Пре него што причамо о хормонима штитне жлезде, важно је запамтити шта је хормон.
Реч хормони потиче од грчког хормао што значи покренути, стимулисати, узбудити. У ствари, хормони су хемијски гласници који преносе одређене сигнале из једне ћелије у другу.Поруке које преносе хормони садрже сва упутства и наредбе потребне за регулисање метаболизма и / или активности прималаца. Ћелија је осетљива на деловање хормона само ако на свом спољном зиду има специфичан рецептор, то је „поштанско сандуче“ погодно за пријем поруке.
Наша штитна жлезда може се упоредити са правом фабриком хормона, које утичу на активност великог дела тела. Још једно веома популарно поређење повезује штитну жлезду са термостатом способним да убрза или смањи метаболизам тела у зависности од услова.
Штитна жлезда је, дакле, ендокрина жлезда: „жлезда“ јер производи и ослобађа хормоне, „ендокрина“ пошто ослобађа своју секрецију у крвоток.
Као што смо видели у лекцији о анатомији штитасте жлезде, ова жлезда у облику лептира са раширеним крилима састоји се од многих "сферних врећица", названих фоликули штитне жлезде. Ови фоликули су "функционална јединица штитне жлезде и делују и као" фабрика “, који служи као„ складиште “за хормоне штитне жлезде.
Фоликули посебно производе два веома важна хормона, тироксин (једноставније назван Т4) и тријодотиронин (или Т3). Ови хормони су одговорни за правилно функционисање многих органа и телесних ткива. Њихове вишеструке функције бит ће истражене у надолазећем видеу, док ћемо се у овој презентацији усредоточити на механизме који регулирају њихову производњу и излучивање.
Тироидни хормони настају као одговор на стимулацију другог хормона, такозваног ТСХ или тиреотропног хормона, који производи и лучи предња хипофиза. Ова сићушна жлезда која се налази у дну лобање лучи ТСХ како би директно утицала на активност штитне жлезде. . Заузврат, ослобађање ТСХ од хипофизе контролише други хормон, ТРХ који производи и излучује хипоталамус.
Направимо корак уназад да бисмо боље разумели. ТСХ излучује предња хипофиза, жлезда која се налази у бази мозга, и делује на фоликуларне ћелије (или тироците) промовишући производњу и ослобађање Т3 и Т4 у крвоток. Резултујуће повећање хормона штитне жлезде у крвотоку има инхибиторни ефекат и на ослобађање ТСХ и ТРХ. Овај механизам се назива негативна повратна спрега и има за циљ одржавање хормона штитне жлезде на стабилним, физиолошким нивоима, који се прилагођавају различитим условима организма. Хладноћу, на пример, преузима терморегулациони центар хипоталамуса, који реагује лучењем ТРХ.Овај хормон стимулише хипофизу да лучи ТСХ, што покреће ред за лучење хормона штитне жлезде. У овом тренутку Т3 и Т4 делују тако што повећавају базални метаболизам, па се тело загрева. Међутим, важно је избећи прегревање тела и из тог разлога повећање ових хормона у циркулацији искључује лучење ТРХ и ТСХ.
Цело наше тело ради са механизмима овог типа, јер је важно одржавати хомеостазу, односно равнотежу између различитих телесних функција.
Мерење ТСХ у крви је стога веома корисно у дијагностичке сврхе: мали ТСХ значи да хипофиза покушава да стави узде на преактивну штитну жлезду; много ТСХ уместо тога значи хипотироидизам: повећањем количине ТСХ у циркулацији, хипофиза покушава да убеди штитну жлезду да производи више хормона.
Неки елементи су неопходни за синтезу тироидних хормона: јод, аминокиселина тирозин и ензим тиропероксидаза (ТПО).
