ПАРИЕТ ® је лек на бази Рабепразол натријума.
ТЕРАПЕУТСКА ГРУПА: Антирефлукс - инхибитори чирева протонске пумпе
Индикације ПАРИЕТ ® Рабепразол
ПАРИЕТ ® је користан у лечењу свих оних обољења гастроинтестиналног и гастроинтестиналног тракта, повезаних са повећаном киселошћу желуца, као што су чиреви на дванаестопалачном цреву, чир на желуцу, гастроезофагеална рефлуксна болест, езофагитис и Золлингер-Еллисонов синдром.
У комбинацији са антибиотицима, ПАРИЕТ ® се такође може користити у ерадикационој терапији Хелицобацтер Пилори.
Механизам деловања ПАРИЕТ ® Рабепразол
Рабепразол садржан у ПАРИЕТ ® -у припада дериватима бензимидазола и широј категорији инхибитора протонске пумпе.
Његова терапеутска ефикасност је, у ствари, последица способности да се једном апсорбује у цревима и дистрибуира кроз крвоток везан за протеине плазме, да се активира у киселом окружењу као што су желучани каналићи и селективно инхибира пумпу Х + / К + АТПазе , укључени у лучење јона водоника у интрагастричном лумену и изражени на површини паријеталних ћелија.
Тачније, инхибиторно дејство се примећује након неколико сати, да би се оптимизовало око трећег дана, уз смањење садржаја желудачне киселине за око 80%.
Након метаболизма у јетри, подржаног високо полиморфним ензимима, попут цитокрома п450 (ЦИП2Ц19 и ЦИП3А4), метаболити рабепразола се углавном елиминишу урином као неактивна једињења.
Спроведена истраживања и клиничка ефикасност
1. ЕФИКАСНОСТ И СИГУРНОСТ ДУГОРОЧНЕ ТЕРАПИЈЕ РАБЕПРАЗОЛОМ
Интерн Мед. 2011; 50: 179-188. Епуб 2011, 1. фебруар.
Сигурност и ефикасност дуготрајне терапије одржавања оралном дозом рабепразола 10 мг једном дневно код јапанских пацијената са рефлуксним езофагитисом.
Фујимото К, Хонго М; Студијска група за одржавање.
Рабепразол је такође веома погодан за дуготрајно лечење гастроезофагеалног рефлукса. Ова студија, спроведена на јапанским пацијентима који су узимали овај лек око 2 године, показала је важну регресију симптома, без појаве значајних лезија желуца, упркос појави у неколико случајева полипа или циста без туморских маркера. Иако овај ефекат још није доказан, могао би бити повезан са повећаним лучењем гастрина, изазваним леком.
2. РАБЕПРАЗОЛНИ И ЖЕЛЕЧНИ ЧЕЛИ
Ј Гастроентерол. 2011. фебруар 26.
Рандомизирано контролисано испитивање ребамипида плус рабепразола за зарастање вештачких улкуса након ендоскопске субмукозне дисекције.
Фујивара С, Морита И, Тоионага Т, Каваками Ф, Итох Т, Иосхида М, Кутсуми Х, Азума Т.
Хируршки третман уклањања карцинома желуца очигледно одређује појаву лезија и чирева на слузници желуца. Показало се да је истовремена терапија рабепразолом и ребапимидом нарочито ефикасна у смањењу симптома, значајно олакшавајући зарастање чира изазвано интервенцијом.
3. ПОРЕЂЕЊЕ ИНХИБИТОРА ПРОТОН ПУМПИ
Хелицобацтер. Октобар 2010.; 15: 449-59.
Алимент Пхармацол Тхер. Април 2011; 33: 845-54. дои: 10.1111 / ј.1365-2036.2011.04580.к.
Отворена, паралелна студија са више доза која упоређује фармакокинетику и супресију желудачне киселине рабепразола са продуженим ослобађањем са 40 мг есомепразола и 20 мг рабепразола са одложеним ослобађањем код здравих добровољаца.
