Опћенитост
Лактулоза је полусинтетички дисахарид, добијен удруживањем шећера Д-галактозе и Д-лактозе.
Посебна хемијска веза између два саставна шећера даје лактулози природну отпорност на хидролитичко дејство дигестивних ензима, омогућавајући јој да непромењена доспе у цревно окружење.
Ова карактеристика представља прерогатив биолошке активности лактулозе. У ствари, када се у грчеве колике дође у непромењеном стању, лактулоза може обављати своје функције;
- механички, користан у лечењу опстипације;
- метаболизам пребиотичког типа, захваљујући процесима ферментације које подржавају лактобацили и бифидобактерије.
Индикације
Зашто се користи лактулоза? За шта је то?
У допунском подручју, лактулоза се углавном користи за своје лаксативно и пребиотичко деловање.
С друге стране, у фармаколошком пољу лактулози се приписују детоксикацијска својства против душикових производа, који су посебно вриједни током енцефалопатија.
Недавне студије такође приписују лактулози:
- Благотворне активности против цревних инфламаторних болести;
- Благотворне активности против остеопорозе;
- Заштитне активности за дијабетес и бубрежну инсуфицијенцију;
- Антисептичка активност за цревну слузницу;
- Хипогликемијске и хиполипидемијске метаболичке активности.
Својства и ефикасност
Какву је корист лактулоза показала током студија?
Постоје бројне студије и клинички докази који се односе на корисност лактулозе.
Лактулоза и лаксативна активност
Са клиничке тачке гледишта добро је окарактерисано лаксативно деловање лактулозе, које се показало ефикасним чак иу случају хроничног затвора.
Ова активност би се могла приписати осмотском ефекту лактулозе, способној да увлачи воду у лумен црева, омекшава фекалије и стимулише перисталтику.
Сигурност употребе лактулозе је таква да се може користити и као лек код деце и геријатријских пацијената.
Лактулоза и здравље црева
По доласку у несварену цревну средину, лактулоза пролази кроз метаболичке процесе у сталној бактеријској флори.
Метаболичко деловање бактеријске флоре на лактулозу одређује производњу кратколанчаних масних киселина, укључујући бутират, чему се приписују:
- Заштитна својства против колоцита и опћенито слузнице цријева;
- Антибактеријске активности, веома ефикасне, на пример у сузбијању гнежђења и раста Салмонеле, Цлостридиум перфрингенс и Е. Цоли;
- Пребиотичке активности;
- Антитуморске активности и спречавање рецидива.
Лактулоза и метаболичке активности
Чини се да лактулоза путем механизама који још нису у потпуности познати, али који би вероватно поново покренули кратке ланце масних киселина, инхибира синтезу триглицерида и холестерола у јетри, значајно побољшавајући липидемијски профил, код особа које пате од метаболичког синдрома.
Лактулоза и менопауза
У недавном клиничком испитивању показало се да је употреба лактулозе ефикасна у побољшању апсорпције калцијума и смањењу постепеног старосног губитка костију код жена у менопаузи.
Ова активност би могла бити посебно вредна у спречавању неких патолошких последица повезаних са менопаузом, попут остеопорозе.
Лактулоза и хепатична енцефалопатија
Закисељавање садржаја колика изазвано лактулозом такође би било корисно у присуству хепатичне енцефалопатије, неуролошког синдрома услед накупљања токсичних материја у циркулацији, попут амонијака.
Лактулоза, ометајући раст бактерија које производе амонијак (као што је ". И коли) у корист лактобацила, и закисељавање садржаја колика, могло би бити корисно у лечењу ове патологије.
Конкретно, смањење пХ вредности дебелог црева би с једне стране олакшало претварање амонијака (НХ3) у амонијум јон који се много мање апсорбује (НХ4 +), док би повећање перисталтике убрзало елиминацију исте врсте.
Све би то резултирало стварањем негативног градијента у окружењу дебелог црева, при чему би се амонијак присутан у капиларама слузнице дебелог црева дифундовао у лумен, уз последично смањење амонијака (концентрација супстанце у плазми).
Дозирање и начин употребе
Како се користи лактулоза
Предложене дозе лактулозе значајно варирају у зависности од сврхе.
У додатне сврхе, лактулозу треба узимати у концентрацијама од 2-5 г.
Веће дозе, 10 до 40 грама дневно, могле би се користити за борбу против затвора и затвора.
У овим дозама, учесталост нежељених ефеката је очигледно велика.
Чак и веће дозе, стога од строге медицинске и фармаколошке важности, могле би се користити у лечењу јетрене енцефалопатије.
Последице
Дозе веће од 10 г дневно могу бити повезане са гастроинтестиналним поремећајима, попут дијареје, надутости, грчева у трбуху и лоше формиране столице.
Контраиндикације
Када се лактулоза не сме користити?
Употреба лактулозе је контраиндикована у случају преосетљивости на активни састојак.
С обзиром на присуство галактозе, у многим производима који садрже лактулозу контраиндикације за употребу могу се проширити и на оне којима је потребна дијета са ниским садржајем галактозе.
Фармаколошке интеракције
Који лекови или храна могу да промене ефекат лактулозе?
Могући благотворни ефекти лактулозе на здравље црева могли би се повећати истовременим уносом бифидобактерија.
Употреба лактулозе могла би повећати апсорпцију калцијума и магнезијума, узетих и као суплементи и путем хране.
Антибактеријска средства широког спектра деловања и антациди, примењени орално истовремено са лактулозом, могу ограничити њену терапијску ефикасност.
Мере предострожности за употребу
Шта треба да знате пре него што узмете лактулозу?
Употребу лактулозе током трудноће и током дојења, ако је неопходно, треба спровести под надзором лекара.
Познате метаболичке карактеристике лактулозе, употребу суплемената који је садрже треба бити посебно опрезан код пацијената:
- са гастроинтестиналним поремећајима, попут надутости, дијареје и надутости;
- пати од интолеранције на лактозу;
- или усмерени ка ендоскопским проценама цревног тракта.
