Опћенитост
Светска здравствена организација (СЗО) дефинисала је појам анемије као вредност хемоглобина испод 14 г / дл код мушкараца, 12 г / дл код жена и 11 г / дл код трудница.
Међу бројним узроцима анемије, недостатак гвожђа је најчешћи. Није изненађујуће што је недостатак гвожђа вероватно најраширенија промена исхране у свету. Иако је учесталост анемије због недостатка гвожђа већа у земљама у развоју, овај облик анемије је такође уобичајен у индустријализованим земљама, посебно код мале деце, адолесцената и жена у репродуктивном периоду. старост.
Епидемиологија
У најразвијенијим земљама, учесталост недостатка гвожђа износи 3% међу одраслим мушкарцима, 20% међу женама и 50% међу трудницама. Ови проценти су предодређени да порасту када се узму у обзир неке афричке земље. Или Азије, где смањена исхрана и превелики губитак гвожђа узрокован присуством цревних паразита доводе до анемије због недостатка гвожђа која погађа више од 50% популације.
Међу одраслим особама погођене су углавном жене, посебно током плодног доба.
Тренд код мушкараца је другачији, у којем се заправо могу препознати два врха инциденције: током адолесценције и након 30 година.
Међутим, максимална учесталост анемије се јавља између 6 и 20 месеци живота (и мушкараца и жена), а посебно код превремено рођених беба. Коначно, недостатак гвожђа је чешћи у сиромашнијим класама него у вишим средњим класама (61% наспрам 39%).
Узроци анемије
Стање борилачког недостатка гвожђа може се одредити према:- неадекватан унос;
- неадекватна апсорпција;
- повећана потреба;
- продужени губитак гвожђа.
Неадекватан унос гвожђа
Недостаци у исхрани ретки су узроци анемије у индустријализованим земљама које имају богате изворе снабдевања (укључујући и месо), па је око две трећине гвожђа у исхрани у облику лако апсорбујућих група хема. Због тога је смањени унос без апсорпције или проблема са потребама редак догађај.
Ситуација је прилично другачија у земљама у развоју, гдје је хране мање у изобиљу, а исхрана, углавном вегетаријанска, садржи неорганско гвожђе (које није повезано са хемом), које се не може лако апсорбовати.
Међутим, упркос доступности гвожђа, исхрана се често може показати неадекватном у привилегованим друштвима када се нађемо у следећим околностима:
- старији људи често следе веома ограничену исхрану, која садржи мало меса из економских разлога или због промењеног стања зуба.
- Одрасли на строго вегетаријанској исхрани јер, чак и ако воће и поврће садрже умерен проценат гвожђа, подједнако је тачно да постоје нитрати, фосфати и влакна која имају тенденцију да хелате (везују) гвожђе и смање његову апсорпцију.
- Сиромашнији појединци, често из мањина, су најугроженији.
- Дојенчад је такође под великим ризиком од анемије, јер исхрана, углавном састављена од млека, садржи врло мале количине гвожђа.
- Алкохоличари, пошто имају тенденцију да имају „неквалитетну исхрану“.
- Деца, нарочито током првих година живота, имају критичну потребу за гвожђем за исхрану како би подржала раст мишићне масе и повећала волумен крви, а те количине се често не надокнађују уносом хране.
Неадекватна апсорпција гвожђа
Смањена апсорпција гвожђа се примећује у условима цревне стеатореје (присуство неапсорбованих масти у фецесу), код хроничне дијареје, код пацијената који су оперисани са великим ресекцијама јејунума или илеума (смањењем упијајуће површине) и код оних са ниско лучење желудачне киселине (хипохлорхидрија).
Надаље, ресекција дела желуца (гастректомија) мења апсорпцију гвожђа смањујући лучење хлороводоничне киселине и скраћујући време проласка хране из самог желуца у дуоденум. На крају, такође мењају апсорпцију неке хране присутна у желуцу.гора поменута горе.
Повећана потреба за гвожђем
Повећана потражња главни је могући узрок борилачке анемије због недостатка гвожђа. Одрастајућа деца, адолесценти, менструације и труднице имају далеко веће потребе за гвожђем од одраслих. Посебно су угрожене жене са вишеструким и честим трудноћама.
Продужени губитак гвожђа
Хронични губитак крви је најважнији узрок недостатка гвожђа у западном свету.
Крварење унутар ткива или у телесним шупљинама може бити праћено потпуним зарастањем уз поновну употребу гвожђа, уместо тога спољашње крварење исцрпљује резерве. Такви губици могу се јавити код жена у репродуктивној доби (менструални ток и трудноћа), у гастроинтестиналном тракту или на другом месту.
Гастроинтестинално крварење изазива анемију без гвожђа, посебно код старијих пацијената и жена у постменопаузи. Међу њима, најчешће лезије су хемороиди, хеморагични гастритис, чир на желуцу или дванаеснику, хијаталне киле, дивертикуле, нарочито оне дебелог црева и Мекелове (урођени дивертикулум танког црева), дебело црево и рак желуца, хроничне упалне болести црева (улцерозни колитис и Црохнова болест), болести анкилостозе и пинворма и злоупотреба антиинфламаторних лекова као што је аспирин.
Други извори не-гастроинтестиналног крварења могу се наћи у плућима, у случају упале плућа или бронхопнеумоније са хемоптизом (пљување крви) или код идиоматске плућне хемосидерозе, у бубрезима, у случају хроничне упале бубрега, тумора бубрега, уретру или бешику, што све доводи до макроскопске или микроскопске хематурије (присуство крви у урину), на нивоу женских гениталија, у случају рака материце или менорагије (обилно менструално крварење), у стањима хроничне хемолизе ( распад црвених крвних зрнаца) због присуства протеза срчаних залистака, код давалаца крви и на крају код оних који пате од пароксизмалне ноћне хемоглобинурије („хемолитичке анемије“).
Остали чланци о „Анемији недостатка гвожђа“
- Анемија: симптоми, дијагноза, терапија
- Анемија због недостатка гвожђа - Лекови за лечење „анемије због недостатка гвожђа
.jpg)
