Отопластика

Опћенитост

Отопластика је козметичка операција која отклања недостатке ушију: од избочених ушију до оних које су превелике или неправилно обликоване.

Слика: отопластика на детету - Са веб локације ввв.дрбафитис.цом

Као и свака хируршка операција, отопластика није без компликација; оне, међутим, нису озбиљне нити посебно честе околности.
Традиционални поступак се обично спроводи урезивањем ушне шкољке, у њеном задњем делу; међутим, овај оперативни приступ није једини изводљив.
Генерално, ако се придржавате савета лекара и неопходних мера предострожности, резултати отопластике су добри и задовољавају оне који су је прошли.

Шта је отопластика?

Отопластика је естетска хируршка операција која има за циљ исправљање недостатака ушију, као што су такозване избочене уши, неправилно обликоване или превелике и несразмјерне.
Операција се заправо састоји од ремоделирања хрскавице обе ушне шкољке.

ВАЊСКО УШЕ

У анатомији, спољашње ухо је онај део уха видљив голим оком, који формирају ушна шкољка и спољни слушни канал (потоњи се завршава у нивоу бубне опне).
Ушна шкољка је овална структура хрскавице обложена кожом. Ушна хрскавица, састављена од еластичног и флексибилног ткива, има карактеристичне наборе који служе за усмеравање звучних таласа унутар уха.

ЦВЕЋЕ УШИ

Такозване истурене (или истурене) уши сматрају се наследним анатомским карактеристикама, на пример аквилин нос или избочена брада, јер се чешће налазе међу члановима исте породице.
Код особа са нормалним ушима, угао између ушне шкољке и мастоидног процеса темпоралне кости је између 20 и 30 степени; код људи са избоченим ушима, овај угао прелази 30-35 степени.
Избочене уши сматрају се само и искључиво козметичким недостатком, јер не мијењају слушне способности особе.

РАЗВОЈ УШИ

Ушне шкољке су међу првим анатомским структурама тела које су достигле своју коначну величину у младости: у ствари, у петој години живота, њихов развој се може сматрати потпуним.
За то време формира се коначно ткиво хрскавице.

Када то учините

Код одраслих, отопластика је хируршка интервенција потребна прије свега онима који се, с избоченим, несразмјерним или неправилно обликованим ушима, осјећају неугодно или неугодно. Међутим, није искључено да интервенција може бити потребна и за рјешавање неких проблема практичне природе , као што је бол у ушима које су превише истурене, узроковане мотоциклистичком кацигом.
Код млађих особа, међутим, обично су родитељи ти који траже интервенцију, јер осећају скривену нелагоду код детета, због задиркивања школских другова или вршњака. Минимална старост за извођење операције на деци, поклапа се са тренутак у којем престаје развој ушију и ушне хрскавице, дакле око 5. године. Прва интервенција са "отопластиком" могла би бити бескорисна и, у неким случајевима, узроковати абнормални раст ушију.

Ризици

Операција отопластике се не сматра опасном по безбедност пацијента.
Међутим, то не искључује да се могу појавити мале компликације или да операција можда неће испунити очекивања особе која ју је подвргла.
Ево списка главних компликација

• Уочљиви ожиљци: хируршки рез иза ушију увек оставља мале ожиљке након операције. Међутим, у неким случајевима ти знаци могу бити евидентни и неугледни. Као што ћете видети, да би се избегла ова непријатност, примењује се нова врста отопластике, названа отопластика без уреза ("отопластика без реза").
• Инфекције: може се развити на месту реза. Терапијом заснованом на антибиотицима могуће је лако решити проблем. Занемаривање инфекције може довести до малформација цијеле ушне шкољке.
• Асиметрија: Преобликовање оба уха појединца симетрично није увек могуће и увек је лако. Вештина козметичког хирурга коме се неко обраћа много значи.
• Упала: пошто се тиче хрскавице, назива се хондритис.
• Модрице, утрнулост и отврднуће: Ово утиче на хрскавицу и може проћи недељама или чак месецима да потпуно избледе. Они су досадни, али не би требали алармирати пацијента.
• Проблеми са шавовима: Унутрашњи шавови се наносе да би се поправило ремоделовање хрскавице. Међутим, у неким случајевима, након неколико месеци од операције, могли би бити „избачени“ и изаћи из коже: ако се то догоди, настављамо са уклањањем шавова, што је безболно, након чега следи друга операција отопластике.
• Незадовољство интервенцијом: пацијент може бити разочаран интервенцијом.
• Крвни угрушак: могу се формирати на месту реза или у околини. Није озбиљно, али ако се не уклони, може деформисати ухо.
• Класични поремећаји било које хируршке интервенције: Изненадно крварење, алергијска реакција на анестетике или материјале који се користе за операцију су ретке, али могуће епизоде.

