Лекови за лечење езофагитиса

Дефиниција

"Езофагитис" се дефинише као "акутна или хронична упала слузокоже" једњака, у основи услед подизања желудачних сокова из желуца. Езофагитис је једна од гастроезофагеалних рефлуксних болести.

Узроци

Езофагитис је често директно повезан са хијаталном килом; међутим, може се фаворизовати и алергијама (еозинофилни езофагитис), уносом киселих или нагризајућих супстанци (ерозивни или лековити езофагитис), инфекцијама (заразни езофагитис, типичан за пацијенте са ослабљеним имунитетом) или терапијама јонизујућим зрачењем.

Могући фактори ризика за езофагитис: злоупотреба кафе, алкохолизам, лоша исхрана, хемотерапија, хијатална кила, породична историја болести, трудноћа, имуносупресија.

Симптоми

Главни симптоми повезани са езофагитисом су: отежано гутање, бол у стомаку, ретро-грудни бол у грудима, губитак апетита, мучнина, регургитација пљувачке и повраћање. Најстрашнија компликација повезана са езофагитисом је Барретов једњак.

Дијета

Информације о езофагитису - лековима за лечење езофагитиса немају за циљ да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Пре узимања езофагитиса - лекова за лечење езофагитиса увек се консултујте са својим лекаром и / или специјалистом.

Лекови

Идеалан лек за лечење езофагитиса, који увек мора да препише лекар, зависи од тежине проблема, облика езофагитиса и етиологије:

Антациди без рецепта за езофагитис

натријум бикарбонат (НаХЦО3) ова супстанца делује брзо неутралишући желудачне киселине, али има непријатне споредне ефекте (алкализација урина, оток, хиперсодемија). Употреба натријум бикарбоната не би требало да буде уобичајена пракса, већ се може користити за привремено смањење езофагитиса, након консултације са лекаром.
Магнезијум хидрат Мг (ОХ) 2 и алуминијум хидрат Ал (ОХ) 3 (нпр. Маалок плус): имају дуже трајање деловања и смањену апсорпцију у поређењу са натријум бикарбонатом. Пожељно је комбиновати два активна састојка заједно, јер имају супротно нуспојаве (магнезијум хидроксид је лаксатив, алуминијум хидроксид је одговоран за затвор) .Узмите 2-4 таблете дневно (500-1500 мг) са пуно воде, 20-60 минута пре оброка и пре спавања.

Алгинати (нпр. Гависцон адванце): антациди који садрже алгинате могу да смање гастроезофагеални рефлукс и, истовремено, заштите слузницу једњака; штавише, повезаност антацид-алгинат повећава вискозност желучаног садржаја штитећи тако слузницу једњака из желучаног рефлукса. Лек који се разматра је орална суспензија од 100 мг натријум алгината повезана са 20 мг калијум бикарбоната (по милилитру производа); узмите 5-10 мл оралне суспензије после јела и пре спавања.

Антисекретивни лекови: будући да могу да разбију желучану киселост, ови лекови гарантују једњаку довољно времена за зарастање:

Антагонисти хистаминских Х2 рецептора (антисекретиви): на пример, Низатидин (нпр. Низак, Цронизат, Занизал, таблете од 150 мг) је активни састојак који се широко користи за лечење езофагитиса: узмите једну таблету два пута дневно за лечење ерозивног езофагитиса и за лечење гастроезофагеалних рефлуксних болести уопште.
Још један лек који се широко користи у лечењу езофагитиса је циметидин (нпр. Улис, Биомаг, Тагамет): препоручује се једна таблета од 800 мг орално дневно или две таблете од 400 мг четири пута дневно. лек парентералним путем: 300 мг ив или им сваких 6 сати Трајање лечења мора одредити лекар.
Инхибитори протонске пумпе: Инхибитори протонске пумпе (вероватно повезани са прокинетиком): обично се прописују када пацијент не реагује позитивно на лечење инхибитором Х2 рецептора. У овој категорији, есомепразол (нпр. Арилиар, Луцен, Некиум) је међу лековима који се првенствено користе за лечење езофагитиса. Узимајте 20-40 мг лека орално (или интравенозно) једном дневно у периоду од 4 до 8 недеља.

Стимуланси цревне покретљивости: ови лекови су корисни као адјуванти код езофагитиса: убрзавањем пражњења желуца, лек побољшава функционалност гастроезофагеалног сфинктера.

Метоклопрамид (нпр. Пласил, Исапрандил): узимати 10-15 мг активног састојка не више од 4 пута дневно, 30 минута пре оброка и пре спавања. Немојте продужавати терапију дуже од 12 недеља.
Домперидон (нпр. Мотилиум, Перидон): узимати једну таблету (10 мг) 3-4 пута дневно пре оброка, не дуже од 4 недеље.

Узимање оралних или инхалационих стероида за ублажавање упале повезане са алергијском реакцијом (еозинофилни езофагитис): у овом случају лекар мора идентификовати алерген одговоран за езофагитис и прописати пацијенту најпогоднији третман.

Антибиотици: у случају инфективног езофагитиса, препоручљиво је применити антибиотике активне против патогена који је изазвао оштећење. У таквим ситуацијама, лекар ће прописати најприкладнији лек и начин употребе, након што идентификује бактерије одговорне за езофагитис и испита његову осетљивост на антибиотике.

Најбољи лек за езофагитис је превенција:

избегавајте унос алергене хране, одговорне за еозинофилни езофагитис
избегавајте пушење и алкохол
смањити унос хране која садржи кофеин
побољшати прехрамбене навике
престаните са узимањем лека на који сте осетљиви (одговоран за јатрогени езофагитис)
смањити величину оброка и, пре свега, ограничити липиде, посебно ако су кувани или ужегли
једите полако
придржавајте се нискокалоричне дијете (по потреби)

Ове мере су корисне за профилаксу езофагитиса, као и за спречавање рецидива.