Опћенитост
Тарсус је, у људском бићу, скуп од 7 костију које се, у сваком стопалу, налазе између доњих екстремитета тибије и фибуле и почетних екстремитета 5 метатарзалних костију.
Тарсус убацује бројне лигаменте, укључујући латералне и медијалне лигаменте скочног зглоба, плантарну фасцију, калканеосавикуларни плантарни лигамент и калканеус-коцкасти лигамент.
Такође, то је тачка у којој се „убацује“ Ахилова тетива; тачније, кост тарзуса, у којој се налази Ахилова тетива, је калканеус.
Тарсус је неопходан за исправну функционалност стопала и за исправну функцију скочног зглоба, потоњег зглоба у којем талус и калканеус активно учествују.
Главни проблеми који могу утицати на тарзус су трауматски преломи и стресни преломи.
Шта је тарсус?
Тарсус је, у људском бићу, група од 7 костију које се у свакој нози налазе између дисталних крајева тибије и фибуле и проксималних крајева 5 метатарзала (или метатарзалних костију).
КРАТАК ПРЕГЛЕД ШТА СУ ТИБИЈА, ЉУДИ И МЕТАТАРЗА
Припадајући категорији дугих костију, тибија и фибула су два коштана елемента који чине костур ноге; нога је анатомски део доњег екстремитета који почиње непосредно испод колена и завршава се у скочном зглобу.
На нивоу својих дисталних екстремитета (тј. Екстремитета најудаљенијих од трупа тела), тибија и фибула имају две коштане избочине, назване маллеоли (појединачни маллеолус), које учествују у важној артикулацији скочног зглоба.
Прелазећи на 5 метатарзала стопала, то су дугачке кости које се налазе између тарзуса стопала и фаланга стопала; у свих 14, фаланге стопала су кости прстију.
Свака метатарзална кост одговара ножном прсту: прва метатарзална одговара великом прсту, друга метатарзална одговара другом прсту, трећа метатарзална одговара трећем прсту и тако даље.
У метатарзалима се могу препознати три регије: централна регија, названа тело; проксимални регион, који се назива база; коначно, дистални регион, идентификован са појмом глава.
Основа метатарзала је гранична тачка са тарзалним костима, док је глава гранична тачка са фалангама.
Напомена: фибула је позната и као фибула. Придеви који се односе на фибулу и фибулу су редом фибуларни и фибуларни.
ТАРС ЈЕ ЕКВИВАЛЕНТ КАРПУСА РУКЕ
Тарсус је еквивалентан, у нивоу шаке, карпусу. У карпусу има 8 костију које граниче са радијусом и улном, на проксималној страни, и са 5 метакарпалних, на дисталној страни. Радијус и улна су кости руке и одговарају тибији и фибули; метакарпалне су еквивалентне метатарзалним.
Анатомија
Тарсус је група костију која убацује различите лигаменте и тетиве и учествује у темељним зглобовима људског тела.
ТАРСАЛНЕ КОСТИ: АСТРАГАЛУС И ЦАЛЦАГНО
Талус и калканеус представљају проксималне кости тарзуса и играју фундаменталну улогу у формирању скочног зглоба, односно зглоба који омогућава дорсифлексију, плантарфлексију, еверзију и инверзију стопала (види поглавље посвећено функцијама).
У овом случају, талус се, са горњом маргином, налази унутар удубљења које произлази из посебне анатомије дисталних екстремитета тибије и фибуле; ова удубина се назива малтер. Калканеус, с друге стране, учествује у скочном зглобу, убацујући неке изузетно важне лигаменте за правилно функционисање горе поменутог зглобног елемента; у питању су тибио-калканални лигамент и калканеофибуларни лигамент.
Заједно, талус и калканеус чине задњи део стопала (или задње ноге).
Калканеус и талус највеће су и друге по величини кости тарзуса.
ТАРСАЛНЕ КОСТИ: МОРНАРСКЕ
Навикуларна је посредна кост тарзалне групе; налази се испред талуса, постериорно од три клинастог облика и бочно од кубоида. Има испупчење, које служи за уметање задње тебијалне тетиве.
ТАРСАЛНЕ КОСТИ: КУБОИДНЕ И КЛИНАСТЕ ОБЛИКЕ
Кубасти облик и три клинаста облика су најудаљеније кости тарзуса.
Својим коцкастим изгледом, коцкаста кост заузима бочни положај у односу на три клинаста облика и граничи с петом, постериорно, и последње две метатарзалне кости (четврта и пета метатарзална кост), напред.
Клинастог изгледа, три клинаста облика (бочна, средња и медијална) налазе се испред навикуларне кости и иза прве три метатарзалне кости (прва, друга и трећа метатарзална кост).
Посебан распоред три клинаста облика и коцкастог облика омогућава суседним метатарзалним костима да формирају такозвани попречни лук стопала.
СПОЈЕВИ ТАРСО
Зглобови у којима учествују кости тарзуса су:
- Скочни зглоб или талокрурални зглоб. Представља најважнији зглоб стопала;
- Субталарни зглоб је резултат синергизма између талуса и калкана;
- Тало-навицулар зглоб је резултат сједињења талуса и навикуларне кости;
- Калканеус-коцкасти зглоб.Он је резултат односа између калканеуса и коцкасте кости.
- Тарсометатарзални зглобови. Они су зглобни елементи који спајају базе метатарзалних костију са клинастим костима (метатарзалне кости прва три прста) и са коцкастом кости (метатарзалне кости последња два прста).
ЛИГАМЕНТИ
Лигамент је трака влакнастог везивног ткива која повезује две кости или два дела исте кости заједно.
