Максилофацијална хирургија

Опћенитост

Максилофацијална хирургија је медицинско-хируршка грана специјализована за дијагностику и лечење болести и повреда које погађају лобању, лице, уста, вилицу, мандибулу и / или врат.

У Италији је максилофацијална хирургија специјалност хирургије, баш као и кардиохирургија, неурохирургија или општа хирургија.
Његово поље деловања је веома широко и обухвата: операције дентоалвеоларне хирургије, уклањање циста или тумора који се налазе у устима или на другом делу лица, операције естетске хирургије на лицу, преломе мандибуле или максиле, операције ортогнатске хирургије, поправка малформација попут расцепа усне итд.
Најсложеније операције максилофацијалне хирургије захтевају посебну припрему.
Трајање, време опоравка и опоравак, као и ризици операције зависе од врсте операције.
Захваљујући савременим инструментима и изузетним вештинама садашњих хирурга, операције максилофацијалне хирургије имају више него добре шансе да заврше позитивно.

Шта је ово?

Максилофацијална хирургија је медицинска и хируршка дисциплина специјализована за дијагностику и лечење болести и повреда које погађају лобању, лице, уста, вилицу, мандибулу и / или врат.
Лобања, лице, уста, вилица, мандибула и врат чине такозвани кранио-максилофацијални комплекс.

ДА ЛИ ЈЕ ХИРУРШКА СПЕЦИЈАЛНОСТ?

У Италији и у већем делу Европе максилофацијална хирургија је хируршка специјалност, упоредо са општом хирургијом, кардиохирургијом, неурохирургијом, пластичном и реконструктивном хирургијом итд.
С друге стране, у земљама попут Сједињених Држава, Канаде, Аустралије или Израела, то представља стоматолошку специјалност (тј. Стоматологију).

КО ЈЕ СПЕЦИЈАЛИСТА МАКСИЛЛО ХИРУРГИЈЕ ЛИЦА?

Као што се може разумети, хирург специјализован за максилофацијалну хирургију носи име максилофацијални хирург.

Индикације

Подручја деловања максилофацијалне хирургије су безбројна.
Заправо, листа могућих задатака максилофацијалног хирурга укључује:

• Дентоалвеоларне хируршке операције, као што су на пример вађење покварених зуба за које не постоји могућност опоравка, уклањање оштећених зуба, вађење зуба који више нису витални, уградња зубних протеза, „уградња зубних имплантата или лечење зубних гранулома и зубних апсцеса;
• Уклањање циста или тумора који се налазе на делу лица, уста, вилице или вилице;
• Биопсије циста или тумора који се налазе у устима;
• Лечење прелома вилице или вилице;
• Хируршке операције које укључују темпоромандибуларни зглоб;
• Хируршке операције усмерене на промену облика и величине костију лица;
• Операције ортогнатске хирургије. Ортогнатска хирургија је она грана медицине која углавном има за циљ аномалије и дисфункције вилице;
• Хируршка реконструкција делова лица (нпр. Усана);
• Хируршко поправљање урођених малформација уста, као што је расцеп усне (или расцеп усне или расцеп усне), расцеп непца или расцеп усне;
• Хируршко поправљање конгениталних аномалија лобањског свода, попут краниосиностоза;
• Операције козметичке хирургије које укључују делове лица (нпр. Нос, уста, уши, очи итд.). Међу најпознатијим операцијама естетске хирургије које је извео максилофацијални хирург, заслужују се споменути: отопластика, блефаропластика, ритидектомија, ринопластика, гениопластика, окулопластика и липосукција врата.

Треба напоменути да горе поменути списак садржи примере инвазивних операција, или у сваком случају врло деликатних са извршне тачке гледишта, и примере минимално инвазивних и не нарочито сложених операција.

