ДИВЕРТИКУЛОЗА, ИРИТАБИЛНИ КОЛОН И РАК ДЕБЕЛОГ ЦРЕВА

Дивертикулитис и синдром иритабилног црева

Дивертикуларна болест може изазвати поремећаје који нису директно повезани са упалом, већ су узроковани промјеном функционалности дебелог цријева (промјеном покретљивости и бактеријске флоре). Микроорганизми који насељавају дебело црево могу се у ствари повећати загађивањем танког црева где убрзавају трулежне и ферментативне појаве. Резултати ових процеса су отицање абдомена (оно што се у медицинском смислу назива метеоризам) и појава поремећаја „алво (дијареја која се смењује са затвором).

Ово резултира веома честим и недовољно дијагностикованим стањем које се назива „синдром бактеријске контаминације„ танког црева. “Бактерије које мигрирају из дебелог црева у танко црево почињу рано да користе хранљиве материје, што доводи до стања званог иритабилно црево које карактерише метеоризам, бол у трбуху и дијареја.

Пре постављања дијагнозе иритабилног црева потребно је искључити све друге облике са сличним симптомима као што је дивертикуларна болест.

Пацијент који пати од иритабилног црева не развија увек дивертикуле. Међутим, ови људи често прате неуравнотежену исхрану која их може предиспонирати на дивертикулитис.

Дивертикулитис и рак дебелог црева

Нема података који би подржали повећан ризик од рака дебелог црева код пацијената са дивертикулозом. Из више разлога, међутим, они који пате од дивертикулитиса индиректно имају нешто већи ризик од здраве популације:

обе болести имају заједничке факторе ризика као што су исхрана и начин живота

рани симптоми рака дебелог црева су исти као и код дивертикулитиса и то би, наравно, могло успорити дијагнозу. У ствари, пацијент можда не придаје превелику тежину типичним алармним симптомима рака дебелог црева (попут крварења у танком цреву), оклевајући да обави контролну посету

Дијагностиковање рака дебелог црева може бити теже за особе са дивертикулитисом. Дивертикуларна болест често постаје компликована код перидивертикулитиса узрокујући мале адхезије које би могле прикрити присуство малог полипа

Дијагноза

Пошто је дивертикулоза типична болест дебелог црева, избор избора је ендоскопија. Међутим, у случају акутног дивертикулитиса, колоноскопија је контраиндикована (ризиковала би перфорацију дивертикула), а радиолошки преглед (баријум клистир са двоструким контрастом са баријумом) је од велике вредности.

ЦТ скенирање, с друге стране, може пружити веома важне информације о могућем присуству придружених болести (попут рака дебелог црева).

С обзиром на то да само 10-15% пацијената са дивертикулозом болује од дивертикуларне болести, дијагноза дивертикула не би требало да нас забрињава. Ако ништа друго, то би требало тумачити као упозорење да прилагодимо и побољшамо своју исхрану и начин живота.

Видео капсула, једно од најновијих чуда науке, посебно је корисна за проучавање танког црева, али не и дебелог црева, јер се због већег пречника дигестивног тракта „баца“ дуж пута, спречавајући прецизно истраживање орган.