Трахома: дефиниција и симптоми

Дефиниција

Трахома је једна Заразна болест болне очи, узроковане Цхламидиа трацхоматис, микроорганизам који је локализован на нивоу коњунктива изазивајући запаљен процес са хроничном еволуцијом.

Ова грам-негативна бактерија одређује почетак болести која се преноси путем директан контакт са зараженом особом, посебно у контакту са очима, капцима, носом, грлом и очним секретом. Пренос инфекције може се десити и путем контаминираних предмета (попут одеће, марамица, пешкира итд.) Или путем вектора попут мува.
Бактеријска инфекција је веома заразна и скоро увек погађа оба ока.
Знаци и симптоми трахома почињу благим сврабом и иритацијом очију и капака, а могу напредовати до замућења рожњаче (замућен вид), бола у очима и - у одсуству адекватног лечења - трајног слепила.

Узрочник болести (ла Цхламидиа трацхоматис) је широко распрострањена у цијелом свијету, али је ендемична (стално присутна и честа) у многим сиромашним подручјима Азије, Африке, Централне и Јужне Америке, Аустралије и Блиског истока. Заправо, трахом има већу учесталост у сушној клими и у пјешчаним регијама, гдје се шири и захваљујући друштвено-економском неразвијености и лошим хигијенским условима.

Ширење трахома

Према проценама Светске здравствене организације (СЗО), трахомом погађа око 84 милиона људи широм света, од којих 8 милиона има оштећења вида. Африка је континент на којем је учесталост већа.
Трахома је други најчешћи узрок слепила (после катаракте).
Деца су посебно подложна инфекцијама, међутим имају спорији ток (тежи симптоми могу се појавити у каснијој одраслој доби).

Симптоми

За даље информације: Симптоми трахоме

Продор у Цхламидиа трацхоматис акутни инфламаторни процес настаје у епителу коњунктиве (период инкубације: 5-12 дана). Ово стање се манифестује лакримацијом, хиперемијом (повећана количина крви у том подручју) и мукопурулентном секрецијом (слуз или гној).
Како болест напредује, симптоми укључују фотофобију (немогућност подношења светлости), замућење рожњаче (са замагљеним видом) и бол у очима. Након првог контакта са патогеном, ток болести поприма хронични ток који карактеришу понављајућа погоршања.

Главне фазе развоја (и појаве сродних симптома) трахома су:

1) Упала на фоликуларном нивоу

Иницијална фаза инфекције.
На слузници коњунктиве појављују се бели отоци (који се називају фоликули, садрже лимфоците као реакцију на инфекцију Цхламидиа трацхоматис).

2) Интензивна упала

Врло заразна фаза.
Око постаје иритирано, са задебљањем или отоком горњег капка.

3) Појава ожиљака на капцима

Поновљене инфекције изазивају појављивање ожиљака на унутрашњем капку (појављују се као беле линије). Руб поклопца може се ротирати према унутра (ентропион). Напредни ожиљци могу довести до задебљања поклопца.

4) Трихијаза

Унутрашња облога капка наставља да се деформише. Трепавице мењају своју оријентацију и долазе у контакт са очном површином, изазивајући иритацију рожњаче услед њиховог трљања. Ово стање је веома болно.

5) Затамњење рожњаче Рожњача је захваћена упалом, која постаје хронична све док не изазове замућење. Секундарна инфекција може довести до развоја чира на рожњачи и на крају до делимичног или потпуног слепила.

Извор за слике постављања трахома: хттп://ввв.вхо.инт/блинднесс/цаусес/приорити/ен/индек2.хтмл

Трахом, након година поновљених инфекција, карактерише цицатрициална склероза коњунктиве, због чега се капак повлачи. Фаза трихијазе је она која представља највећи ризик од еволуције у неповратно слепило.