Опћенитост
Френични нерв је билатерални мешовити нерв, који има задатак да инервира мишић дијафрагме.
Дијафрагма је мишић за дисање пар екцелленце.
Френични нерв потиче у нивоу врата, од предњих грана кичмених корена Ц3, Ц4 и Ц5. Затим, идући надоле (тачније према дијафрагми), пролази у близини субклавијалне артерије, поткључне вене, плућа и срца.
Ток френичног нерва у десној половини људског тела мало се разликује од тока левог френичног нерва.
Френични нерв може бити укључен у здравствено стање познато као дијафрагмална парализа.
Френички нерв и његове гране. Слика са веб локације леарнмеанатоми.инфо
Кратак осврт на то шта је „живац
Да бисте у потпуности разумели шта је нерв, потребно је поћи од концепта неурона.
Неурони представљају функционалне јединице нервног система. Њихов задатак је да генеришу, размењују и преносе све оне (нервне) сигнале који омогућавају кретање мишића, сензорне перцепције, рефлексне реакције итд.
Обично се неурони састоје од три дела:
- Такозвано тело, где се налази ћелијско језгро.
- Дендрити, који су еквивалентни антенама за пријем нервних сигнала са других неурона или са рецептора који се налазе на периферији.
- Аксони, који су ћелијски наставци који имају функцију ширења нервног сигнала. Аксон прекривен мијелином (мијелинска овојница) назива се и нервно влакно.
Сноп аксона чини живац.
Нерви могу преносити информације на три начина:
- Од централног нервног система (ЦНС) до периферије. Нерви са овим својством називају се еферентни. Еферентни нерви контролишу кретање мишића, па су они на челу моторне сфере.
- Од периферије до СНЦ -а. Нерви са овом способношћу називају се аферентни. Аферентни живци сигнализирају ЦНС -у оно што су открили на периферији, стога имају осјетљиву (или сензорну) функцију.
- Од СНЦ -а до периферије и обрнуто. Живци са овим двоструким капацитетом називају се мешовити. Мешовити нерви обављају двоструку функцију: моторну и сензорну.
Шта је френични нерв?
Френични нерв је билатерални мешовити нерв који, међу различитим функцијама, има важан задатак инервирања мишића дијафрагме.
Снопови аксона који га сачињавају делимично потичу из брахијалног плексуса, а делимично из цервикалног плексуса. Брахијални плексус и цервикални плексус две су важне ретикуларне формације кичмених живаца које имају функцију инервирања горњих удова (од рамена до шаке) и дела врата-трупа.
У анатомском језику, израз "чак" означава да је дати елемент - било да је реч о кости, крвном суду или нервној структури - присутан и на десној и на левој половини људског тела
ДИЈАПРАГМА: ПОЛОЖАЈ И ФУНКЦИЈА
Дијафрагма је тај мишић, ламинарног облика, који се налази на доњој ивици грудног коша и одваја грудну шупљину од трбушне шупљине.
Осим што чува грудне органе одвојене од органа трбуха, овај ламинарни мишић игра фундаменталну улогу током процеса дисања:
- У фази удисања, он се стеже, гурајући трбушне органе према доље и узрокујући да му се подигну ребра. Ово повећава волумен грудне шупљине и омогућава плућима да уносе потребан ваздух.
- У фази издисаја се ослобађа, омогућавајући трбушним органима да се поново подигну (Н.Б .: ово се дешава и захваљујући подршци трбушних мишића), а доња ребра да се врате у нормалан положај.
У овој фази, волумен грудног коша је значајно смањен.
Анатомија
Сваки френични нерв потиче првенствено из предње гране четвртог цервикалног кичменог корена (корен Ц4) и, у мањој мери, из предњих грана трећег и петог корена кичме (корен Ц3 и корен Ц5).
Предње гране корена Ц3 и Ц4 припадају цервикалном плексусу, док је предња грана корена Ц5 део брахијалног плексуса.
Враћајући се на френични нерв, овај почиње свој ток у врату, тачно на бочној ивици предњег мишића скале, испод такозване превертебралне мембране (или фасције).
У овом тренутку, ток левог френичног нерва и ток десног френичног нерва варирају једни према другима. Заиста:
- Тхе леви френични нерв пролази, напред, до првог тракта субклавијалне артерије и до брахиоцефалне артерије и, постериорно, до субклавијалне вене. Затим, улази у грудни кош кроз такозвани горњи торакални отвор, прелази лук аорте и вагусни нерв и наставља у правцу дијафрагме, прелазећи преко врха левог плућа и пролазећи кроз горњи део перикарда који обавија лева комора.
