Бубрези имају веома важне функције: поред добро познате активности филтрирања, која омогућава уклањање страних, бескорисних или штетних материја, ови органи регулишу хидро-физиолошку и киселинско-базну равнотежу у крви.
На бубрежном нивоу долази и до синтезе еритропоетина (хормона који погодује производњи црвених крвних зрнаца) и ренина (ензима са хипертензивним дејством који регулише синтезу хормона укључених у равнотежу натријума и контролу крвног притиска).
Захваљујући свим овим функцијама, бубрези су неопходни органи за опстанак појединца; због тога су пацијенти са тешким бубрежним болестима принуђени да повремено пролазе кроз медицинску процедуру пречишћавања крви, која се назива дијализа.
С друге стране, многи људи нормално живе само са једним бубрегом, јер овај орган има велику функционалну резерву.
Бубрези и уринарни систем
Бубрези су најрепрезентативнији органи уринарног система.
Поред бубрега, овај систем такође укључује:
- Два уретера,
- Бешика е
- Уретра.
Уретери су две цевасте структуре које носе урин из бубрега у бешику.
Бешика је шупљи, мишићномембрански и неједнаки орган који је одговоран за складиштење урина који производе бубрези, пре његовог коначног избацивања.
Коначно, уретра је мала цев намењена спољашњем избацивању урина присутног у бешици; код мушкараца је овај анатомски елемент много дужи него код жена.
Анатомија бубрега: Нефрон, Гломерулус, Бовманова капсула и тубуле
Функционална јединица бубрега је нефрон, микроскопски тубул способан да извршава све функције органа и способан, као такав, да филтрира крв и сакупља филтрат који ће довести до урина.
Крајњи производ филтрирања тече у бубрежну карлицу, а затим кроз малу цевчицу која се назива уретер, улази у бешику, где се накупља пре него што се излучи кроз уретру.
У сваком бубрегу има приближно милион нефрона; у сваком од њих можемо препознати васкуларни пол, у који протиче крв за филтрирање, и цевасти део у коме се сакупља филтрат.
Васкуларни део формира аферентна артериола, која се, попут лоптице, грана у густу мрежу капилара звану гломерулус; овде се одвија такозвана гломеруларна филтрација, из које настаје филтрат или преурин.
Након преласка из аферентне артериоле у гломерулус, крв тече у другу посуду, звану еферентна артериола.За разлику од оног што се дешава у остатку крвотока, из бубрежних капилара настају артериоле, а не венуле, будући да у гломерулу има нема прелаз из артеријске у венску крв, већ једноставно „просејавање“.
Изван гломерулуса, филтрирана крв се сакупља у структури званој Бовманова капсула, из које потиче суседна серија тубула, која се редом назива проксимална завојита тубула, Хенлеова петља и дистално завојита цевчица, за укупну дужину од 5 центиметара .
Неколико дисталних тубула из различитих нефрона тече у сабирну цевчицу (или сабирни канал) на чијем се крају сакупља урин.
Анатомија бубрега: васкуларизација
Сваки бубрег прима велике количине крви из бубрежне артерије (грана аорте) и након филтрирања излијева је у бубрежну вену која се улива у шупљу вену.
(ретроперитонеална шупљина) и до важних органа као што су црева, слезина, панкреас и јетра;Где су бубрези: разлика између десног и левог бубрега
Бубрези се налазе у мало другачијем положају један од другог; десни бубрег се, у ствари, налази ниже од левог бубрега, јер мора оставити места за јетру, која је гломазан орган.
За додатне информације: Локација јетре: где се налази?Разлика у положају између десног бубрега и левог бубрега значи да је однос између ова два органа са кичменим стубом различит: ако за леви бубрег сједињење са кичмом иде од Т12 пршљена до Л2 пршљена, за бубрега десно, с друге стране, интеракција са носећом осом људског тела је од Л1 пршљена до Л3 пршљена.
Занимљиво је нагласити читаоцима да је вертикални наставак сваког бубрега увек једнак са 3 пршљена (за леви бубрег, Т12 пршљен, Л1 пршљен и Л2 пршљен; за десни бубрег, Л1 пршљен, пршљен Л2 и пршљен Л3).
Где се бубрези налазе у абдомену
Да бисте разумели: кратак преглед региона стомака
Замисливши да нацртате квадратну мрежу 3к3 (попут тик-ножних прстију, популарне игре), људски стомак се може поделити у 9 области. Настављајући се (са становишта посматрача) с лева на десно и одозго према доле, ових 9 подређених региона абдомена су:
- Десни хипохондријум, епигастријум и леви хипохондријум, за први од 3 реда решетке;
- Десна лумбална регија, пупчана регија и лева лумбална регија, за други од 3 реда решетке;
- Коначно, десна илијачна јама, хипогастријум и лева илијачна јама, за трећи од 3 реда решетке.
Важно је избећи забуну: десни хипохондријум, десно лумбално подручје и десна илијакална јама налазе се лево од посматрача, стога се налазе десно од потоњег.
Насупрот томе, леви хипохондријум, лева лумбална регија и лева илијачна јама налазе се десно од посматрача абдомена, па се налазе лево од потоњег.
Размишљајући о регијама абдомена које смо управо сажели, тачан одговор на питање где се бубрези налазе у абдомену је:
- Што се тиче десног бубрега, између десног хипохондрија и десне лумбалне регије;
- Што се тиче левог бубрега, међутим, између левог хипохондрија и леве лумбалне регије.