Лигаменти повезани са тарзалним костима су: плантарна фасција, калканеус-навикуларни плантарни лигамент, калканеус-коцкасти лигамент и медијални (или делтоидни) и бочни лигаменти скочног зглоба.
Тамо плантарна фасција то је дугачак лигамент, који се налази на доњој ивици стопала (тзв. табан); тече од пете до костију прстију. Сличног облика луку, омогућава савијање стопала и делује као јастук који апсорбује ударце ходања, трчања, скакања итд.
Тхе калканео-навикуларни плантарни лигамент то је лигаментни елемент, који се налази на табанима, који иде од калканеуса до навикуларне кости. Његова функција је да обезбеди подршку за главу талуса.
Тхе калканео-коцкасти плантарни лигамент то је лигамент који иде од калканеуса до коцкасте кости; његов задатак је да помогне плантарној фасцији током закривљености.
ТХЕ медијални лигаменти (или делтоиди) скочног зглоба су четири одвојена елемента, чији је задатак спојити тилеозни маллеолус са "талусом у две тачке (предњи тибијални лигамент и задњи тибијални лигамент), са калканеусом (тибиокалканални лигамент) и са" навикуларна кост (тибио-навицулар лигамент).
Коначно ја бочни лигаменти скочног зглоба то су три одвојена елемента, чија је функција да сједини фибуларни маллеолус (тј. фибулу) са талусом у две тачке (предњи талофибуларни лигамент, задњи талофибуларни лигамент) и са калканеусом (калканеофибуларни лигамент).
ТЕНДОНС
Тетива је трака влакнастог везивног ткива, која уместо да споји две кости или два дела исте кости - као што то обично чине лигаменти - спаја мишић са коштаним елементом.
Међу тетивама које имају везе са костима тарзуса, Ахилова тетива заслужује помен због своје важности у локомоторном систему.Ахилова тетива повезује телеће мишиће (два близанца и солеус) на пети; неопходан је за ходање, трчање и скакање. Његов раскид озбиљно ограничава моторичке способности особе и захтева реконструктивну операцију, јер је њено спонтано излечење немогуће.
Функција
Тарсус је основни елемент људског стопала, па значајно доприноси његовим функцијама, а то су:
- Осигурајте стабилност у стојећем положају;
- Апсорбујте велики део тежине тела;
- Омогућава кретање, способност скакања и способност ходања по неравним површинама.
ПОКРЕТИ ТАРСА И ГЛЕЗНАТА
Преко талуса и калкана, тарзус је основна компонента за правилно функционисање скочног зглоба.
У ствари, захваљујући тарзусу (и дисталним екстремитетима тибије и фибуле), скочни зглоб може извести оне покрете који су критични за кретање, трчање, скокове итд.; Ти покрети су: леђна флексија, плантарна флексија, „еверсион“ и инверзија.
- Дорсифлексија: то је покрет који вам омогућава да подигнете стопало и ходате по петама.
- Плантарфлексија: је покрет који вам омогућава да стопало усмерите према поду. Људско биће прави покрет плантарне флексије када покушава да хода на прстима.
- Еверзија: значи подизање бочне ивице (тј. Спољне ивице) стопала, држећи медијалну ивицу (тј. Унутрашњу ивицу) на поду.
- Инверзија: значи подизање медијалне ивице стопала, држећи бочну ивицу на поду.
Повезане патологије
Као и све кости у људском телу, кости тарзуса се такође могу сломити.
Преломи тарзалних костију могу бити трауматичне природе (у већини случајева) или услед прекомерног стреса (мањи број случајева).
Међу костима тарзуса које су највише склоне трауматским преломима су талус и калканеус.
Навикуларна кост и још једном калканеус спадају у тарзалне кости које су највише склоне стресним преломима.
ЛОМ АСТРАГАЛА
Преломи талуса могу се налазити у две различите тачке: на такозваном врату талуса или на такозваном телу талуса.
У већини случајева талусни преломи врата настају након прекомерне леђне флексије стопала. Овај покрет, у ствари, доводи до тога да врат, абнормално и насилно, притисне уз тибију, ломећи се од ударца. Када се појаве, ова врста коштаних лезија може променити директан проток крви. До талуса и довести до епизода остеонекроза (или аваскуларна некроза).
Стога, узимајући у обзир преломе тела талуса, они су обично резултат скокова направљених са превелике висине. У овим околностима, у ствари, тело талуса снажно удара о тибио-фибуларни малтер (види кратак преглед тибије и фибуле), па је претрпео повреду.
ЛОМ КАЛКАГНА
Генерално, преломи калкана су последица удара који утичу на калканеус и снажно га присиљавају на талус.
Главне околности које изазивају прелом пете су падови на пете.
Преломи пете су повреде које могу довести до различитих касних компликација, пре свега артритиса до оштећења субталарног зглоба и јаког бола током покретања стопала.
ЛОМЕНЕ СТРЕСА
Стресни преломи на тарсалним костима често су резултат механичког напрезања кости или костију које развију повреду. Типично, погађају оне који се редовно баве спортом, попут трчања или трчања, јер се ове особе опетовано оптерећују костима тарзуса и костију. читаве доње удове.
ТРЕТМАН ТРАКСНЕ ЛОМЕ
Појединци жртве трауматског прелома тарсале морају носити гипс - јасно на прелому стопала - најмање 6 недеља и избегавати, за то време, оптерећење екстремитета са преломом.
Они који су жртве стресног прелома костију тарсала могу се ограничити на употребу протезе или штаке, како би драстично ограничили тежину коју носи тарзус.