Леви део френичног нерва завршава се на левој половини дијафрагме. - Тхе десни френични нерв води напред према другом тракту потклавијалне артерије, а затим ка поткључној вени. Затим, улази у грудни кош, кроз горњи торакални отвор, и наставља у правцу дијафрагме, прелазећи преко врха десног плућа и прелазећи горњи део перикарда који обавија десну преткомору.
Ток десног френичног нерва завршава се на нивоу десне половине дијафрагме.
ГРАЊА КОЧНОГ НЕРВА
На крају свог пута, и леви френични нерв и десни френични нерв стварају три главне гране, које се називају врло једноставно: предња грана, бочна грана и задња грана.
ВАСКУЛАРИЗАЦИЈА
Снабдевање френичног нерва крвљу богатом кисеоником зависи од перикардиофреничне артерије. Перикардиофренична артерија је грана унутрашње торакалне артерије.
ПРОМЕНЕ
Код неких појединаца порекло или ток френичног нерва може се разликовати од горње слике. На пример, могуће је да:
- десни френични нерв и / или леви френични нерв иду испред субклавијалне вене;
- Френични нерв се спушта према грудном кошу, задржавајући се на бочној граници предњег мишића скале;
- Скалански нерв перфорира предњи мишић скале;
- Френични нерв има помоћни нерв, који се назива помоћни френични нерв. Генерално, додатни френични нерв се спушта постериорно до субклавијалне вене и придружује се френичном нерву приближно на нивоу грудног коша;
Осим тога, такође је могуће да:
- Френични нерв прима додатне нервне гране из брахијалног или цефаличног плексуса;
- Френични нерв шаље неке гране да инервира субклавијални мишић.
Функција
Френични нерв укључује снопове аксона са моторичким функцијама и снопове аксона са сензорним функцијама. На крају крајева, то је мешовити нерв.
МОТОРНЕ ФУНКЦИЈЕ КОЧНОГ живца
Као што је већ речено, френични нерв је одговоран за моторну контролу дијафрагме, која је главни мишић дисања.
Због тога адекватно и ефикасно дисање зависи од правилног функционисања френичног нерва.
ОСЕТЉИВЕ ФУНКЦИЈЕ ФРЕНИЧНОГ ЖИВЦА
Преко својих сензорних аксона, френични нерв инервира медијастиналну плеуру, централни део дијафрагмалне плеуре, централни део дијафрагмалног перитонеума и перикарда. Треба запамтити да живци са сензорним функцијама преносе информације са периферије - дакле из управо поменутих области - до централног нервног система.
Клиника и патологије
Френични нерв може бити жртва упале или оштећења.
Запаљење френичног нерва одговорно је за епизоде штуцања, док његово оштећење може довести до здравственог стања познатог као парализа дијафрагме.
ХИЦЦУП
Штуцање је неочекивано, нехотично и грчевито стезање дијафрагме, које се изражава у „инспирацији праћеној“ наглим и бучним затварањем гласнице.
Узроци који могу изазвати запаљење френичног нерва и касније изазвати штуцање су:
- Присуство тумора или цисте на врату, који одређују феномен компресије на френичном нерву;
- Стање гуше такво да постоји феномен компресије на френичном нерву;
- Присуство гастроезофагеалног рефлукса;
- Присуство јаке упале грла (фарингитиса) или тешког ларингитиса.
ДИЈАПРАГМАТИЧКА ПАРАЛИЗА
Оштећење френичног нерва, које доводи до парализе дијафрагме, може бити последица:
- Механичка траума, која се јавља, на пример, током хируршке процедуре;
- Компресија, на пример због присуства тумора у торакалној шупљини;
- Миопатија, која је резултат, на пример, стања миастеније гравис;
- Неуропатија, која је резултат, на пример, стања дијабетеса (дијабетичка неуропатија).
Парализа дијафрагме је одговорна за парадоксално кретање дела дијафрагме. Другим речима, дијафрагма се подиже, током удисања, и спушта, током издисаја (тј. Ради супротно од онога што обично ради).
Лечење дијафрагмалне парализе укључује узрочну терапију (дакле лек за оштећење френичног нерва) и симптоматску терапију.
