
Гљиве које изазивају кожне микозе познатије су као дерматофити или дерматомицете. Дерматофити имају посебности што су нитасте гљиве и размножавају се помоћу спора.
У природи постоје три рода дерматофита: род Мицроспорум, Жанр Трицхопхитон и пол Епидермопхитон.
Врсте рода Мицроспорум од великог клиничког интереса су:

• Мицроспорум аудоуинии. Узрокује лишајеве у власишту или у кожи. Посебно је распрострањен патоген у тропским подручјима и у најсиромашнијим подручјима Африке.
  Лоша лична хигијена погодује његовом ширењу.
• Мицроспорум цанис. Углавном погађа псе, мачке и стоку, али се може проширити и на људе, посебно међу младим људима који живе у блиском контакту са зараженим животињама.
  Код људи изазива лишајеве у власишту и кожи различитих делова тела.
  Из непознатих разлога, посебно је распрострањена у Ирану и околини.
• Мицроспорум гипсеум. Може утицати на кожу различитих делова тела и власиште, узрокујући лишајеве.

Најпознатија врста рода Трицхопхитон Ја сам:

• Трицхопхитон рубрум. Он је одговоран за лишајеве који могу утицати на стопала, руке, препоне и / или нокте. Гљивице на ноктима су познатије као онихомикоза.
• Трицхопхитон ментагропхиес. То је гљивични агенс одговоран за стање познато као атлетско стопало.
  Атлетско стопало је гљивична инфекција која захвата подручја између прстију, изазивајући: црвенило и свраб коже; задебљање коже; пилинг коже; стварање жуљева; појава пукотина на кожи; смрдљиве ноге; дебљи нокти.
• Трицхопхитон верруцосум. Углавном инфицира коње, магарце, псе и овце, али се може пренети и на људе.
  Код људи то утиче на кожу главе и може изазвати подручја алопеције или стварне ћелавости.
  Субјекти који су најугроженији су они који живе у блиском контакту са горе наведеним категоријама животиња.

Коначно, најважнија врста рода Епидермопхитон è:

• Епидермопхитон флоццосум. Може изазвати лишајеве у стопалима, ногама, рукама и ноктима (онихомикоза).

Стручњаци такође класификују кожне микозе на основу природног станишта гљивичног патогена који их изазива.
На основу ове класификације постоје геофилне микозе, зоофилне микозе и антропофилне микозе.

Геофилне микозе

Геофилне микозе су гљивичне инфекције чији изазивач патогена живи у тлу и сапрофитна је гљива у тлу. Контакт са загађеним земљиштем може изазвати његово ширење.
Пример геофилне микозе је она коју одржава Мицроспорум гипсеум.

Зоофилне микозе

Зоофилне микозе су гљивичне инфекције чији је узрочник примарни паразит животиња, који се могу пренијети на људе блиским контактом.

Примери зоофилних микоза су стања изазвана Мицроспорум цанис или Трицхопхитон верруцосум.

Антропофилне микозе

Да закључимо, антропофилне микозе су гљивичне инфекције чији је патоген примарни паразит људи, који ретко инфицира животиње.
Примери антропофилних микоза су услови које подржава Трицхопхитон рубрум или Епидермопхитон Флоццосум.

Врсте лишајева и локализација Главне врсте лишајева Лоцатион Ко то може изазвати? Тинеа цапитис Скалп

• Мицроспорум аудоуинии
• Мицроспорум цанис
• Мицроспорум гипсеум
• Трицхопхитон верруцосум

Тинеа цорпорис Груди, леђа, руке и ноге

• Мицроспорум аудоуинии
• Мицроспорум цанис
• Мицроспорум гипсеум
• Епидермопхитон флоццосум

Тинеа педис Стопала

• Трицхопхитон рубрум
• Трицхопхитон ментагропхиес

Тинеа унгуиум Наилс

• Трицхопхитон рубрум
• Трицхопхитон ментагропхиес
• Епидермопхитон флоццосум

СУБКУТАНЕ МИКОЗЕ

Поткожне микозе су гљивичне инфекције које могу започети у дермису, поткожном ткиву (хиподерми), мишићима, тетивама или коштаном ткиву. Као и микозе коже, изазивају имунолошки одговор.
Гљивични патогени који узрокују поткожне микозе имају тло као природно станиште и постају заразни само ако у организам уђу кроз ране или посјекотине на кожи. Посебно су распрострањени у тропским и суптропским подручјима Африке, Индије и Јужне Америке.
Након опсежних истраживања, патолози су идентификовали најмање три различите врсте поткожне микозе:

• Хромобластомикоза (или хромомикоза). Одговоран је за веррукоидне, болне и сврбежне лезије које споро расту и варирају у величини. На хистолошком прегледу, ове веррукоидне лезије имају посебне ћелије, назване муриформне ћелије, које представљају карактеристичну карактеристику хромобластомикозе.
  Уопштено, хромомикоза утиче само на поткожно ткиво, тако да не укључује кости, мишиће и тетиве
  Гљивични агенси који могу изазвати хромобластомикозу укључују: Фонсецаеа цомпацта, Фонсецаеа педросои, Цладоспориум царионии, Пхиалопхора верруцоса.
• Мицетом. Обично изазива грануломатозну реакцију на месту одакле потиче. Ова грануломатозна реакција резултира стварањем туморских апсцеса, праћених хроничном упалом, отоком и улцерацијом заражене анатомске регије.
  Обично се мицетом развија из поткожног ткива, а затим се шири на коштано и скелетно мишићно ткиво.
  Најчешћи патогени који могу изазвати мицетом су: Мадурелла мицетоматис, Мадурелла грисеа И Аспергиллус.
• Споротрихоза. Гљивица која изазива ову поткожну микозу је тзв Споротхрик сцхенцкии.
  Када уђе у организам, Споротхрик сцхенцкии способан је да уђе у лимфни систем, путује лимфним судовима и шири се у различитим органима људског тела, изазивајући: инфекције плућа, инфекције костију, инфекције зглобова, ендофталмитис, менингитис и синуситис.
  Место у свету где је посебно распрострањено Споротхрик сцхенцкии је држава Перу, у Јужној Америци.

Поткожне микозе се тешко лече и у неким случајевима могу захтевати донекле инвазивну операцију. На пример, мицетом је отпоран на лечење хемотерапијом и често укључује ампутацију зараженог анатомског подручја.

СИСТЕМСКЕ МИКОЗЕ

Системске микозе су инфекције које погађају велики део или цео организам.
Очекивано, постоје две врсте системских микоза: системске микозе узроковане примарним патогенима и системске микозе узроковане опортунистичким патогенима (Напомена: читаоци могу повратити значење примарних патогена и опортунистичких патогена консултујући поглавље посвећено класификацији микоза, управо где говоримо о класификацији према вируленцији).

СИСТЕМСКЕ МИКОЗЕ ЗБОГ ПРИМАРНИХ ПАТОГЕНА

У случају системских микоза узрокованих примарним патогенима, канонски пут који дозвољава инфективном агенту приступ организму домаћину је респираторни тракт.
Затим, кроз респираторни тракт, патоген доспева у плућа и из плућа се шири по целом телу.
Класични примери системских микоза узрокованих примарним патогенима су:

• Бластомикоза, чији је одговорни узрочник Бластомицес дерматитидис.
  У Сједињеним Државама бластомикоза узрокује 30 до 60 жртава сваке године.
• Кокцидиоидомикоза (или долинска грозница) чији су одговорни узрочници Цоццидиоидес иммитис И Цоццидиоидес посадасии.
  У Сјеверној, Централној и Јужној Америци кокцидиоидомикоза узрокује 50 до 100 жртава сваке године.
• Хистоплазмоза, чији је одговорни узрочник Хистопласма цапсулатум.
  У Сједињеним Државама, хистоплазмоза узрокује смрт око 50 људи сваке године.
• Паракокцидиоидомикоза (или јужноамеричка бластомикоза), чији је одговорни узрочник Парацоццидиоидес брасилиенсис.

СИСТЕМСКЕ МИКОЗЕ ЗБОГ ОППОРТУНИСТИЧКИХ ПАТОГЕНА

У случају системских микоза узрокованих опортунистичким патогенима, узрочници инфекције могу, осим респираторног тракта, искористити и друге путеве уласка, попут пробавног и васкуларног система (употребом игала или игластих канила у теренски лекар и наркомани).
Класични примери системских микоза узрокованих опортунистичким патогенима су:

• Кандидијаза, чији су одговорни узрочници такве гљивице Цандида (као Цандида албицанс).
• Криптококоза, чији је одговорни узрочник Цриптоцоццус неоформанс.
• Аспергилоза, чији су одговорни узрочници гљиве из рода Аспергиллус.
• Пеницилиоза, чији је узрочник Пенициллиум марнеффеи.
• Зигомикоза, чији су одговорни узрочници неки зигомикети.
• Пнеумоцистоза, чији је узрочник Пнеумоцистис царинии.

Људи који су највише изложени опасности од системских микоза услед опортунистичких патогена:

• Оболели од СИДЕ
• Субјекти који након продуженог лечења антибиотицима представљају „промену гастроинтестиналне флоре
• Примаоци трансплантације, који узимају имуносупресиве против одбацивања органа
• Пацијенти са карциномом на хемотерапији.

Превенција

Најкласичније мере превенције микозе састоје се од:

• одржавајте кожу чистом и сувом,
• одржавати добру личну хигијену,
• опрати спортску одећу након употребе
• избегавајте контакт са зараженим људима или животињама (Напомена: многе гљивичне инфекције су заразне).

Лечење

Лечење микозе састоји се од давања антифунгалних лекова, познатих као антифунгални лекови.
У зависности од врсте микозе, лекари могу прописати топикалне антимикотике или системске антимикотике.
Примери лекова против микозе су: флуконазол, амфотерицин Б, кетоконазол, итраконазол и тербинафин.