Лекови за лечење глаукома

Дефиниција

Глауком није само очна болест; пре се може дефинисати као суптилно патолошко стање које може проузроковати неповратно оштећење оптичког нерва, одговорно за прогресивно смањење вида, до слепила. Глауком се карактерише, најчешће, повећањем очног притиска.

глауком отвореног угла → најчешћи облик који се састоји од прогресивног губитка вида
глауком затвореног угла → мање уобичајен облик, који има тенденцију да се јави изненада

Узроци

Оно што је сигурно је да је абнормално повећање очног притиска блиско повезано са оштећењем оптичког нерва које карактерише глауком; повећање притиска зависи од оштећења система за одлив водене водице. Код глаукома уског угла, одлив је одједном блокиран.
Међутим, прави разлог из којег болест потиче још се проучава.

• Фактори ризика: дијабетес, мигрена, старост> 40 година, очна хипертензија, генетска предиспозиција, продужена примена стероида, историја очних тумора

Симптоми

Нажалост, код већине пацијената са глаукомом болест се дијагностикује касно, када је већ у поодмаклој фази: у ствари, нарочито у облику отвореног угла, глауком је у почетној фази асимптоматски.

Глауком затвореног угла може изазвати оштећење вида, бол у очима, отежано фокусирање, мучнину, повраћање.

Информације о глаукому - лековима за лечење глаукома немају замену за директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете глауком - лекове за лечење глаукома.

Лекови

Од свих болести које погађају очи, глауком представља други узрок слепила: због тога је преглед ока апсолутно неопходан при првој манифестацији симптома. Међутим, као што смо видели, у већини случајева глауком постаје симптоматичан тек у узнапредовалој фази; с тим у вези, препоручују се периодичне очне прегледе, посебно код људи који су већ прешли 40 година.
За лечење глаукома лекови који смањују очни притисак сматрају се првим избором: међу најчешће коришћеним не можемо заборавити бета-блокаторе, аналоге простагландина и инхибиторе карбоанхидразе.

Следе класе лекова који се најчешће користе у лечењу глаукома и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере најприкладнији активни састојак и дозу за пацијента, на основу тежине болести, здравственог стања пацијента и његовог одговора на лечење:

Бета-блокатори: ови лекови се најчешће користе за лечење глаукома отвореног угла; посебно су корисни за снижавање очног притиска, будући да своје терапеутско деловање спроводе директно на воденој маси, смањујући његову производњу. Иако се бета-блокатори могу узимати орално или примењивати локално, овај последњи начин употребе је пожељнији. безброј нуспојава произашлих из оралне примене.

• Бетаксолол (нпр. Бетоптиц, Керлон): укапајте једну или две капи лека у око погођено глаукомом. Поновите апликацију два пута дневно.
• Левобунолол (нпр. Вистаган): лек је доступан у 0,5% и 0,25% раствору. Нанесите једну или две капи дневно на оболело око или очи, у складу са упутствима лекара.
• Метопролол (нпр. Селокен): нанесите кап производа, два пута дневно.
• Тимолол: тимолол је доступан сам (Блоцадрен) или у комбинацији са другим активним састојцима, као што су травопрост (+ тимолол: нпр. Дуо-Трав), бринзоламид (+ тимолол: нпр. Азарга), биматопрост (+ тимолол: нпр. Ганфорт)

Аналоги простагландина: ови лекови се користе за лечење глаукома, чак и ако су активни састојци друге линије, што је назначено у случају да пацијент не може да узме бета блокаторе. Аналози ПГ -а своју терапијску активност спроводе фаворизујући одлив водене течности, па се интраокуларни притисак нормализује.Типичан споредни ефекат ових супстанци је хиперпигментација шаренице.

• Латанопрост (нпр. Галакиа, Ксалост, Глак): препоручује се примена једне капи у свако око погођено глаукомом, најбоље ујутру.
• Травопрост (нпр. Траватан): укапајте кап лека једном дневно, најбоље увече. Немојте користити млађе од 18 година.
• Биматопрост (нпр. Лумиган): користи се сам или у комбинацији са тимололом (нпр. Горе поменути лек Ганфорт). Препоручује се једна кап дневно у оболело око, или обоје, једном дневно, најбоље ујутру.

Симпатомиметици: друга категорија лекова који се користе као друга линија за лечење глаукома су управо симпатомиметици, који опонашају активност адреналина и норадреналина.

• Бримонидина (нпр. Алпхаган, Цомбиган, Бримофтал): лек је 2-алфа адренергички агонист, који се користи у терапији за лечење глаукома како би се смањио притисак унутар ока. Лек се користи као алтернатива бета-блокаторима, ако су потоњи контраиндиковани за пацијента. За неке пацијенте је могуће применити овај лек у комбинацији са тимололом. Нанесите лек два или три пута дневно.
• Апрацлонидине (нпр. Иопидине): као и претходни, апрацлонидине такође припада класи 2-алфа-адренергичних агониста. 0,5-1% капи за очи се генерално користе за уравнотежење интраокуларног притиска. Најприкладнија доза као комплементарни третман за Лечење хроничног глаукома је: 1 кап, три пута дневно, током једног месеца, користећи 0,5% раствор.
• Дипивефрин (нпр. Пропин): У поређењу са адреналином, чини се да овај про-лек може брже да прође кроз рожњачу и да се активира исто тако брзо. Укапајте две капи дневно у оболело око (или обоје).
• Пилокарпин (нпр. Дропилтон, Пилоца Ц ФН, Салаген): у прошлости је пилокарпин дуго био најчешће коришћен лек за лечење глаукома. Међутим, значајни нежељени ефекти, дати применом капи за очи на бази пилокарпина у оку, све су више уклањали овај лек из најпогоднијих терапија; међу нуспојавама повезаним са његовом употребом не можемо заборавити сузење, варијације рефракције и хиперемију коњунктиве. У сваком случају, најчешће коришћена доза за лечење глаукома је 1-2 капи, која се примењује директно у болесно око ... у облику капи за очи, 3-4 пута дневно.

Инхибитори карбонске анхидразе: користе се као друга линија у терапији против глаукома, ови лекови испољавају своје терапеутско деловање инхибирањем стварања водене водице. Могу се користити и као алтернатива бета-блокаторима (за пацијенте који су алергични, нетолерантни или преосетљиви), и као допуна терапији истим бета-блокаторима (ако за пацијента нема контраиндикација).

• Ацетазоламид (нпр. Диамок): осим што се користи за лечење епилепсије, овај лек је такође индикован за лечење глаукома, за смањење интраокуларног притиска. Нанесите производ у дози од једне капи у болесно око ( или обоје ако болујете од глаукома) два до три пута дневно.
• Бринзоламид (нпр. Азопт). Такође доступно у комбинацији са тимололом: (нпр. Азарга) препоручује се укапавање лека два пута дневно. Ако лекар сматра да је то потребно, примените лек три пута дневно.
• Дорзоламид (нпр. Дорзостилл, Дорзоламиде ДОЦ, Трусопт): када се користи сам за лечење глаукома, препоручује се укапавање лека 3 пута дневно. Ако пацијент са глаукомом користи лек у комбинацији са бета-блокаторима, нанесите производ два пута дневно.