80% популације током живота има бар једну епизоду бола у доњем делу леђа.
Код већине болова у леђима, укоченост, напетост су ограничени у пределу изнад задњице (лумбални део). Зрачење на бутини, нози или стопалу указује на захваћеност нервног корена (лумбоскаиатица или ишијас).
Постоје добро дефинисани фактори ризика, иако се њихова важност може много променити у зависности од врсте болова у леђима. Гојазност, неправедне животне навике и неурозе су у првом плану.
Узроци болова у леђима су бројни. Они не укључују само промене мишићне и остео-артикуларне природе, већ и периферне и централне нервне, висцералне, заразне, васкуларне, туморске (бенигне или малигне) и психијатријске промене.
Дијагностиковање болова у леђима може бити веома сложено. Као поремећај са изузетно разноврсном етиологијом, историја пацијента је од изузетног значаја. Преглед специјалисте такође игра примарну улогу и, ако је потребно, може захтевати инструментално испитивање снимања.
Лекови и третмани за болове у леђима могу бити мање или више одлучујући у зависности од етиологије. Сигурно је да се, статистички, бољи резултати постижу ако се интервенише пре свега на примарном узроку. У великој већини болова у леђима мале или умерене тежине , промена начина живота у целости - од исхране до држања тела, до радног положаја и обуће, без занемаривања моторичке активности и места изабраног за спавање - има готово дефинитиван утицај на резолуцију. Физиотерапија, специфична терапија лековима и, у малом проценту случајева, операција довршавају ремисију болова у леђима.
Ја сам:
- Гојазност
- Пушење цигарета (зависност од дувана)
- Неправилно држање
- Тешки радови
- Продужено стајање
- Често увијање и савијање
- Нервна депресија
- Неуроза и анксиозност.
Такође је тачно да смернице које је усвојио лекар опште праксе сугеришу одлагање за неколико недеља, током којих се, захваљујући терапији лековима и више, већина болова у леђима потпуно опорави.
Након овог периода, чак и ако се предвиђање времена и патње смањи, објективни и функционални преглед специјалисте постаје значајан. Понекад се само корективна гимнастика или друга моторичка терапија, повезана с лијековима и манипулацијама, може показати као потпуно ефикасна.
Дијагностички тестови за болове у леђима потребни су само ако бол потраје дуже од 4 недеље. Стандардна радиографија, у многим случајевима, не помаже у дијагностицирању болова у доњем делу леђа; ЦТ (компјутерска томографија) или МРИ (магнетна резонанца) су свакако кориснији.
и антиинфламаторноС друге стране, показало се да друге терапије, као што су:
- ТЕНС
- Акупунктура
- Ласер
- Ултразвук
- Трацтионс
- Масаже
- Дијатермија
- Биофеедбацк-ЕМГ
- Бацк Сцхоолс
- Пилатес
- Јога
- МцКензие
- Други мултидисциплинарни третмани.
Имајте на уму: чињеница да ове методе нису ефикасне у лечењу акутних болова у леђима не значи да неке од њих не могу имати позитиван утицај на превенцију - попут пилатеса и јоге.
У хроничној форми, која траје више од 3 месеца, лечење којем лекари најчешће прибегавају састоји се од:
- Фармаколошка терапија заснована на релаксантима мишића, антиинфламаторним и / или антидепресивима
- Физичке вежбе за кичму
- Аеробно кондиционирање мотора
- Физиотерапеутске манипулације у подручју кичме
- Програми физиотерапије у комбинацији са превентивном и рехабилитационом моторном терапијом
- Био-психосоцијални мултидисциплинарни третмани
- Губитак вишка килограма, посебно у случају гојазности
С друге стране, нису показали сигурну и сталну ефикасност:
- Акупунктура
- БацкСцхоолс
- Пилатес
- МцКензие
- ТЕНС
- Биофеедбацк-ЕМГ.
- Масаже за опуштање мишића и вучу.
У облицима са компресијом нерва (ишијас или лумбосциатица) медицинска терапија је индицирана најмање 6 недеља.
Хирургија улази на терен само у оних неколико случајева који имају неуролошке дефиците или озбиљан ишијас након 6 недеља терапије (уклањање херније диска).
За додатне информације: Бол у леђима и кичмени стуб За додатне информације: Акутни болови у доњем делу леђа:
- Смањите општи стрес
- Уклоните неприкладно понашање, попут пушења
- Одржавајте нормалну тежину, могуће је да изгубите тежину ако имате вишак килограма или да се повећате ако сте премало
- Стално тренирајте мишиће читавог кичменог стуба; ово нису вежбе за хипертрофични развој великих површинских мишића - или, барем, не само - већ пре свега тренинг чији је циљ развијање тонуса и еластичности најмањих флексора и екстензора постављених у најдубљи бендови
- Ако није довољно, осигурајте стабилност и чврстоћу језгра; ово подручје укључује ректус абдоминис, попречни пречник, квадрат слабина, цело карлично дно итд.
- Ако постоје, надокнадите недостатке држања, параморфизме и дисморфизме. Ово може укључивати повећање тонуса или флексибилности мишића који генерално не утичу на кичму и труп, али и на руке и ноге.
- Довољно спавајте. Ово је врло субјективно, јер не реагују сви једнако на исти душек. Надаље, неки људи могу дуго спавати без посљедица, други умјесто тога почињу патити од различитих болова који прелазе одређену границу.
- У случају да је потребно дуго одржавати усправно држање, водите рачуна о избору обуће, евентуално користећи посебне улошке
- У случају да је потребно дуго задржати седење, водите рачуна о избору столице и положају наслона, по могућности користећи ергономски производ или лумбални ослонац, а леђа држите равно; током вожње запамтите да растојање од педала мора да дозволи карлици да се наслони на наслон и држи колена благо савијена
- У случају да је потребно задржати дуго држање у чучњу, савијте колена, а не леђа
- Избегавајте - колико је то могуће - често заузимање непријатних и погрешних положаја, попут остајања савијеног напред, савијања према горе итд.; Или прављења честих пауза, чак и ако су кратке
- Пре подизања предмета:
- Раширите стопала на одговарајући начин како бисте повећали базу ослонца
- Окрећите стопала у правцу кретања, евентуално их поставите једно испред другог
- Лагано савијте колена
- Терет држите близу тежишта
- Одржавајте лумбални тонус, не савијајући леђа према доље, покушавајући да кичму држите што је могуће окомито на под, и користите снагу задњице и бедара
- У сваком случају, избјегавајте превелика оптерећења и затражите помоћ
- Ако морате да померите објекат високо постављен, користите мердевине или степенице.
- Спондилолистеза - сколиоза
.jpg)