Припрема

Док мање инвазивне операције максилофацијалне хирургије захтијевају само одређену пажњу прије операције, све деликатне и сложене операције максилофацијалне хирургије захтијевају врло специфичну припрему.
Ова припрема се генерално састоји од:

• Тачна медицинска историја. Лекар га користи да би сазнао опште здравствено стање пацијента, његове претходне болести итд.
• Дијагностички тестови за мерење виталних знакова. То укључује мерење крвног притиска, крвне претраге и електрокардиограме.
  Лекар их користи да би разумео да ли је пацијент способан да се подвргне операцији.
• Радиолошка испитивања (нуклеарна магнетна резонанца, рендген, ЦТ скенирање итд.). Лекар их користи да разуме и разјасни тачну анатомију будућег места интервенције.
  Они су такође корисни тестови за минимално инвазивне операције.
• Суспензија било ког фармаколошког третмана заснованог на антикоагулансима (варфарин и деривати) и / или антитромбоцитним агенсима (аспирин и деривати). Разређујући крв, ови лекови представљају фактор који подстиче крварење, у случају рана, хируршких резова итд.
  Ова припремна мера важи и приликом минимално инвазивних операција, при којима постоји потреба да се засече део ткива.
• Потпуна презентација поста, на дан операције, најмање претходне вечери. Пацијенти су дужни да прате пост кад год операција, са којом ће се суочити, укључује општу анестезију или локалну анестезију повезану са јаком седацијом.

Процедура

По правилу, операције максилофацијалне хирургије предвиђају, у овом редоследу, „смештај пацијента у посебан кревет или на„ посебну столицу, реализацију седације и анестезије и, коначно, извођење праве интервенције.

МЕСТА ИНТЕРВЕНЦИЈЕ И ОКОЛИШ

Уопштено, операције максилофацијалне хирургије се налазе у операционим салама клиника или болница или у најбоље опремљеним стоматолошким ординацијама.
Најважнији аспект окружења додељених максилофацијалној хирургији је њихова стерилизација и одржавање њихове стерилизације (хируршка асепса).

Алати за максилофацијалну хирургију:

• Стоматолошка хируршка коштана турпија
• Хемостат
• Сцалпел
• Хируршке кирете
• Хируршке пинцете
• Хируршке маказе
• Маказе за шавове
• Држач за игле
• Ретрацторс
• Отварач за уста
• Хируршки маљ
• Хируршке вежбе

ТРАЈАЊЕ РАДОВА

Трајање максилофацијалних операција варира у зависности од врсте операције.
Постоје, у ствари, веома дуги типови интервенција, који такође захтевају неколико сати, и типови кратког трајања, који не прелазе 60 минута.

ПОСТОПЕРАТИВНА ФАЗА И Опоравак

Постоперативна фаза и опоравак од максилофластичне операције углавном зависе од "инвазивности захвата. Заправо, што је операција" инвазивнија, то више постоперативна фаза и опоравак захтевају пажњу, време и рехабилитационе терапије. .
Треба имати на уму да употреба опште анестезије (Напомена: користи се у најинвазивнијим или сложенијим интервенцијама) чини неопходном хоспитализацију пацијента; ова хоспитализација мора трајати најмање 24 сата.

Ризици и компликације

Максилофацијална хирургија представља класичан ризик било које хируршке праксе, плус оне који карактеришу сваку специфичну интервенцију (специфични ризици).

Опћенито ризици хируршке праксе:

• Инфекције
• Крварења
• Нежељене реакције на анестезију
• Продужени бол
• Ателектаза
• Формирање крвних угрушака
• Забуна

Контраиндикације

Контраиндикације за максилофацијалну хирургију зависе од врсте интервенције.
За неке операције листа контраиндикација је минимална; за друге процедуре, међутим, укључује неколико здравствених стања.

Резултати

Захваљујући сталном напретку медицинске и хируршке технологије, која пружа све ефикасније и практичније алате, велика је вероватноћа да ће се данашње операције максилофацијалне хирургије успешно завршити.