Панкреас је издужена жлезда која се налази у горњем делу трбушне дупље, иза желуца и испод јетре. Овај мали орган припада и пробавном систему и ендокрином систему; панкреас је, у ствари, веома важан за лучење ензима који помажу у варењу сложених угљених хидрата и липида; штавише, он производи хормоне инсулин и глукагон, који регулишу ниво глукозе у крви.Панкреатитис, који је упала панкреаса, може бити последица различитих узрока. Најчешће су представљене болести билијарног тракта, нарочито камењем у жучној кеси и јетри. Ови мали каменчићи могу, у ствари, завршити у цхоледоцхусу, малом каналу који преноси жуч из жучне кесе у почетни тракт танког црева; канал панкреаса се такође отвара у цхоледоцхус, па његова опструкција спречава изливање панкреаса избацује своје дигестивне сокове у цревима. Стагнирајући у панкреасу, дигестивни ензими се већ могу активирати унутар жлезде, чак је и озбиљно оштетити. Резултат је снажна упална реакција, која изазива прогресивну смрт ћелија панкреаса. Резултат су јаки болови у трбуху, мучнина, тежина у желуцу, пробавне сметње и повраћање. Патолошка слика је, међутим, врло промјењива: креће се од благих облика, који се повуку за неколико дана, до тешких облика, који могу имати чак и фаталну еволуцију.
Панкреатитис се може појавити у два различита облика: акутни и хронични. Акутни панкреатитис се јавља изненада и насилно. Манифестује се јаким болом у горњем делу стомака, зрачи у леђа и често је повезан са мучнином, повраћањем, знојењем и грозницом. Главне компликације ове акутне упале представљају оштећење ткива панкреаса, са стварањем псеудоциста које се могу инфицирати и формирати апсцесе. У најтежим случајевима, међутим, компликације могу бити системске и болест може еволуирати у септикемију, стање шока, бубрежну и респираторну инсуфицијенцију. Хронични панкреатитис је, с друге стране, мање насилни инфламаторни процес, али који траје дуго и доводи до прогресивног уништавања жлезде, дакле до њене дисфункције. Временом, панкреас има тенденцију калцификације, замењујући оштећене ћелије панкреаса ожиљним ткивом. Главни симптом хроничног панкреатитиса је континуирани или повремени бол у трбуху повезан са спорим губитком тежине. Хронични панкреатитис такође доводи до развоја пробавних проблема, малапсорпције многих хранљивих материја, али пре свега изазива дијабетес.
Очекивано, панкреатитис може бити узрокован различитим узроцима. Као што смо видели, то се често може приписати присуству жучних каменаца; међутим, препрека за правилан одлив сока панкреаса може бити повезана и са другим болестима, попут цистичне фиброзе. Злоупотреба неких лекова, попут диуретика, естрогена, тетрациклина и кортизона, може имати токсичне ефекте на ћелије панкреаса. Исто важи на хроничну конзумацију алкохола, што је врло важан покретач. У основи панкреатитиса могу бити и друге болести гастроинтестиналног система, анатомске абнормалности панкреаса, нагло повећање триглицерида у крви, тумори, хиперкалцемија и неке инфекције. нарочито вирусне. панкреатитис је такође могућа компликација трауме панкреаса, као што је у случају снажног ударца у стомак, неправилно изведених дијагностичких маневара и хируршких интервенција на оближњим органима, као што су желудац, дуоденум и понекад, порекло панкреатитиса остаје непознато За хронични панкреатитис потребно је посматрати су да упални процес може потрајати из више узрока, који још нису потпуно познати. Вероватно у пореклу учествују генетски и аутоимуни фактори, у смислу да се упала може покренути абнормалном реакцијом имунолошког система, који се окреће против здравих ћелија панкреаса, оштећујући их.
Прелазећи на дијагнозу панкреатитиса, први корисни трагови произилазе из анализе симптома које је пријавио пацијент. Затим је, захваљујући крвним претрагама, могуће установити повећање ензима панкреаса. У ствари, ако је ткиво панкреаса оштећено , ови ензими пролазе у циркулацију крви и могу бити истакнути једноставним крвним претрагама.Због оштећења панкреаса, такође је уобичајено пронаћи хипергликемију, знак смањене производње инсулина. Ултразвук и ЦТ скенирање се такође користе у дијагностичке сврхе . Ултразвук може дати идеју о обиму оштећења панкреаса и, истовремено, користан је за откривање присуства жучних каменаца. Други тестови, попут ЦТ абдомена који се изводи помоћу контрастног средства и магнетне резонанце, омогућавају препознавање панкреатитиса још јасније, разликовати благе и тешке облике и пратити ток болести.
Лечење панкреатитиса пре свега подразумева отклањање узрока који је изазвао упалу панкреаса.На пример, у зависности од случаја, могуће је хируршки интервенисати како би се уклонили каменци који ометају холедох, да се уздржи од конзумирања алкохола, избегавајте алкохол. вишак масти у исхрани и уношење тешке хране. Лечење је у почетку конзервативно, заснива се на гладовању и давању хранљивих материја употребом назогастричне сонде. Ова терапија, у пракси, има за циљ мировање панкреаса, стога не треба уносити ни течности ни храну, већ само елементарне хранљиве материје које не захтевају варење.Уз све ово успостављен је и фармаколошки третман.Медицинска терапија се углавном заснива на контроли бола аналгетицима и примени рехидрирајућих раствора за борбу против губитка течности изазване повраћањем и знојем За пацијенте погођене облицима озбиљније, може се прописати и антибиотска терапија како би се спречила инфекција оштећеног и некротичног ткива панкреаса. Благи облици акутног панкреатитиса могу нестати у року од неколико дана, без последица. С друге стране, тежи и хронични облици могу захтевати поновљене хируршке интервенције, чији је циљ исушивање канала панкреаса и уклањање фрагмената оштећеног ткива.