Припрема

Пре него што настави са операцијом отопластике, лекар подвргава пацијента разним прегледима и тестовима, како би се уверио да нема контраиндикација за операцију.
Почиње проценом тренутног здравственог стања повезаног са „прегледом клиничке историје, то јест:

• Од којих сте болести у прошлости боловали?
• Да ли сте икада патили од проблема са слухом и инфекција уха?
• Да ли узимате неке лекове?
• Да ли сте у прошлости имали неке друге операције? Ако је тако, да ли је анестезија изазвала неугодност?

Ако је профил који произлази из одговора позитиван, мало је вероватно да ће доћи до постоперативних компликација; обрнуто, у неким околностима интервенција би чак могла бити контраиндикована.
Наставља се физичким прегледом, на којем се анализира облик, положај и величина ушију. На основу анатомије ушне шкољке, хирург ће планирати најприкладнији оперативни захват.
Завршава расправом о разлозима који тјерају пацијента да затражи интервенцију и о његовим очекивањима у вези с тим. Иако они заправо не утичу на здравље, ови аспекти су такође важни, јер помажу љекару да разумије потребе пацијента.

ШТА ИЗБЈЕГАВАТИ ПРЕ ИНТЕРВЕНЦИЈЕ

У припремама за хируршку операцију (а такође и током хоспитализације), добра је идеја:

• Престаните пушити, јер пушење нарушава проток крви, а самим тим и процес оздрављења.
• Избегавајте одређене лекове, попут аспирина и лековитог биља, јер успоравају згрушавање крви и поспешују губитак крви (крварење).

Процедура

Код одраслих, отопластика се сматра амбулантном операцијом, јер се изводи под локалном анестезијом и не захтева постоперативну хоспитализацију.
Код деце, међутим, ствари су мало другачије: потребна је општа анестезија, то је потпуна несвесност пацијента, и хоспитализација на један дан као мера предострожности (у ствари, добра је идеја да се испита барем један ноћ. под општом анестезијом).
Оперативне технике помоћу којих се може извршити отопластика су углавном две:

• Отопластика резом
• Отопластика без реза, или без резова

АНЕСТЕЗИЈА

Током локалне анестезије, одрасли пацијент је при свести, али не осећа никакав бол на месту операције. Често су анестетици праћени и седативима, како би смирили и опустили особу која се припрема за интервенцију.
Током опште анестезије, дете је без свести, као и неосетљиво на бол, анестетици и лекови против болова се дају пре почетка операције и до њеног завршетка.

Слика: место реза на ушној шкољци и пример унутрашњих шавова на хрскавици. Са локације ввв.царолинафациалпластицсургери.цом

Пре опште анестезије препоручује се уздржавање од јела и пића, како би се избегле непријатне (а понекад чак и драматичне) компликације.

ОТОПЛАСТИКА СРЕДСТВИМА ИНЦИЗИЈЕ

Отопластика резом је најпрактичнија метода која се изводи на следећи начин.
Вертикалним резом у задњем делу ушне шкољке, хирург може преобликовати ухо како је планирано на почетку операције. Преобликовање укључује секције, уклањање хрскавичног материјала, репозиционирање итд. Сва ова подешавања се заварују и држе у место унутрашњим шавовима., који се више не уклањају, све док не дође до компликација.
Када се сматра да је рестаурација завршена, хирург затвара рез привременим шавовима и наноси завој, сличан турбану, око главе пацијента.