Неопходно је подсетити читаоце да, захваљујући незнатној разлици у положају између два бубрега, десни бубрег заузима десно хипохондријум и десну лумбалну трбушну регију на другачији начин од тога како леви бубрег заузима леви хипохондријум и леви лумбални део трбуха. региони; први се, у ствари, помера према десној лумбалној регији више него што је друга, у односу на леву лумбалну регију.
Где се бубрези налазе у односу на перитонеум
За разлику од свих осталих органа абдомена, бубрези су споља у односу на перитонеум, прецизно лоцирани у задњем положају у односу на потоњи (ретро-перитонеална регија или ретро-перитонеална шупљина).
Перитонеум је серозна мембрана која окружује већину трбушних органа и дјелује као слузница трбушне и карличне шупљине.
Бити у ретроперитонеалној регији, бубрези су такође дефинисани као ретроперитонеални органи или органи ретроперитонеалне регије.
Где се бубрези налазе у односу на остале абдоминалне органе
На питање где се бубрези налазе у односу на остале абдоминалне органе (дакле са којим органима бубрези граниче) могуће је одговорити на следећи начин:
- Десни бубрег граничи са:
- Сурренедеструс, супериорно;
- Јетра, део црева који се назива дуоденум и десна флексија дебелог црева (где дебело црево постаје попречно од узлазног), напред;
- Дијафрагма, 12. ребро на десној страни, десни велики мишићи псоаса, десни слабински квадрант и десни попречни трбушни део, а десни поткостални нерви, десни илеохипогастрични и десни илиоингуинални, постериорно.
- Леви бубрег, с друге стране, граничи са:
- Леви надбубрежни, супериорно;
- Слезина, желудац, панкреас, савијање левог дебелог црева (где попречно дебело црево постаје силазно) и црево названо јејунум, напред;
- Дијафрагма, једанаесто и дванаесто ребро лево, леви већи псоас мишићи, лева слабина квадратна и лева попречна трбушна и леви поткостални нерви, лево илиохипогастрично и лево илиоингуинално, постериорно.
Читаоци ће приметити да десни бубрег ступа у везу само са једним ребром грудног коша (последњим), док леви бубрег са два (два последња); разлог томе је, опет, мала разлика у положај који постоји између два бубрега.
као што су уреа, мокраћна киселина и вишак Х + јона).Најважнији је несумњиво први, јер промена волумена крви или јонских нивоа може изазвати озбиљне патологије чак и пре него што акумулација метаболичког отпада произведе последице.
Основни процеси који се одвијају у нефрону су: филтрација, реапсорпција / секреција и излучивање.
Сваки нефрон је у стању да обезбеди горе наведене процесе на потпуно независан начин.
Бубрежна функција: Филтрација
Процес филтрирања одвија се између гломеруларних капилара и Бовманове капсуле.
Да би извршили ову функцију, бубрези током дана филтрирају огромну количину плазме (око 180 литара), а затим селективно поново апсорбују супстанце које се не смеју елиминисати.
Због превелике величине, ћелије не пролазе кроз филтрат, па нема црвених крвних зрнаца, белих крвних зрнаца и тромбоцита; постоји и препрека за пролаз већих протеина.
Тако филтрат поприма исти састав као и плазма (течни део крви) лишена протеина већих молекула, будући да само најмања и скромна количина албумина може проћи у филтрат.
Када преурин напусти Бовманову капсулу, он пролази кроз модификације кроз процесе реапсорпције и секреције.
Бубрежна функција: Реапсорпција
Процес реапсорпције састоји се у опоравку воде и филтрираних раствора, који пролазе из тубула у крвне капиларе.
Поновно апсорбовану количину даје вода и супстанце које напуштају урин и враћају се у крвоток.
Ове супстанце укључују све производе корисне за организам, попут глукозе, најмање протеине који су успели да пређу у филтрат, аминокиселине, витамине, огромну количину воде и разне соли.
Бубрежна функција: секреција
Обрнут механизам реапсорпције, секреција је процес којим неке супстанце прелазе из крви садржане у капиларама у бубрежне тубуле, додајући оне филтриране.
Излучене супстанце укључују све оне којима је потребно брзо уклањање, попут лекова, Х + јона и вишка молекула.
Бубрежна функција: Излучивање
Процес излучивања је уклањање урина у бубрежној карлици.
Излучена запремина једнака је филтрираној запремини минус реапсорбована запремина плус излучена запремина. У случају глукозе, будући да је реапсорпција једнака 100%, а секреција нула, излучивање је једнако нули.
Вода и минералне соли се делом апсорбују, а делимично излучују, захваљујући фином регулаторном механизму.
Бубрези: капацитети филтрирања у бројкама
Око 700 мл плазме пролази кроз бубреге у једном минуту, од чега се 125 филтрира за укупно 180 литара пре урина дневно.
Од ове импресивне запремине излучује се мање од 1% (око 1,5 литара дневно), док је остатак подложан брзој ресорпцији.Наше тело обавља сав овај наизглед бескористан посао како би брзо уклонио вишак или штетне материје.
Захваљујући великој количини течности која пролази кроз њих, бубрези могу активно да интервенишу како би регулисали различите концентрације и елиминисали све што није потребно.
Укратко ...
Филтрирано = плазма без протеина.
Реапсорбован = корисне супстанце као што су глукоза, аминокиселине, вода, витамини и минерали.
Тајна = вишак супстанци, крајњи продукти катаболизма (нпр. уреа) или лекови.
Излучено = филтрирано + излучено - поново апсорбовано
;