Јод је неопходан за правилно функционисање штитне жлезде, јер је присутан у хемијској структури оба хормона штитне жлезде. Штавише, он игра одлучујућу улогу у контроли њихове производње и ослобађања у крвоток. Из тог разлога, веома је важно осигурати довољан унос јода храном; Морске рибе, ракови и, наравно, јодирана со, неопходни за борбу против недостатка јода, такође веома распрострањени у Италији, богати су њом. Недовољан унос јода доводи до поремећене синтезе и смањене концентрације тироидних хормона. Овај недостатак Т3 и Т4 може изазвати различите клиничке манифестације. Најпознатија последица је гушавост, то јест повећање штитне жлезде, и у овом тренутку треба да схватимо зашто настаје. У ствари, видели смо како низак ниво тироидних хормона стимулише ослобађање ТРХ и ТСХ; међутим, ако нема довољно јода, нивои Т3 и Т4 и даље остају ниски, стимулација ТСХ је и даље висока, а прекомерно стимулисана штитна жлезда повећава се и ствара гушавост.
У колоиду, који је присутан унутар шупљине фоликула штитне жлезде, поред јода депонованог у облику јодидног јона, постоје и ензими за синтезу Т3 и Т4 и тироглобулин (Тг), који делује као прекурсор за хормоне штитне жлезде.Тироксин и тријодтиронин потичу из аминокиселине тирозин и тироглобулин (Тг) испоручује остатке тирозина неопходне за ову синтезу. Све компоненте за производњу хормона штитне жлезде се стога складиште у колоиду.
Фазе синтезе почињу интервенцијом ензима тиропероксидазе, који катализује реакцију јодирања тирозина. У пракси, јод је везан за остатке тирозина тироглобулина, формирајући моноиодотирозин (МИТ) и дијодотирозин (ДИТ). Као што име говори, моноиодотирозин садржи само један атом јода, док дијодотирозин садржи два.
МИТ и ДИТ нису ништа друго до прекурсори тироидних хормона: у ствари, Т4 потиче из реакције кондензације између два молекула ДИТ -а, док се Т3 добија кондензацијом једног молекула МИТ -а и једног ДИТ -а.
Тако формирани тироидни хормони везани су за носаче тироглобулина и могу се складиштити у колоиду месецима након њихове синтезе. Занимљиво је да је у ствари штитна жлезда једина ендокрина жлезда која има способност да акумулира хормоне у ванћелијском подручју, пре него што се ослободе. Када везивање ТСХ стимулише ендоцитозу комплекса хормона тироглобулин-тироидни хормон у фоликуларним ћелијама, подршка тироглобулина се ензимски разграђује, док се тироидни хормони ослобађају у ћелије, дакле у крвоток.
Будући да су хормони штитне жлезде растворљиви у мастима, једном излучени у крв транспортују се протеинима плазме, попут глобулина који везује тироксин (или ТБГ), транстиретина (или ТТР) и албумина. Међутим, само минимална количина, названа ФТ4 и ФТ3 (где Ф стоји бесплатно) остаје у слободном облику и управо та мала количина представља биолошки активну фракцију хормона.
Циркулишуће хормоне штитне жлезде углавном представља тироксин Т4. Већина Т3 у плазми се заправо добија дејодацијом Т4 у периферним ткивима; у пракси се атом јода уклања из Т4 да би се добио Т3.
Важно је запамтити да је, упркос томе што се лучи у мањим количинама од тироксина, Т3 најактивнији облик на ћелијском нивоу, одговоран за већину физиолошких ефеката.
Када тироидни хормони стигну на одредиште, они могу прећи плазма мембрану да се вежу за свој рецептор (поштанско сандуче), присутан унутар циљних ћелија. Специфични рецептори за хормоне штитне жлезде се, заправо, налазе у језгру, где могу да ступе у интеракцију са ДНК како би регулисали експресију различитих гена.
Поред хормона штитне жлезде, штитна жлезда производи и калцитонин који је укључен у регулацију метаболизма калцијума. Хормон синтетишу и луче парафоликуларне ћелије или Ц ћелије као одговор на хиперкалцемију, односно вишак калцијума у крви. У сличним условима, калцитонин снижава концентрацију калцијума у крви погодујући његово таложење у костима и погодујући његово излучивање путем бубрега. Антагонистичко дејство спроводи паратироидни хормон, хормон који луче паратироидне жлезде.
