ТИРОСИНТ ® лек на бази натријум левотироксина
ТЕРАПЕУТСКА ГРУПА: Препарати штитне жлезде
Индикације ТИРОСИНТ ® Левотироксин
ТИРОСИНТ ® се користи у свим оним патолошким стањима која карактерише смањена функција штитне жлезде, као што су струма, профилакса рецидива након операције, хипофункција штитне жлезде, упални процеси и неопластичне патологије.
Механизам деловања ТИРОСИНТ ® Левотироксин
ТИРОСИНТ ® је лек на бази чистог леворотирајућег тироксина, који се обично користи за надомјесну терапију у случају смањене функције штитне жлијезде.
Када се узима орално, левотироксин који се налази у ТИРОСИНТ -у ® брзо се апсорбује на гастроинтестиналном нивоу, преноси се у протеине плазме као што су тироглобулин, преалбумин и, у најмању руку, такође у албумин и дистрибуира се по целом телу.
Када стигне до периферних ткива, лишен је атома јода помоћу специфичних дејодаза, стварајући тријодиотиронин, много активнији метаболит, способан да веже специфичне нуклеарне рецепторе, изазивајући њихову активацију.
Са функционалне тачке гледишта, овај хормон омогућава модулирање различитих метаболичких аспеката, од термогенезе до метаболизма липида, од кардиоваскуларних до нервних функција, од развоја мишића до скелета, чиме се оправдавају „важни симптоми који се јављају током хипотиреозе и“ неопходна потреба прибегавања на терапију лековима.
Спроведена истраживања и клиничка ефикасност
1. ЛЕВОТХИРОКСИН И СЛИМИНГ: МАСНО ИЛИ ВОДА?
Ј Цлин Ендоцринол Метаб. 2011. јануар; 96: Е99-103. Епуб 2010, 6. октобар.
Губитак тежине након терапије хипотироидизма углавном је узрокован излучивањем вишка телесне воде повезане са миксоедемом.
Кармисхолт Ј, Андерсен С, Лаурберг П.
Веома занимљива студија која аналитички процењује губитак тежине код пацијената лечених левотироксином. Иако третман може гарантовати значајно смањење телесне тежине, пажљивија анализа телесног састава показује како масна маса остаје скоро непромењена, оправдавајући губитак тежине губитком течности задржане микседемом.
2. ЛЕВОТХИРОКСИН И ШТИТЊАЧИ НОДУЛИ
Цлин Ендоцринол (Окф). 2002 Нов; 57: 621-8.
Ефекат ниских и високих доза левотироксина на запремину чворова штитне жлезде: укрштено плацебо контролисано испитивање.
Коц М, Ерсоз ХО, Акпинар И, Гогас-Иавуз Д, Деинели О, Акалин С.
Утврђено је да је примена левотироксина у малим дозама нарочито ефикасна у смањењу раста чворова на штитној жлезди, без изазивања озбиљних нуспојава. Чини се да је ефикасност ове терапије повезана са инхибиторним деловањем на лучење ТСХ, укључено у патогенезу и у развоју чворова штитне жлезде.
3. ЛЕВОТХИРОКСИН И ДЕПРЕСИЈА
Ј Аффецт Дисорд. 2007. новембар; 103 (1-3): 253-6.
Повећање Л-тироксина серотонергичких антидепресива код пацијената са рефракторном депресијом.
Łојко Д, Рибаковски ЈК.
Чини се да додатак левотироксина серотонергичним антидепресивима који се користе у лечењу велике депресије може повећати терапијски ефекат смањењем степена депресије мереног специфичним тестовима. Иако се ово побољшање чини важним за депресивног пацијента, морају се узети у обзир нуспојаве које произлазе из ове комбиниране терапије.
Начин употребе и дозирање
ТИРОСИНТ ® 50/100 мцг таблете левотироксин натријума:
иако је могуће дефинисати терапијски распон између 50 и 200 мцг левотироксина дневно, специфична доза може значајно да варира од пацијента до пацијента у складу са њиховим терапијским потребама, тежином клиничке слике и њиховим физио-патолошким стањима.
Сходно томе, искључиво је на лекару да утврди исправну дозу, након „пажљиве процене здравственог стања пацијента.
Упозорења о ТИРОСИНТ ® левотироксину
Лечењу ТИРОСИНТ-ом ® треба претходити пажљива процена физиопатолошке и клиничке слике пацијента, како би се боље управљало терапијом и успоставила одговарајућа доза.
У ствари, важно је запамтити како високе дозе или злоупотреба препарата штитне жлезде могу изазвати појаву нуспојава, чак и озбиљних.
Сходно томе, потребно је периодично праћење серумског нивоа ТСХ и трансаминазе да би се проценила ефикасност терапије, одсуство нуспојава на јетри и, ако је потребно, прилагодила употребљена доза.
Главобоља, поспаност и друге промене које утичу на нервни систем, описане након уноса левотироксина, могле би да промене нормалне перцептивне и реактивне способности пацијента, чинећи га опасним за обављање активности које захтевају когнитивну посвећеност.
ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ
Иако се левотироксин може излучити у мајчино млеко и прећи плацентну баријеру, лечење хипотироидизма у трудноћи лековима Л-тироксина није изазвало озбиљне нуспојаве по здравље нерођеног детета, када се користи у терапијским дозама.
Јасно је да цео терапијски процес мора да надгледа и надгледа ваш лекар.
Интеракције
Кључна улога хормона штитњаче у контроли метаболизма излаже ТИРОСИНТ ® бројним могућим интеракцијама са различитим активним састојцима.
Истовремени унос левотироксина и хипогликемијских агенаса могао би смањити терапијски ефекат овог другог, спречавајући постизање добре контроле гликемије, док би инхибиторно деловање тироксина на деривате кумарина могло изложити пацијента озбиљном крварењу.
Напротив, истовремени унос холестирамина, лекова који садрже алуминијум, гвожђе и калцијум, салицилата, дикумарола, фуросемида, клофибрата, фенитоина, глукоритикоида, бета-симпатолитика, амиодарона и јодираних контрастних средстава, естрогена, барбитурата, прогуанила, антиепилептика и једињења која садрже соје може изазвати смањење терапеутских ефеката ТИРОСИНТ -а ®, па је потребно прилагођавање употребљене дозе.
Контраиндикације ТИРОСИНТ ® Левотироксин
ТИРОСИНТ ® је контраиндикован у случају неизлечене адреналне инсуфицијенције, нелечене хипофизе, неизлечене тиреотоксикозе, акутног инфаркта миокарда, акутног миокардитиса и панкардитиса и преосетљивости на активну супстанцу или њене помоћне супстанце.
Нежељени ефекти - нежељени ефекти
Упркос томе што терапија левотироксином, ако је правилно постављена, не представља посебно озбиљне нуспојаве, распрострањена злоупотреба ових лекова излаже пацијента клинички значајним нежељеним реакцијама.
Кардиоваскуларни поремећаји различитих врста, промене понашања и стања свести, дерматолошке реакције различитог степена, гастроинтестиналне болести и остеопороза дефинишу понављајући распон симптома у случају злоупотребе хормонских производа штитне жлезде.
Белешка
ТИРОСИНТ ® се продаје само на лекарски рецепт.
ТИРОСИНТ ® спада у допинг класу: Хормони и сродне супстанце (забрањени у конкуренцији и ван ње)
Подаци о ТИРОСИНТ ® левотироксину објављени на овој страници могу бити застарели или непотпуни. За исправно коришћење ових информација погледајте страницу Одрицање одговорности и корисне информације.
