Дефиниција
Бактеријски ендокардитис је заразна упална болест која погађа ендокард (унутрашњу облогу срца) и срчане залиске.
То је патологија која се мора благовремено и адекватно лечити, како би се избегао настанак озбиљних и опасних компликација, које могу имати чак и фаталне исходе.
Узроци
Бактеријски ендокардитис је узрокован инфекцијом ендокарда и срчаних залистака, коју одржавају одређене врсте бактерија.
Већину случајева бактеријског ендокардитиса изазивају стрептококи и стафилококи, али и микроорганизми попут Псеудомонас аеругиноса а ентеробактерије могу бити покретач болести.
Ендокардитис се развија када се бактерије присутне у другим деловима тела (попут коже, уста, црева, уринарног тракта) шире крвотоком, избегавају имунолошки одговор и доспеју у срце, где се укорењују.
Пацијенти са срчаним обољењима, пацијенти који су имали операцију замене срчаних залистака, пацијенти са ослабљеним имунолошким системом и зависници од дрога имају повећан ризик од развоја инфекције.
Симптоми
Први симптоми који се јављају код пацијената са бактеријским ендокардитисом често су неспецифични као што су грозница, умор, бледило, ноћно знојење, општа слабост и губитак тежине. Други симптоми који се могу појавити су тахикардија, срчани шум, артралгија и зимица.
С друге стране, локално се могу јавити валвуларна стеноза, апсцеси миокарда, абнормалности у проводном систему и срчана инсуфицијенција. Ово последње - заузврат - може довести до затајења срца са чак фаталним исходом.
Штавише, бактеријски ендокардитис такође може имати ефекте на друге органе и ткива, узрокујући - на пример - септичке емболије, петехије, крварења испод ноктију, пролазне исхемијске нападе, мождане ударе, апсцесе мозга, хематурију, гломерулонефритис, спленомегалију итд.
Информације о ендокардитису - лекови и лечење бактеријског ендокардитиса немају за циљ да замене директну везу између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете ендокардитис - лекови и лечење бактеријског ендокардитиса.
Лекови
Као упала изазвана бактеријама, лекови који се користе за лечење бактеријског ендокардитиса су антибиотици.
Избор врсте антибиотика или комбинације антибиотика за употребу варира у зависности од микроорганизма који је изазвао инфекцију. У сваком случају, лечење бактеријског ендокардитиса подразумева хоспитализацију пацијента, будући да се горе поменути лекови углавном дају интравенозно.
У тешким случајевима, међутим, можда ће бити потребно прибећи операцији.
Следе класе антибиотских лекова који се најчешће користе у терапији против бактеријског ендокардитиса и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере активни састојак и дозу која је најпогоднија за пацијента, на основу тежине болести , стање здравља пацијента и његов одговор на лечење.
Пеницилини
Међу пеницилинима који се могу користити у лечењу бактеријског ендокардитиса сећамо се:
- Бензилпеницилин (Бензилпеницилин калијум К24 Пхармацеутицалс®): доза бензилпеницилина која се обично даје одраслима је 1-2 милиона јединица дневно, која се примењује у подељеним дозама током 24 сата кроз интравенску инфузију.
- Оксацилин (Пенстапхо®): Оксацилин се може примењивати или спором интравенском ињекцијом или интравенозном инфузијом, међутим, последњи начин примене је најраспрострањенији.
Количина лека која се обично даје одраслима и деци са телесном тежином једнаком или већом од 40 кг је 1 грам лека, у интервалима од 4-6 сати. У сваком случају - ако сматра да је потребно - лекар може одлучити да повећа или смањи дозу лека који се обично користи. - Ампицилин (Амплитал®, Пентрекил®): У лечењу бактеријског ендокардитиса, ампицилин се примењује парентерално интравенозном инфузијом. Доза која се обично користи код одраслих је 1 грам лека сваких 8 сати или 2 грама сваких 12 сати. У сваком случају, тачну количину лека који ће се применити одредиће лекар.
Цефалоспорини
Цефалоспорини који се углавном користе у лечењу бактеријског ендокардитиса су:
- Цефтриаксон (Роцефин®): Када се цефтриаксон примењује интравенозно, доза која се обично користи код одраслих, старијих и деце старије од 12 година и преко 50 кг телесне тежине је 1-3 г дневно. Лекар - ако сматра потребним - може одлучити да повећа примену дозе до највише 4 г лека дневно.
- Цефазолин (Ацеф®): Цефазолин је доступан за интрамускуларну примену. Доза која се обично користи код одраслих је 1-3 г лека, која се примењује у две или три подељене дозе. Тачан дозирање цефазолина мора одредити лекар појединачно.
Други антибиотици који се користе у лечењу бактеријског ендокардитиса
- Гентамицин (раствор за ињекције Генталин ®): гентамицин је антибиотик који припада класи аминогликозида. Доза лека која се обично даје деци, адолесцентима и одраслима је 3-6 мг / кг телесне тежине дневно, која се примењује интравенозно или интрамускуларно у једној дози или у две подељене дозе.
- Рифампицин (Рифадин ®): Рифампицин је антибиотик који припада класи рифамицина. Када се користи у лечењу бактеријског ендокардитиса, рифампицин се обично примењује у комбинацији са другим антибиотицима.Доза лека која се обично примењује интравенозно код одраслих је 600 мг дневно.
- Ванкомицин (Левованок ®): ванкомицин је циклични пептид са антибиотском активношћу. Користи се када су пацијенти који се лече алергични на пеницилине и цефалоспорине; на сличан начин, ванкомицин се користи за лечење бактеријског ендокардитиса узрокованог бактеријским сојевима резистентним на пеницилине.
Доза ванкомицина која се обично даје интравенозно код одраслих је 2 грама активног састојка дневно, која се узима у подељеним дозама сваких 6 или сваких 12 сати.
Ванкомицин се може користити у лечењу бактеријског ендокардитиса, сам или у комбинацији са другим антибиотицима.