Морелли Г, Цхен Х, Росситер Г, Реге Б, Лу И.
Ова занимљива студија показала је како рабепразол с контролираним ослобађањем може јамчити дуже трајање дјеловања супресије лучења киселине, чак 24 сата дуже од оног изазваног есомепразолом или стандардним формулацијама истог активног састојка.
Начин употребе и дозирање
ПАРИЕТ ® гастрорезистентне таблете од 10 - 20 мг рабепразола:
дневна доза од 20 мг раберазола, узета у једној јутарњој примени, показала се као посебно ефикасна у смањењу симптома повезаних са гастроезофагеалним рефлуксом и у лечењу чира на дванаеснику и желуцу у само 4-8 недеља лечења.
Упркос горе наведеној дози, која се највише клинички користи, претпоставка рабепразола може бити подложна значајним варијацијама у погледу дозирања према физио-патолошким стањима пацијента и његовим терапијским циљевима.
Сходно томе, унос лека ПАРИЕТ ® треба да регулише и надгледа надлежни лекар.
ПАРИЕТ ® Рабепразол упозорења
Унос ПАРИЕТ -а ® код пацијената са смањеном функцијом бубрега и јетре треба да се одвија под строгим медицинским надзором, с обзиром на присуство студија које показују како смањени метаболизам јетре може довести до повећања чак и значајних концентрација рабепразола у крви.
Пре почетка узимања рабепразола, као и за све инхибиторе пумпе протонске киселине, било би важно искључити малигне облике гастроинтестиналних обољења чији би се симптоми могли прикрити терапијским дејством лека током његовог уноса.
Иако је примена рабепразола, нарочито ако се настави током времена, одговорна за значајно повећање нивоа гастрина у крви, није забележена инциденција патологија или хистолошких лезија слузнице желуца.
Присуство нежељених ефеката као што су главобоља, вртоглавица и поспаност могу умањити нормалну способност управљања возилима и рада са машинама.
ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ
Унос ПАРИЕТ ® је контраиндикован током трудноће и током наредног периода лактације, с обзиром на одсуство клиничких испитивања или експерименталних модела који могу потврдити одсуство токсичности за здравље фетуса и одојчета, након уноса рабепразола током трудноће или дојења.
Интеракције
Иако се рабепразол метаболише помоћу ензима цитокрома п450, који су укључени у метаболизам бројних активних супстанци, није било ометања нормалних метаболичких активности ових ензима.
Стога, у већини случајева, главне фармакокинетичке варијације изазване ПАРИЕТ -ом ® суштински су последица значајног смањења садржаја киселине у желуцу, што може смањити апсорпцију различитих лекова, попут антимикотика.
Контраиндикације ПАРИЕТ ® Рабепразол
ПАРИЕТ ® је контраиндикован у трудноћи и дојењу и код пацијената са познатом преосетљивошћу на рабепразол или друге активне супстанце које припадају категорији инхибитора протонске пумпе.
Нежељени ефекти - нежељени ефекти
Показало се да се рабепразол садржан у ПАРИЕТ ® -у прилично добро подноси упркос присуству нуспојава као што су кашаљ, фарингитис, ринитис, дијареја, мучнина, повраћање, надутост, затвор, бол у трбуху, несаница, вртоглавица и клинички незнатна главобоља.
Озбиљније нежељене реакције, попут нефритиса, гастритиса, кожних, визуелних и хематолошких поремећаја, примећене су веома ретко, а посебно код одређених категорија пацијената у ризику.
Белешка
ПАРИЕТ ® се продаје само на лекарски рецепт.
Подаци о ПАРИЕТ ® Рабепразол објављени на овој страници могу бити застарели или непотпуни. За исправно коришћење ових информација погледајте страницу Одрицање одговорности и корисне информације.