Предности и недостаци отопластике резом

• Предности: довољно простора за преуређење.
• Недостаци: потребан је рез, који може оставити приметне ожиљке, упркос томе што се налази на скривеном месту на глави (иза уха)

Напомена: завршни завој се изводи тек након интервенције на оба уха.

НЕСРЕЗНА ОТОПЛАСТИКА

Отопластика без резова иновативна је метода, развијена како би се избјегло резање ушне шкољке и на тај начин узроковали евидентне ожиљке.
Операција се изводи тако што се иглом наносе унутрашњи шавови који побољшавају деформитете ушију. У ствари, не уклања се никакав хрскавица, већ се наносе само трајни корективни шавови.
Све се ради под кожом, па спољашњи изглед изгледа нормално.

Предности и недостаци отопластике без резова

• Предности: не укључује резове и све компликације повезане са њима; то се може постићи за мање од сат времена; пацијент се може одмах вратити нормалним активностима.
• Недостаци: ограничена маргина ремоделирања, јер не уклања хрскавицу, већ се ослања само на корективне унутрашње шавове.

ТРАЈАЊЕ ИНТЕРВЕНЦИЈЕ

Ако је отопластика без резова врло брза, она која укључује рез ушне шкољке захтијева много више времена: од најмање 2 сата до максимално 5, овисно о промјенама.

Постоперативни опоравак

У првих 48 сати након отопластике добро је остати у потпуном миру.
Након овог периода можете се постепено вратити класичним дневним активностима, избегавајући претеране напоре и све те потенцијално ризичне ситуације.

ТХЕ БАНДАГЕ

Заштитни завој, нанесен на крају отопластике са резом, мора се држати неколико дана, обично не дуже од недељу дана. Након тога, једина препоручена заштита је деликатна трака, која се наноси око главе, 3 -6 недеља, ради заштите ушију ноћу. Ако је могуће, у овом временском периоду било би боље спавати са подигнутом главом или, барем, без нагињања на једну страну.

Слика: Заштитна трака за уши, која се носи ноћу.

Са сајта: соломонфациалпластиц.цом

Без ових мера предострожности, постоји ризик од трауматизације ушију, поновног отварања резова и успоравања зарастања.

ХИГИЈЕНА

Турбан помаже у одржавању оперираног подручја изолираним од могућих бактеријских и вирусних инфекција.
Пожељно је не прати косу, барем док се завој не уклони: у ствари, све док рез још није потпуно зарастао, није га потребно влажити.

ПОСТОПЕРАТИВНА БОЛ

Нормално је да осетите бол, трнце и осећај утрнулости у уху, као што је нормално да приметите модрице и црвенило у подручјима захваћеним отопластиком.
Да би се смањила болна сензација, препоручују се антиинфламаторни лекови, попут парацетамола и ибупрофена, док се аспирин не препоручује, што би могло изазвати нежељене ефекте (крварење).
У року од неколико недеља, ако све прође како треба, ситуација се враћа у нормалу.
С друге стране, ако се не примети побољшање или се чак повећа интензитет бола, препоручљиво је да се обратите лекару.

НАЗАД У ШКОЛУ ИЛИ ПОСАО

Одрасли се могу вратити на посао већ недељу дана након операције, водећи рачуна да избегну све потенцијално ризичне ситуације.Јасно је да ова препорука такође много зависи од обављања радне активности.
Што се тиче деце, препоручљиво је сачекати неколико недеља пре повратка у школу, јер је већа вероватноћа да ће их школско окружење изложити физичким траумама, сукобима, контактима итд.

КАДА СЕ МОЖЕ НАСТАВИТИ НОРМАЛНА ФИЗИЧКА АКТИВНОСТ?

Повратак нормалној физичкој активности зависи од активности која се уобичајено обавља.
На пример, повратак на активност попут пливања траје 8 недеља; повратак рагбију или фудбалу, с друге стране, захтева најмање 12 недеља.
Генерално, спортови у којима је потребан физички контакт захтевају дуже периоде уздржавања од активности него спортови са смањеним физичким утицајем.

Резултати

Осим у ретким околностима (које се међутим могу поправити другом операцијом), "отопластика је" сигурна операција која задовољава потребе пацијената.